基药实施影响上游
 |
广东药学院公共卫生学院教授 邹宇华
新版基药目录已于前段时间出台，品种从307个增加到520个，目录调整带来的影响不止限于终端用药结构的变化，也将在中长期内继续对上游生产企业产生影响。
笔者以为，只要基药目录没有达到满足医疗机构常用药的全部范畴、没有明确供药厂家，对医药行业的影响应该说是有限的。首先，虽然新版基药目录明确适用于各级医疗机构，但目前基药主要还是基层使用较多，因此，从整体药品市场上看，短期并不能产生较大影响。其次，2009年至今，新医改后的基药制度实施已有一段时间，大部分企业对未来的发展都有了定位，对今后基药调整后可能的影响有预估，大多数企业会针对市场环境的变化采取适当的应变策略。再次，基药制度推出后，国家提供了一次大家在同一起跑线竞争的机会，小企业机制灵活，效率高，在招标中也会有所为。
当然，从中长期来看，基本药物的使用将对行业产生深远影响。在笔者去年所做的一次调研中，有2个调查问题能较好地反映上述情况：在对“未来一两年内，基药制度的实施将在贵企业(药品生产)产生多大影响”的问卷中，有67%的企业表示“基本没有影响”，24%的企业认为“有部分影响，但不会对企业整体销售产生较大影响”。在对“未来5~10年，您认为整个药品生产行业将受到什么样的影响”的问卷中，47%认为“有较大影响，有益于优势企业”，29%表示“有较大影响，对各类企业影响区别不大”，大约18%的企业表示“有部分影响，但不会对整个药品市场产生较大影响”。
产生上述影响的原因，主要是医药资源进一步向优势企业集中，产业集中度提高的步伐大大加快。具有一定规模与知名度、普药品种系列比较齐全的大型企业将不断发展壮大，而无成本优势又缺乏品牌优势，硬件条件、管理皆不行的企业将遭淘汰。尤其是中小企业外部面临激烈竞争环境，内部受制于质量成本上升的压力，除少部分针对城市医院的专业化企业外，大部分中小企业的生存压力都将增大。
下期，将关注基药的实施对药品经营企业的中长期影响。, http://www.100md.com