打个喷嚏引发的危险
本报记者 杜燕
采访专家 陕西省第二人民医院普外科主任 冯伟 副主任医师
75岁的刘大爷前两年由于下腹部发现一个凸出的小肿块，到医院检查后，确诊为腹股沟疝，需要进行手术治疗。但他担心自己年龄大了不宜手术，所以迟迟没有进行治疗。最近，那个肿块越来越凸出，正当刘大爷考虑再去医院看看时，突然一个剧烈的喷嚏把他带入了危险的境地。
老年人是疝的高发人群
有统计数据表明，我国每年大约有200万新增疝病例。据陕西省第二人民医院普外科主任冯伟介绍，疝是一种常见外科病，它是指人体内某个脏器或组织通过肌肉或周围组织壁的薄弱部位向外凸出，形成疝。
一般来说，无论何种疝，都是由于腹壁薄弱而发生的。而随着机体老化，老年人的腹壁肌内慢慢萎缩松弛，腹部肌力不强，尤其是大多数老年人都患有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大等慢性病，这些疾病长期存在就会导致老年人腹压增高，在这两种因素的共同作用下，导致了老年人成为疝的高危人群。
此外，由于老年人对疼痛不敏感，如果缺乏照顾，病情很难被及时发现，或者因为担心手术而拒绝就诊，等到就诊时可能已经出现血运障碍、肠坏死和穿孔等严重问题。
不尽早接受治疗可能危及生命
“疝可能出现在人体任何部位，其中大部分是腹股沟疝。”据冯主任介绍，由于疝气的严重程度和位置不同，疝的症状也各不相同。
就老年人常见的腹股沟疝而言，发生初期，会在下腹部看到凸出一个小肿块，有酸胀感。当平躺时，用手轻轻按压，疝可以回复，这种疝称为“可复性疝”，而随着时间的推移，凸出物越来越大，用手已不能回复，这种疝被称为“难复性疝”。当突然剧烈打喷嚏时，凸出物就可能“卡”住不能回复，导致疝内容物嵌顿，形成“嵌顿性疝”，进而引发肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的产生。
腹腔镜下疝修补手术疗效好
冯主任表示，疝的早诊断、早治疗非常关键。疝患者通常无法自愈。有些患者使用疝气带，这只能暂时阻止肿块继续增大，并不能彻底治愈疝。只有通过手术，才能让疝得到永久性修复。而采用腹腔镜下疝修补术这种微创手术，不但损伤小、针对性强、并发症少，而且不易复发。
“要预防疝的发生，老年人应积极治疗原发病，并有意识进行腹肌锻炼。”冯主任说，由于慢性咳嗽、便秘、排尿困难等都是老年人的常见病，这些原发病都会诱发疝的发生，因此，治疗原发病对预防疝有积极意义。老人应养成良好的饮食习惯，避免便秘的产生；尽早戒烟，避免刺激呼吸道造成长期慢性咳嗽；维持正常的体重；避免提举过重的东西。此外，针对腹壁薄弱的特点，老年人在日常生活中应加强腹肌的锻炼。例如，每天可以平躺在床上，双腿并齐向上举，反复几次，可以有效增强腹部肌肉的力量。
冯主任最后提醒：“老年人年龄越大，手术风险就越大，因此，发现疝后，应及时到医院进行正规治疗。一台手术就能解决的问题，千万别拖到最后发生危险。”
采访专家
冯伟 陕西省第二人民医院普外科主任、副主任医师，陕西省医学会普外分会委员，陕西省医学会外科分会委员。擅长肝胆、普外科疾病的诊治及腔镜手术。
门诊时间：周二上午
采访专家 陕西省第二人民医院普外科主任 冯伟 副主任医师
75岁的刘大爷前两年由于下腹部发现一个凸出的小肿块，到医院检查后，确诊为腹股沟疝，需要进行手术治疗。但他担心自己年龄大了不宜手术，所以迟迟没有进行治疗。最近，那个肿块越来越凸出，正当刘大爷考虑再去医院看看时，突然一个剧烈的喷嚏把他带入了危险的境地。
老年人是疝的高发人群
有统计数据表明，我国每年大约有200万新增疝病例。据陕西省第二人民医院普外科主任冯伟介绍，疝是一种常见外科病，它是指人体内某个脏器或组织通过肌肉或周围组织壁的薄弱部位向外凸出，形成疝。
一般来说，无论何种疝，都是由于腹壁薄弱而发生的。而随着机体老化，老年人的腹壁肌内慢慢萎缩松弛，腹部肌力不强，尤其是大多数老年人都患有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大等慢性病，这些疾病长期存在就会导致老年人腹压增高，在这两种因素的共同作用下，导致了老年人成为疝的高危人群。
此外，由于老年人对疼痛不敏感，如果缺乏照顾，病情很难被及时发现，或者因为担心手术而拒绝就诊，等到就诊时可能已经出现血运障碍、肠坏死和穿孔等严重问题。
不尽早接受治疗可能危及生命
“疝可能出现在人体任何部位，其中大部分是腹股沟疝。”据冯主任介绍，由于疝气的严重程度和位置不同，疝的症状也各不相同。
就老年人常见的腹股沟疝而言，发生初期，会在下腹部看到凸出一个小肿块，有酸胀感。当平躺时，用手轻轻按压，疝可以回复，这种疝称为“可复性疝”，而随着时间的推移，凸出物越来越大，用手已不能回复，这种疝被称为“难复性疝”。当突然剧烈打喷嚏时，凸出物就可能“卡”住不能回复，导致疝内容物嵌顿，形成“嵌顿性疝”，进而引发肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的产生。
腹腔镜下疝修补手术疗效好
冯主任表示，疝的早诊断、早治疗非常关键。疝患者通常无法自愈。有些患者使用疝气带，这只能暂时阻止肿块继续增大，并不能彻底治愈疝。只有通过手术，才能让疝得到永久性修复。而采用腹腔镜下疝修补术这种微创手术，不但损伤小、针对性强、并发症少，而且不易复发。
“要预防疝的发生，老年人应积极治疗原发病，并有意识进行腹肌锻炼。”冯主任说，由于慢性咳嗽、便秘、排尿困难等都是老年人的常见病，这些原发病都会诱发疝的发生，因此，治疗原发病对预防疝有积极意义。老人应养成良好的饮食习惯，避免便秘的产生；尽早戒烟，避免刺激呼吸道造成长期慢性咳嗽；维持正常的体重；避免提举过重的东西。此外，针对腹壁薄弱的特点，老年人在日常生活中应加强腹肌的锻炼。例如，每天可以平躺在床上，双腿并齐向上举，反复几次，可以有效增强腹部肌肉的力量。
冯主任最后提醒：“老年人年龄越大，手术风险就越大，因此，发现疝后，应及时到医院进行正规治疗。一台手术就能解决的问题，千万别拖到最后发生危险。”
采访专家
冯伟 陕西省第二人民医院普外科主任、副主任医师，陕西省医学会普外分会委员，陕西省医学会外科分会委员。擅长肝胆、普外科疾病的诊治及腔镜手术。
门诊时间：周二上午