当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯
编号:12354782
光动力疗法可用于治疗幼儿喉乳头状瘤
http://www.100md.com 2013年4月11日 中国医药报 2013.04.11
     两岁的女童瑞瑞患喉乳头状瘤,声音嘶哑,呼吸困难,当地医院先后为她进行7次手术,并行气管切开,效果不佳。今年1月患儿来到解放军总医院第一附属医院求治,该院耳鼻喉科采用低温等离子切除加光动力疗法为其进行治疗,取得良好效果。据该科主任周成勇介绍,他们采用这一技术治疗喉乳头状瘤患儿3例,最长的1年余,均未复发,目前国内尚未见同类报道。

    据家人介绍,小瑞瑞是他们收养的一名遗弃儿,1岁孩子学说话时发出声音嘶哑,并逐渐出现呼吸困难,到当地医院检查,考虑是乳头状瘤,在当地医院施行了喉腔内肿物切除。术后两个月复发,做了第2次手术。以后复发间隔越来越短,先后做了7次手术。今年年初,来到解放军总医院第一附属医院求治。

    周成勇和孙宝春医生为患儿施行了支撑喉镜下低温等离子喉乳头状瘤切除术加光动力治疗。术中见患儿右侧喉室、右侧声带及声门下达气管切开口上方长满乳头状瘤,瘤体范围较前扩大。手术先用低温等离子切除局部肉眼可见的乳头状瘤,再给予盐酸氨酮戊酸散纱布覆盖于瘤体周围黏膜,两个小时后行光动力治疗。经过3次治疗,患儿喉部瘤体消失,呼吸顺畅,说话恢复正常,病理检查未见乳头状瘤细胞,患儿于日前痊愈出院。

    喉乳头状瘤是喉部的一种非浸润性良性上皮瘤,小儿喉乳头状瘤发病率为3.6/10万~4.3/10万,80%发生于7岁以前,尤以4岁以下多见。病程发展快,常致下呼吸道侵犯和呼吸道梗阻,复发率几乎是100%,多次手术可引起喉狭窄、失声及呼吸困难,一直被认为是耳鼻咽喉科目前最难解决的问题之一。喉乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染有关,近年来,光动力疗法在尖锐湿疣等疾病的治疗方面取得了显著疗效,受此启发,他们率先在国内将光动力疗法应用于幼儿喉乳头状瘤的治疗并取得显著疗效。

    周成勇说,光动力治疗药物氨酮戊酸被特殊的激光照射后,释放的氧化氧可破坏喉腔黏膜组织中被人乳头状瘤病毒感染的细胞结构或功能,清除手术切除后肉眼无法分辨的潜在病灶,降低术后复发率,减少喉狭窄、声音嘶哑等手术并发症,是一种具有选择性杀伤受病毒感染的细胞而对正常细胞无影响的治疗方法。

    (张献怀), 百拇医药