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点眼药摘掉隐形(用药纠错) 等
http://www.100md.com 2013年4月16日 生命时报 2013.04.16
    点眼药摘掉隐形(用药纠错)

    为了美观和方便,不少人选择平时戴隐形眼镜。不过如果您由于眼部疾病正在使用眼药水时,建议先不要戴隐形眼镜。

    隐形眼镜镜片与眼药水直接接触,可能吸收药中的防腐剂。现在市面上的大多数隐形眼镜是水凝胶成分的,它的骨架结构吸收有水分子,眼药水中的药物和防腐剂成分可被吸收至镜片中,改变镜片的透光率、离子性等物理特性,影响镜片的矫正效果。另外,防腐剂在镜片中积聚,长期刺激眼睛,容易引起过敏反应。

    水凝胶材料的软性隐形眼镜其透氧性低,长时间戴容易引起角膜上皮水肿。眼药水往往是眼部有疾病时才使用的,这时候再戴水凝胶材料的隐形眼镜,会加重眼表负担,尤其是患流行性出血性结膜炎(俗称“红眼病”)时,建议您停戴隐形眼镜。

    有些眼药水,如利福平滴眼液,本身就是棕红色的,用后可使镜片着色,影响透光率和屈光度数。
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    现在市面上有配好的隐形眼镜专用润眼液,其成分已经考虑了镜片的材料、含水量等物理特性,可以在戴隐形眼镜期间使用。平时有戴隐形眼镜习惯的人,最好将戴水凝胶材质镜片的时间控制在6—8小时内。如因为特殊需要,必须在使用隐形眼镜的同时滴眼药水,建议先点眼药水,过15—20分钟待眼表的药物基本吸收时,再戴隐形眼镜,并且每次戴的时间不宜过长。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院眼科教授 张小玲)

    

    吃阿莫西林,最好先皮试(用药纠错)

    一天晚上,王奶奶有些咳嗽,喉咙也很痛,就服了家里备的阿莫西林。第二天早上醒来,她觉得浑身发痒,还头晕心慌、出汗气闷。家人赶紧把她送往医院。因病情危急,她被转往重症医学科抢救。医生经检查后诊断她为青霉素过敏。王奶奶告诉医生,她知道自己对青霉素过敏,但并不知道阿莫西林也属于青霉素类药物。
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    青霉素类是一类重要的抗菌药物,这类药物有口服和注射两种剂型。常见的口服青霉素类抗菌药物有:氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、舒他西林、还有青霉素V等。婴幼儿、肝肾功能减退者,妊娠末期产妇使用这类药品时应谨慎,哺乳期妇女应停止授乳。

    对青霉素过敏的患者购买该类药品时,要仔细阅读药品说明书,认清药品类别,以免误服青霉素类抗菌药物,造成严重的过敏反应。

    还要提醒大家的是,不论是否对青霉素过敏,都不可自行服用青霉素等抗生素,而务必要在医生指导下使用,即使口服用药,使用前最好也进行青霉素皮试,阳性反应者禁用。用药后,一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应,要立即就诊。▲ (武汉市中心医院重症医学科主任 喻 莉)

    
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    吃完药别马上喝咖啡(用药纠错)

    清晨起床后喝一杯醒脑,白天工作时轻呷一口提神,闲暇里饮一杯享受温馨,咖啡已经成为上班族的“伴侣”。不过,咖啡中含有咖啡因和鞣质,咖啡因可能刺激中枢神经系统、心脏和呼吸系统;鞣质能与蛋白质、多糖、生物碱、微生物、酶、金属离子发生作用。因此,喝咖啡前后两小时服药,很可能影响药效。

    咖啡里的咖啡因可兴奋中枢神经系统、能消除睡意和疲倦,使人精神振奋,因此能影响中枢镇静药、安眠药发挥作用。

    止痛药如布洛芬(芬必得)对胃黏膜有一定的刺激性,而咖啡因等成分则会刺激胃酸分泌,加重芬必刺激胃黏膜的副作用,增大诱发胃出血、胃穿孔的风险。

    速效感冒胶囊等速效感冒药大多含有咖啡因成分,如果服药后再喝咖啡,相当于短时间内摄入了较大量的咖啡因,会进一步增加对胃黏膜的刺激,引起胃痛等不适。
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    服用降血压药时喝咖啡可能降低药效,因为咖啡因有升高血压的作用,曾有研究显示,喝一杯咖啡后,血压升高时间可长达12小时。

    含麻黄素的止咳平喘药有兴奋心脏,使心率加快、心排出量增加的作用,但其还有失眠、心悸等副作用,服药后马上喝咖啡,副作用可能加重。

    此外,用咖啡送服“沙星类”抗菌药可能出现茶碱中毒样症状;咖啡因易与维生素B1结合,引起B族维生素缺乏。

    一般情况下,服上述药物前后的2小时之内都不要喝咖啡,老年人和肝脏功能不好的人间隔时间要更长。因为咖啡因的半衰期(即身体转化掉一半所摄取的咖啡因需要的时间)主要与年龄、肝功能、怀孕与否等因素有关,咖啡因在健康成人体内的半衰期大约是3至4个小时。肝功能不好、老年人、孕妇等分解咖啡因的时间延长,在整个服药期间最好都不喝咖啡。▲ (天津药物研究院副研究员李红珠)

    

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