直起身为何晕倒 怀孕养狗行不行 等
直起身为何晕倒
浙江读者韦先生问：我今年82岁，患高血压、冠心病、阵发性房颤多年，平时坚持服药，病情基本控制。去年底的一天，我洗完头直起身子的时候忽然感到头晕，走了几步随即晕厥跌倒。苏醒后家人叫了120，到医院我做了CT、核磁等检查，排除了中风、心梗。医生也说不清原因。请问我晕倒可能是因为什么？
南京鼓楼医院心脏科副主任医师李虎答：建议您先做一个24小时心电图，排除心律失常的可能性。不过根据您的描述，考虑体位性低血压的可能性比较大。体位性低血压是指由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立后引起的低血压，会导致一过性的脑供血不足，甚至晕倒。建议您起床或久坐后突然站起身时，动作要缓慢。这个病一般来说无需特殊治疗。▲
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脚心长痣要切吗
北京读者李女士问：我原先脚心有个黑痣，到医院切掉了。最近脚心又长了一个黑痣，需要再切掉吗？
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任医师赵俊英答：长在脚心的痣一般主张切掉，因为那里是经常受到摩擦的部位，痣容易发生癌变。因此，原先的痣切除是正确的，现在又长了痣，依然要切掉。如果是从原部位长出来的，更要提高警惕。▲
关节僵硬咋办
河南读者牛先生问：我今年74岁，一年多来左腿膝关节僵硬，只能伸直，弯不过来。照片子显示“骨关节病、骨质增生”。医生建议我做膝关节置换，请问除了换关节还有别的办法吗？
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南京鼓楼医院骨关节科副主任医师袁涛答：骨关节病早期可以使用药物治疗加休息的方法，尽量避免上下楼梯、爬坡、走路，通过保守治疗达到缓解疼痛和延缓病情进展的目的。根据患者所述情况，除了疼痛外，已出现了功能受限，说明病程已到中晚期。关节置换术既能解决疼痛，也能恢复功能，是可选择的。另外一种办法是关节融合术，但这种办法只能解决疼痛的问题，无法恢复关节功能。▲
癌症患者能不能吃虾
山西读者温女士问：我家里有人得了癌症，我听说得癌症病人不能吃牛奶、鸡蛋、鸡肉、虾以及各种海鱼，请问是这样吗？
南京市中医院肿瘤科主任医师钱军答：您提到的这些食物都是百姓常说的“发物”。不过，中医讲“药食同源”，“发物”也是因人而异的。一般来说，对于癌症患者医师会建议少吃动物内脏、海产品等高嘌呤、高胆固醇、容易引起过敏的食物。并且，不同种类、不同阶段的肿瘤患者，食物的禁忌也不一样，比如与妇科、内分泌有关的癌症，就要避免影响激素水平的食物；肠道肿瘤手术恢复早期不适合吃韭菜、芹菜等长纤维的食物，以免引起肠梗阻。值得注意的是，市面上有不少针对肿瘤的保健品，建议在医生的指导下使用。▲
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怀孕养狗行不行
北京读者秦女士问：我的女儿准备怀孕，家里有一条狗，我不让她养，她偏要养。请问家里养狗对孕妇和孩子有没有影响？
首都医科大学附属北京佑安医院妇产科副主任医师孙丽君答：狗和猫都有可能携带弓形虫，孕妇如果感染了弓形虫，有流产、胎儿畸形的风险。但不是说孕妇绝对不能养狗，关键在于养狗的卫生条件。如果饲养环境很干净，狗定期做检疫，一般没问题。国外孕妇家里养狗的就很多。
为保险起见，建议想怀孕的女性提前3个月到半年检查身体，化验一下病原标记物，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、TOUCH(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等)等。如果弓形虫的结果显示IgM阳性，建议就诊，听取医生意见。如果化验结果正常，家里养狗的卫生条件也好，基本可以放心怀孕。▲
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血精是怎么回事
山西读者张先生问：我今年60岁，最近过性生活的时候发现精液里有血，到医院做膀胱镜、B超等检查，没发现膀胱、前列腺的问题，请问这是怎么回事，如何治疗？
北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军答：男性出现血精，首先要看年龄，一般来说年轻人血精多源于精囊炎症，另外生理性血精也很常见，如性生活过频、粗暴或者长时间无性生活后突然排精，有的因为患病、劳累、受寒、酗酒等，都可能出现血精，这些都不必恐慌。当这些因素消除以后，血精也就消除了。如果是老年人血精，最重要的是排除器质性病变的可能，如精囊结石、囊肿、肿瘤等，需要进行尿检、盆底B超等检查。如果排除了器质性病变，那么也是炎症或生理性血精为多见，患者须暂停性生活，养成有规律的排精习惯，注意保暖、戒酒，必要时服用抗生素治疗。▲
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婴儿黄疸能否打疫苗
北京读者孟女士问：我的孙子刚出生时打了第一针乙肝疫苗。满月后要打第二针乙肝疫苗的时候，发现孩子有点黄疸，社区医生就不给打，让母亲停喂3天母乳。我咨询了多家医院，有的说停1周，有的说停3天。新生儿黄疸和打疫苗冲突吗？该不该停母乳？要停的话，停多久？
北京和睦家医院儿科主任医师崔玉涛答：新生儿黄疸绝大多数是生理性的，随着时间的推移或对症治疗可以逐渐消退。当需要打第二针乙肝疫苗的时候，有的婴儿黄疸还没有完全消退，只要总胆红素不超过15毫克/分升，就可以打疫苗。这是国际惯例。之所以有些医生让母亲停喂母乳，是因为少数新生儿的生理性黄疸与母乳喂养有一定关系，但即便是这样，只要黄疸不是特别严重，也是可以打乙肝疫苗的，无需担心。当然，如果经过医生的评估，孩子的黄疸属于病理性，例如有先天性胆道或肝脏问题，就不能打了。▲
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两腿盗汗正常吗
河北读者杨先生问：我今年58岁，身体一直没啥毛病。自打今年春节前开始，双腿感觉发凉，夜里还出汗，白天体力下降，去医院查各项指标都正常。请问这是怎么回事？
天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛答：出汗异常都是阴阳失调，不是阳气过盛，就是阳气过衰。阳气过盛会扰动津液而出汗，阳气过衰是不能护卫体表而出汗。阳盛的出汗多见于上半身，这是因为人体的阳气上行，上半身在阳气的扰动下就容易出汗。
您双腿出汗而发凉，仅从症状分析可能有两种原因：一是阳气虚弱，因为上身阳气比下身的阳气充足，所以上半身还能勉强不出汗，下半身就明显不够用了，造成汗出腿凉，体力下降；第二种可能是身体中部有淤滞，使下半身的阳气升不上去而淤滞在下面，这样就像河流堵塞以后会决堤一样，也会造成异常出汗，并且由于气血不流畅导致发凉及体力下降。这两种情况，一实一虚，截然不同，建议您找正规的中医就诊，根据舌脉辨证论治。▲
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浙江读者韦先生问：我今年82岁，患高血压、冠心病、阵发性房颤多年，平时坚持服药，病情基本控制。去年底的一天，我洗完头直起身子的时候忽然感到头晕，走了几步随即晕厥跌倒。苏醒后家人叫了120，到医院我做了CT、核磁等检查，排除了中风、心梗。医生也说不清原因。请问我晕倒可能是因为什么？
南京鼓楼医院心脏科副主任医师李虎答：建议您先做一个24小时心电图，排除心律失常的可能性。不过根据您的描述，考虑体位性低血压的可能性比较大。体位性低血压是指由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立后引起的低血压，会导致一过性的脑供血不足，甚至晕倒。建议您起床或久坐后突然站起身时，动作要缓慢。这个病一般来说无需特殊治疗。▲
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脚心长痣要切吗
北京读者李女士问：我原先脚心有个黑痣，到医院切掉了。最近脚心又长了一个黑痣，需要再切掉吗？
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任医师赵俊英答：长在脚心的痣一般主张切掉，因为那里是经常受到摩擦的部位，痣容易发生癌变。因此，原先的痣切除是正确的，现在又长了痣，依然要切掉。如果是从原部位长出来的，更要提高警惕。▲
关节僵硬咋办
河南读者牛先生问：我今年74岁，一年多来左腿膝关节僵硬，只能伸直，弯不过来。照片子显示“骨关节病、骨质增生”。医生建议我做膝关节置换，请问除了换关节还有别的办法吗？
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南京鼓楼医院骨关节科副主任医师袁涛答：骨关节病早期可以使用药物治疗加休息的方法，尽量避免上下楼梯、爬坡、走路，通过保守治疗达到缓解疼痛和延缓病情进展的目的。根据患者所述情况，除了疼痛外，已出现了功能受限，说明病程已到中晚期。关节置换术既能解决疼痛，也能恢复功能，是可选择的。另外一种办法是关节融合术，但这种办法只能解决疼痛的问题，无法恢复关节功能。▲
癌症患者能不能吃虾
山西读者温女士问：我家里有人得了癌症，我听说得癌症病人不能吃牛奶、鸡蛋、鸡肉、虾以及各种海鱼，请问是这样吗？
南京市中医院肿瘤科主任医师钱军答：您提到的这些食物都是百姓常说的“发物”。不过，中医讲“药食同源”，“发物”也是因人而异的。一般来说，对于癌症患者医师会建议少吃动物内脏、海产品等高嘌呤、高胆固醇、容易引起过敏的食物。并且，不同种类、不同阶段的肿瘤患者，食物的禁忌也不一样，比如与妇科、内分泌有关的癌症，就要避免影响激素水平的食物；肠道肿瘤手术恢复早期不适合吃韭菜、芹菜等长纤维的食物，以免引起肠梗阻。值得注意的是，市面上有不少针对肿瘤的保健品，建议在医生的指导下使用。▲
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怀孕养狗行不行
北京读者秦女士问：我的女儿准备怀孕，家里有一条狗，我不让她养，她偏要养。请问家里养狗对孕妇和孩子有没有影响？
首都医科大学附属北京佑安医院妇产科副主任医师孙丽君答：狗和猫都有可能携带弓形虫，孕妇如果感染了弓形虫，有流产、胎儿畸形的风险。但不是说孕妇绝对不能养狗，关键在于养狗的卫生条件。如果饲养环境很干净，狗定期做检疫，一般没问题。国外孕妇家里养狗的就很多。
为保险起见，建议想怀孕的女性提前3个月到半年检查身体，化验一下病原标记物，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、TOUCH(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等)等。如果弓形虫的结果显示IgM阳性，建议就诊，听取医生意见。如果化验结果正常，家里养狗的卫生条件也好，基本可以放心怀孕。▲
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血精是怎么回事
山西读者张先生问：我今年60岁，最近过性生活的时候发现精液里有血，到医院做膀胱镜、B超等检查，没发现膀胱、前列腺的问题，请问这是怎么回事，如何治疗？
北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军答：男性出现血精，首先要看年龄，一般来说年轻人血精多源于精囊炎症，另外生理性血精也很常见，如性生活过频、粗暴或者长时间无性生活后突然排精，有的因为患病、劳累、受寒、酗酒等，都可能出现血精，这些都不必恐慌。当这些因素消除以后，血精也就消除了。如果是老年人血精，最重要的是排除器质性病变的可能，如精囊结石、囊肿、肿瘤等，需要进行尿检、盆底B超等检查。如果排除了器质性病变，那么也是炎症或生理性血精为多见，患者须暂停性生活，养成有规律的排精习惯，注意保暖、戒酒，必要时服用抗生素治疗。▲
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北京读者孟女士问：我的孙子刚出生时打了第一针乙肝疫苗。满月后要打第二针乙肝疫苗的时候，发现孩子有点黄疸，社区医生就不给打，让母亲停喂3天母乳。我咨询了多家医院，有的说停1周，有的说停3天。新生儿黄疸和打疫苗冲突吗？该不该停母乳？要停的话，停多久？
北京和睦家医院儿科主任医师崔玉涛答：新生儿黄疸绝大多数是生理性的，随着时间的推移或对症治疗可以逐渐消退。当需要打第二针乙肝疫苗的时候，有的婴儿黄疸还没有完全消退，只要总胆红素不超过15毫克/分升，就可以打疫苗。这是国际惯例。之所以有些医生让母亲停喂母乳，是因为少数新生儿的生理性黄疸与母乳喂养有一定关系，但即便是这样，只要黄疸不是特别严重，也是可以打乙肝疫苗的，无需担心。当然，如果经过医生的评估，孩子的黄疸属于病理性，例如有先天性胆道或肝脏问题，就不能打了。▲
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两腿盗汗正常吗
河北读者杨先生问：我今年58岁，身体一直没啥毛病。自打今年春节前开始，双腿感觉发凉，夜里还出汗，白天体力下降，去医院查各项指标都正常。请问这是怎么回事？
天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛答：出汗异常都是阴阳失调，不是阳气过盛，就是阳气过衰。阳气过盛会扰动津液而出汗，阳气过衰是不能护卫体表而出汗。阳盛的出汗多见于上半身，这是因为人体的阳气上行，上半身在阳气的扰动下就容易出汗。
您双腿出汗而发凉，仅从症状分析可能有两种原因：一是阳气虚弱，因为上身阳气比下身的阳气充足，所以上半身还能勉强不出汗，下半身就明显不够用了，造成汗出腿凉，体力下降；第二种可能是身体中部有淤滞，使下半身的阳气升不上去而淤滞在下面，这样就像河流堵塞以后会决堤一样，也会造成异常出汗，并且由于气血不流畅导致发凉及体力下降。这两种情况，一实一虚，截然不同，建议您找正规的中医就诊，根据舌脉辨证论治。▲
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