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沙眼也能致盲吗 脑鸣怎么治 等
http://www.100md.com 2013年4月12日 生命时报 2013.04.12
     沙眼也能致盲吗

    河南读者王女士问:我患有沙眼,症状并不严重,但听说沙眼也能致盲,有这么严重吗?

    广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委答:沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜炎,是我国当前致盲的主要眼病之一。我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上,其患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。

    沙眼的危害在于并发症。患上沙眼数年后,患者可能出现倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、结膜干燥、慢性泪囊炎等并发症。沙眼性角膜溃疡可以引起角膜穿孔和眼球萎缩,可能造成严重视力损害,导致失明。并发症主要见于老人,尤其是农村和边远地区患者。

    沙眼病较轻时,只须外用滴眼液、眼膏等治疗,但一个疗程可能长达3个月甚至更久。常用药有新霉素、氧氟沙星眼药水等,也可以服用清热、祛风、凉血的中药。针对不同的并发症,可采用不同的治疗方法,如手术矫正睑内翻、泪道探通和鼻泪管吻合治疗慢性泪囊炎等。一旦确诊为沙眼,要在医生指导下坚持治疗。▲
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    麦粒肿流脓咋办

    江苏读者周女士问:我的儿子今年两岁,最近眼睛又红又肿,还有黄脓流出,医生说这是麦粒肿,请问这么小的孩子应该用什么方法治疗?

    南京市中医院眼科主任医师何慧琴答:麦粒肿又名睑腺炎,俗称“针眼”,是一种普通的眼病,多发于青年人。它是皮脂腺和睑板腺急性化脓性感染引起的一种病症,分为外麦粒肿和内麦粒肿。您的孩子的麦粒肿已经出脓,属于中晚期,一般采用手术治疗。如果担心孩子小,希望用温和的方法治疗,不妨试试中医的方法,带孩子到正规中医院,在医生指导下用中药熏蒸几次,直到脓头消去,红肿退去,眼睛就恢复了。▲
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    带状疱疹疼痛如何缓解

    山东读者魏女士问:我父亲今年70岁,有带状疱疹,去年1月腰部皮肤突然疼得更剧烈,左侧腰部还有黑斑。我们给他试了针灸、拔火罐等方法都没效。请问这种剧烈疼痛该看什么科,有没有方法缓解?

    辽宁省人民医院皮肤科主任医师刘洋答:根据您简单的介绍,您父亲可能患有带状疱疹后遗神经痛,可看皮肤科或疼痛科。

    如果没有心衰、青光眼等疾病,临床医生多会为患者选用静脉点滴、肌肉注射、口服维生素B1等方法治疗,可缓解疼痛。同时可以根据医生的建议,在家里用频谱仪理疗,每日2次,1次照射疼痛部位,另1次照射腰椎穴位。建议及时治疗,否则可能耽误病情。
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    带状疱疹的患者,平时生活中要注意不要吃辛辣温热食物,如辣椒、牛羊肉、肥肉及煎炸食物等;注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。▲

    

    哮喘停了,抗体为什么还高

    哮喘名医热线 特邀中国哮喘联盟专家解答

    辽宁读者周先生问:我的哮喘是螨虫过敏引起的,经过脱敏治疗3年后没有任何症状了,目前使用低剂量哮喘药物,但是最近复查,血液中螨虫的IgE(人体内可引起超敏反应的一种抗体)还是很高,这是为什么,是我的脱敏治疗没有作用吗?
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    中国医师协会呼吸医师分会会长、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛答:如果这位患者很确定自己的哮喘是单纯由螨虫引起的过敏反应,而且采用了标准化的脱敏治疗,目前症状也得到了较好的控制,应该说脱敏治疗是有效的。

    有些患者即使脱敏治疗有效,血清里相应的IgE还是较高,不用过于担心,因为通过脱敏治疗,人体已经产生了可以封闭IgE的抗体,比如IgG抗体,它可以抑制过敏反应的发生。需要提醒的是,即使目前脱敏治疗有效,也不等于根治了哮喘,建议您同时坚持使用最低剂量的哮喘药物治疗。如果症状出现反复,应及时就诊,在医生指导下调整治疗方案。▲

    

    晚绝经易得乳腺癌吗
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    河北读者曹女士问:我今年50岁,还没有绝经,身材偏胖。有人跟我说晚绝经更容易得乳腺癌,请问这有道理吗?

    西安交通大学医学院第一附属医院乳腺肿瘤外科教授何建军答:这种说法有一定的道理。绝经年龄越晚,发生乳腺癌几率越大。55岁之后绝经者比45岁前绝经患乳腺癌的几率高1倍多,绝经年龄每推迟1年,则患乳腺癌的几率增加3%。

    此外,超重也会增加患病的风险,尤其是绝经后。研究显示,停经后若体重增加12公斤以上,患乳腺癌的几率将增加28%;高脂肪可诱导催乳素与雌激素比值增高,这两种激素可能与乳腺癌发生有关。

    随着年龄的增加,乳腺癌的患病率也会增加。每年诊断出患乳腺癌的女性中,约67%年龄超过50岁,约有50%年龄在40岁或以上。40—49岁年龄组中,乳腺癌患病率是1/68;50—59岁组则达到1/37。

    乳腺癌的发生还与第一次月经时间有关。第一次月经在11岁之前,患乳腺癌的风险更大。
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    建议每隔1年到1年半,35岁以上妇女进行一次专业性乳房检查,40岁以上女性在此基础上还应接受一次乳房X线检查。▲

    

    脑鸣怎么治

    广西读者王女士问:我今年69岁,从两三周前开始感觉头嗞嗞响,晚上或者环境安静时更明显,太阳穴处跳动疼痛,但不剧烈。去看西医时,医生说我是神经性耳鸣,只需定期检查,但中医说我是肾精亏虚引起的脑鸣。请问我到底是耳鸣还是脑鸣?还需要做什么检查,如何治疗?

    哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科教授杨子超答:从这位读者描述的看,更可能是脑鸣。此情况多由脑血管痉挛引起,严重的会引起头痛。临床上一般认为它是功能性疾病,多由于紧张、压力大、劳累等因素引起。病人常出现焦虑、烦躁不安、心慌气急、胸闷;或者血压低导致血液循环不良,影响脑部供血不足而引起头鸣、头晕等症状。建议在医生指导下口服调节植物神经功能的药物如谷维素治疗,平时注意休息和保暖,不吃辛辣食物。

    为了排除器质性病变的可能,建议您到医院做一个头部CT。如果您同时还出现了持续性耳鸣,尤其伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状时,更要提高警惕,建议到耳鼻咽喉科做一下常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,查明耳鸣的性质、特点、可能的病变部位,再针对性地确定治疗方案。▲

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