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眼药水也能滴出病(专家谈药)
http://www.100md.com 2013年4月9日 生命时报

     乱用比含防腐剂危害更大s:%u-, 百拇医药

    专家小传s:%u-, 百拇医药

    康前雁,教授、主任医师、博士生导师,西安交通大学医学院第一附属医院眼科副主任。s:%u-, 百拇医药

    最近一些媒体报道,多数眼药水中都含防腐剂,很多人担心用了这些眼药水会伤害眼睛。其实,合理运用眼药水,并不会因其中的防腐剂带来明显的伤害,但乱用眼药水对眼睛的伤害却很大。s:%u-, 百拇医药

    擅自用抗生素眼药水伤视力。常用的抗生素类眼药有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等,一般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。如果自行长期使用,不仅会让细菌对抗生素产生耐药性,还可能引起结膜、角膜的真菌感染,出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等现象,感染严重者,会引发角膜溃疡而影响视力。另外,某些抗生素眼药水还可能对全身或眼部产生副作用,如长期用氯霉素会抑制骨髓造血干细胞生成,导致骨髓造血干细胞损害,还可引起视神经炎、视神经萎缩等;长期用庆大霉素眼药水可能引起肾脏和听神经损害。s:%u-, 百拇医药

    经常用激素眼药水可能引起青光眼。市面上常见的含激素眼药水主要有地塞米松、碘舒、氟米龙等,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,在临床上用于眼科炎症,还有在眼睛激光手术后,病人需要滴用激素类眼药水来稳定视力,避免视力的回退。糖皮质激素类滴眼液如地塞米松等,用药初期可适当增加点药次数,好转后逐渐减少次数,在炎病消失后,仍需低剂量治疗维持数日或数周来巩固治疗,以防出现“反跳”现象。这类眼药水刚开始能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用(连续使用3个月以上)可能引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。s:%u-, 百拇医药

    乱滴人工泪液可能加重干眼症。人工泪液模拟人体生理泪液,能够对眼睛起到补充水分、湿润眼睛表面、产生黏液性溶液覆盖于眼表面,从而保护眼睛和改善眼睛的干涩、不适和异物感。目前人工泪液有水液性的和凝胶状的两类,主要用于干眼症的治疗,也适用于长期佩戴隐形眼镜的人、长时间在电脑或空调环境下工作者;长期服安眠药的人;老年人、更年期妇女、糖尿病和类风湿性关节炎的患者。人工泪液多添加防腐剂,长期用可能造成角膜和结膜损害,还会稀释自然泪液,加重干眼症状。s:%u-, 百拇医药

    另外,大家还应注意药物的有效期,如利福平眼药水配制后的使用期为2周,白内停眼药水的使用期限多为20天。如醋酸可的松眼药水静止时有明显分层现象,使用前应摇匀。无论选择哪一类眼药水,都要先明确诊断,遵医嘱和认真阅读说明书后,按正确的方法使用。▲(西安交通大学医学院第一附属医院眼科教授 康前雁)