别忽视无症状的结核病
专家简介： 许优，西安市结核病胸部肿瘤医院三病科主任兼医务科科长，副主任医师，医务科长兼内3科主任，西安市结核病重点学科后备学科带头人。1999年毕业于西安医科大学临床医学系，2006年于西安第四军医大学毕业，获医学硕士学位。擅长呼吸结核科的疑难病症的诊断与鉴别诊断，特别是对耐药结核病的治疗及结核病介入治疗有较深的研究。承担西安市科技局攻关项目
本报记者 刘颖艳
肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一，西安市年报告肺结核发病人数4000多例，同时，耐多药肺结核的危害日益凸显，每年新发患者近400例，结核病防治专家提醒，未来数年内可能会出现以耐药菌为主的流行态势。另外，结核菌/艾滋病病毒双重感染人数增加，结核病防治工作形势严峻，任务仍然十分艰巨，需要长期不懈的努力。
提醒：结核病可能无症状
西安市结核病胸部肿瘤医院三病科主任兼医务科科长许优提醒说，如果咳嗽、咳痰两周以上，应及时到医院诊治，排除肺结核。据临床上结核病患者发病及就诊情况来看，无症状患者约占56%，所以易感人群一定要定期查体，以便及时发现病情。尤其是与结核病患者密切接触者的人员，被感染及发病的机会大，应及时体检，及时发现，及早治疗。
有些结核病人的早期症状并不明显，往往不易引起重视，导致误诊误治。发病早期主要表现为呼吸道局部症状，如长期咳嗽、咯血、咳痰、胸痛、胸闷气短等，当体内结核菌数量较大时，会出现全身乏力、低热、盗汗、面部潮红、厌食、消瘦等症状。许优主任介绍说，肺结核的主要检查项目有痰直涂法和X光胸片检查。
检查新技术及早明确诊断
由于气管镜检查定位困难，往往不能准确的进入病灶肺段，大大影响了诊疗效果。许优主任介绍说，显影导管经C型臂引导，使气管镜准确进入病灶肺段进行检查，为纤维支气管镜检查提供一个精确定位的操作方法，可以更为准确有效的获取细菌学和分子生物学诊断肺部疾病所需要的标本，从而大大提高肺结核的早期诊断率，有利于肺结核的防治。
作为全国同行业中技术力量雄厚的结核病专科医院，西安市结核病胸部肿瘤医院还具有一批国内领先水平的结核病实验室检测技术，如结核菌快速培养系统、使结核病确诊时间缩短为7-12天，还引进了T-sport检测、双通道PCR仪、耐药基因检测、结核菌型鉴定、结核杆菌RNA快速检测、二线药敏检验，结核菌噬菌体生物检测、微生物快速动态检测系统、美国BD流式细胞仪、全自动化学发光免疫分析系统，结核病的实验室检查达到国内先进水平，诊断率高且时间短，有些当天即可出结果，可以及早明确诊断。
该院采用的引导空洞给药、超声透皮靶位透药、内科胸腔镜、冷冻治疗、介入性超声等结核病治疗新技术费用低廉，创伤小，避免全身毒副作用，有效提高疗效、缩短疗程。