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采取基本卫生措施预防H7N9禽流感病毒感染 等
http://www.100md.com 2013年4月9日 中国医药报 2013.04.09
     采取基本卫生措施预防H7N9禽流感病毒感染

    本报讯 世界卫生组织近日发布了关于人感染H7N9禽流感的知识答问,其中提出预防H7N9禽流感病毒感染,要做好手部卫生、呼吸卫生和食品安全措施。

    世卫组织指出,流感H7N9病毒与流感的H1N1、H5N1病毒都是甲型流感病毒,但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒,只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。

    如何预防H7N9病毒感染?世卫组织提出,尽管感染的来源及传播模式尚不能确定,但以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法,包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

    手部卫生:在准备食物前、中、后,吃东西之前,使用卫生间之后,处理动物或者动物排泄物,手脏时,以及照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时,用肥皂和流水清洗;如非明显肮脏,用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。
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    呼吸卫生:在咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻。用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

    世卫组织还指出,目前没有防止H7N9病毒感染的疫苗。不过,H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗,就可以使用这些候选病毒。(世卫)

    

    感染H7N9禽流感应尽早应用抗流感病毒药物

    本报讯 近日,国家卫生和计划生育委员会组织专家制定了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》。该诊疗方案提出,对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗;对症治疗,可吸氧,应用解热药、止咳祛痰药等;应尽早应用抗流感病毒药物进行抗病毒治疗。
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    抗流感病毒药物包括神经氨酸酶抑制剂和离子通道M2阻滞剂。神经氨酸酶抑制剂有奥司他韦(Oseltamivir)和扎那米韦(Zanamivir),临床应用表明它们对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75毫克每日两次,重症者剂量可加倍,疗程5~7天;扎那米韦成人剂量10毫克,每日两次吸入。对离子通道M2阻滞剂,目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议单独使用。

    此外,该诊疗方案还提出可以采取中医药治疗,并要加强支持治疗和预防并发症。注意休息,多饮水,增加营养,给易于消化的饮食;密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用;重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其他并发症的患者应积极采取相应治疗。(卫文)

    
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    预防禽流感 药物勿乱服

    多地发现人感染H7N9禽流感病例后,一些地方出现了公众抢购板蓝根、金银花,或主动按卫生部门公布的处方服药等行为。专家表示,官方公布的处方具有一定的人群针对性,预防禽流感,药物勿乱服。

    “确实有些抗病毒专家认为,中医药在防治人感染H7N9禽流感病毒方面,可能起到提高免疫力的作用,增加人体抵抗力,少受病毒侵犯,但我不主张大剂量长时间服用中药。”中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟表示,中药主张因人而异、因病施治,全民大剂量、长时间地服用同一剂中药,可能对人体产生一定的副作用。

    杭州市疾控中心发布的预防警示也表示,江苏、北京等地的人感染H7N9禽流感中医药预防方案中,的确公布了几个预防禽流感的中药处方。但方案指出中医药预防的对象包括两大重点人群:即从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群;儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。而且,使用预防中药应由执业医师开具处方,不可自行判断、选择。

    专家表示,老人、儿童应在医师的指导下服用;慢性病患者及妇女经期、产后慎用;孕妇禁用。中药预防处方药不宜长期服用,一般服用3天至5天。服用中药预防处方药后感觉不适者,应立即停止服药,并及时向医师咨询;对中药预防处方的药物有过敏史者禁用;过敏体质者慎用。(据新华社)

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