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吃着药也得常测血压(医生手记)
http://www.100md.com 2013年4月16日 生命时报 2013.04.16
     血压受气温、气压、地域等多种因素影响,严密监测是治疗关键

    在门诊看病,经常会遇到这样的高血压病人,问他“吃药这段时间,血压控制得怎么样?”他的回答是“我不知道”。这些患者想当然地以为,吃了降压药就能管住血压,万事大吉了。因此,他们每天只是机械化地吃一两次药,从此很少、或是根本不再测量血压。在高血压的治疗中,这是个极大的认识误区。

    血压的高低,受人体内外环境众多因素的影响,短到测血压期间的前后几分钟,长到伴随人一生的整个生命周期,血压都是变化或波动的。比如,一年四季随着气温、气压的不同,人体血压也会跟着变化,很多人冬季血管收缩,血压趋于升高,而夏季血压则相对较低。因此,很多高血压病人到了冬天,需要增加药物种类联合治疗,或增加原来的药物剂量;而到了夏天则可以适当减少用药,部分轻度高血压患者夏天甚至可以暂时停药。另外,高血压患者如果外出旅游、迁居,尤其是到气候寒冷、高原地区等特殊的地方,血压就很可能受到影响,需要调整或增加药物。就算是一天当中,血压也会出现波动,而且个体差异很大。

    对于高血压患者,特别是接受药物治疗的人来说,只有监测好血压,根据个人血压波动的特点,合理选择和调整用药,才能保证医生开具的药物能发挥出最大的效果,尤其是在刚开始接受治疗或是调药换药的时候。

    事实上,对每个人来说,都要经常测血压,因为血压可能在我们不知情的情况下悄悄升高。健康的成年人,每年至少测量一次;对于口味重、有心血管疾病家族史等高危人群,至少每半年测量一次血压;35岁以上的中年人,要充分利用体检、看病等机会筛查,了解自己的血压水平和变化趋势,以便及时发现高血压。长期药物治疗的高血压患者,最好是在服药背景下,定期监测24小时动态血压,评估高血压的控制效果。▲, 百拇医药(中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授 陈伟伟)