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总发呆为啥是癫痫 18岁还没来月经咋回事 等
http://www.100md.com 2013年4月19日 生命时报 2013.04.19
     总发呆为啥是癫痫

    北京读者周先生问:我女儿今年4岁,最近2个多月来,她动作比过去缓慢,上课时候常常呆坐不动。我们带她到医院检查,医生说这是癫痫的症状。癫痫不是倒地吐白沫吗,孩子发呆怎么也是癫痫?

    首都医科大学附属北京三博脑科医院癫痫内科主任陈述花答:部分癫痫其实以身体局部“小动作”为最早表现,而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”的症状,易被忽视。

    癫痫患儿早期一般会在玩耍、进食时,出现突然中断,停止活动,或正在说话、讲故事时突然中断。发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落等。这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂,孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒,往往不易被发现,甚至会被老师和家长认为是在做白日梦。此类患儿务必到正规医院癫痫专科就诊并遵医嘱规范治疗,以免延误病情。▲
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    如何判断肾移植排斥反应

    江西读者赵先生问:我的父亲做了肾移植,听说术后可能出现排斥反应,请问该怎么判断?

    西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科副主任医师冯新顺答:由于移植肾是来自异体的肾脏,因而不可避免地会出现不同程度的排斥反应。下列几个方面是移植肾排斥的信号:1.体温升高;2.尿量减少,体重增加;3.移植肾肿大、疼痛、压痛;4.血肌酐、尿素氮升高;5.血压升高;6.不明原因的乏力、腹胀、头痛、食欲减退、关节酸痛、心动过速、情绪不稳定,烦躁等。

    一旦出现上述情况,应及时与医生沟通。如果怀疑出现排斥反应,患者应及时到医院就诊,大部分的排斥反应是可以防止和可逆转的。▲
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    扁桃体老化脓要不要切

    河北读者王女士问:我的儿子今年12岁,扁桃体从2年前就经常化脓,每个月化脓、发热两三次,打消炎药只能稍微缓解几天。西医建议切除扁桃体,但我担心手术会伤害孩子的声音。我看过中医,给孩子吃了中药,但效果也不明显。请问中医还有没有什么方法治疗,是否需要手术?

    北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任刘建华答:考虑到您的孩子化脓频繁,建议您根据医生的治疗方案,为他选择扁桃体切除术。一般来说,扁桃体手术不会伤害到声带,您不必过于担心。

    中医治疗扁桃体发炎可以用中药调理,但实际效果因人而异。如果您确实不想给孩子做手术,可以到当地三甲中医院看看,调整一下用药。但如果您的孩子反复化脓的同时还发热,很可能对其他器官造成影响,甚至导致身体其他部位发生感染。建议您带孩子到当地的正规医疗机构就诊,根据医生的治疗方案进行手术。▲
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    18岁还没来月经咋回事

    吉林读者周女士问:我的女儿今年都18岁了,同龄的孩子青春期都发育明显,但她一直没来月经,乳房发育也不明显。她的嗅觉也不好,只有很刺激的味道才能闻到。这是怎么回事?

    北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱答:建议您带孩子到医院内分泌科查一查体内的激素情况,看是否为卡尔曼综合征。

    卡尔曼综合征是伴有嗅觉缺失或减退的低促性腺激素型性腺功能减退症,有一定的遗传性。此病可呈家族性或散发性发病,遗传方式有三种:X连锁隐性遗传,常染色体显性遗传,常染色体隐性遗传,临床上以男性多见。患者表现为性腺功能减退,男性阴茎短小,睾丸小或隐睾,青春期第二性征发育缺如(无胡须、腋毛生长,无变声)。女性患者内外生殖器发育不良,青春期无乳房发育,无腋毛、阴毛生长,无月经来潮。如果及时、规范治疗,都能获得明显疗效,甚至养育自己的孩子。如果放任不管,很可能延误诊治时机。▲
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    口臭会传染吗

    江苏读者刘女士问:我和几个同事去春游,在景点一起吃了个饭。回到家后没几天,我们都出现了口臭,胃口也变差了。在我印象中,同去的一个人体检中查出过幽门螺旋杆菌感染,平时有口臭。请问我的口臭是不是被传染的,应当如何治疗?

    南京市中医院脾胃科主任金小晶答:建议您和您的同事到医院检查,看出现口臭是否是因为进餐时感染了幽门螺旋杆菌。

    幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中,它一般是经口传播。如果共同进餐时不用公筷,其中的一位就餐者体内有幽门螺旋杆菌,就可能在就餐时传染给同桌的其他人。经常在外面用餐的人受到感染的风险更大。根据相关部门检测,餐饮机构的每一双筷子上大约有1600—3100个幽门螺杆菌,因此良好的饮食习惯、分餐制、使用公筷很重要。
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    中医治疗主要以清热利湿、理气止痛的方子为主。需要提醒的是,治疗后应当注意预防再次感染,聚餐时最好使用公筷。▲

    

    贫血就要补铁吗

    湖北读者周女士问:我平时脸色发白,容易头晕,大家都说这是贫血的表现。这种情况是不是应该补铁?

    武汉市中心医院血液内科主任医师王红祥答:建议您到医院血液科抽血检查,由医生判断您是否为贫血,以及发生贫血的原因后,再根据具体情况决定如何治疗。

    贫血虽只是一种临床症状,但它是许多疾病的重要信号,可能包含着健康的大隐患。一旦发现贫血后,简单地补铁、输血等治疗并不够,而应该深入追究引起贫血的原因,才能有效解决问题。
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    贫血常见的有以下三大原因:造血原料不足:如缺铁性贫血(缺铁),巨幼细胞贫血(缺乏叶酸、维生素B12);“造血工厂”故障:如再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血,骨髓增生异常综合征、白血病,慢性病贫血,如肾性贫血等;血细胞破坏过多:溶血性贫血、风湿性疾病引起的贫血。并非所有贫血都由缺铁引起,盲目补铁可能影响病情。贫血患者应该避免疲劳,提高机体免疫力;注意膳食平衡,进食各种有利于造血的食物,避免饮用浓茶。▲

    

    胆结石并发症有哪些

    广东读者刘先生问:我今年在单位体检时,查出有胆囊结石。之前我经常感到腹痛,但一直自己吃胃药。如果发现得晚可能有哪些并发症,该如何处理?
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    南方医科大学附属珠江医院肝胆一科教授方驰华答:我们在临床工作中遇到很多贻误治疗的胆结石患者,他们出现的并发症多为以下几种:1.胆囊炎反复发作,导致肝功能损伤,部分发生胆囊肿大、积液、化脓,甚至胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎;2.部分患者胆囊内结石比较“顽皮”,可能落入胆总管,诱发胆总管结石,使病情复杂化;3.诱发急性出血坏死性胰腺炎,病情凶险,发展迅速,治疗费用昂贵,并发症多,死亡率高达30.2%—39.3%;4.约4%胆囊结石转变为胆囊癌;5.合并“胆心综合征”,出现心律失常。

    很多胆囊结石的患者反复腹痛,未行B超检查,一直当作胃病治疗,贻误治疗时机。建议您选择正规医院肝胆外科咨询医生,进一步完善相关检查,如肝功能,凝血功能等,必要时行腹部CT检查,制定最佳治疗方案,必要时根据医生的建议进行手术。▲

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