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帕金森病认识误区多
http://www.100md.com 2013年4月23日 生命时报 2013.04.23
帕金森病认识误区多

     4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病离我们并不遥远,美国拳王阿里、我国著名文学家巴金等都是帕金森病患者。据流行病学统计,我国约有170万帕金森病患者,几乎占全世界患者的一半。4月13日,首都医科大学宣武医院功能神经外科主任李勇杰在健康讲座上解读了帕金森病的五大误区。

    帕金森病曾被称为“慢性癌症”,是发生于中老年人中枢神经系统的神经变性疾病,一般起病年龄在55岁以上,发病率随年龄的增长而增加。在60岁以上人口中,帕金森病的患病率约为10%。

    正常人大脑内有一种能产生多巴胺的细胞,足够的多巴胺能维持人体的正常运动功能,而帕金森病患者的这种细胞逐渐坏死,导致多巴胺产生不足。如果这些细胞死亡一半以上,人就会出现震颤、行动缓慢、字越写越小、身体僵硬、步态慌张等症状。

    用脑多、常便秘以及经常焦虑或抑郁的人是帕金森病的高危人群。临床研究发现,帕金森病患者在发病前多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘等情况,约40%的患者发病前情绪低落,30%的患者伴有情感障碍。因此,有上述情况的人群一旦出现相应症状,需及早就医。
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    帕金森病患者常常有五大认识误区,很容易贻误病情。

    1.帕金森病和认知障碍症是一回事。认知障碍症(老年痴呆)的主要症状是智力下降、记忆力减退,病人常常疑神疑鬼;而帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓等。

    2.颤抖就是帕金森病。有些疾病不是帕金森病,但同样有颤抖的表现,如良性震颤、帕金森综合征(多由感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病等引起)、帕金森叠加综合征等,这些疾病在治疗上与帕金森病的差别较大。因此,出现颤抖症状后应及时就医,由神经科医生进行诊断鉴别。

    3.得了帕金森病会缩短寿命。帕金森病本身不会缩短人的寿命。影响患者生命的“元凶”多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床所导致的种种并发症。

    4.偏信保健品能根治帕金森病。66岁的李大爷3年前患了帕金森病,一次在街上看到有人推销保健品。他听说这种产品富含白蛋白,可根治帕金森病,于是信以为真,高价买了这种胶囊。但服用后,李大爷的病情非但不见好转,还有所加重。目前,不少患者存在“吃药或保健品能完全控制帕金森病”的认识误区,事实上,帕金森病并不能根治,偏信保健品更会耽误治疗。中药也只是可以辅助治疗帕金森病,但仍不能取代西药治疗。
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    5.宁可大量吃药也不做手术。提到“开刀”治疗帕金森病,不少患者和家属都会摇头。正是因为这种惧怕,让不少患者错过了治疗的最佳时机,也达不到最优的疗效。目前,治疗帕金森病的方法主要有两种:一种是核团毁损术,另一种是脑深部电刺激术。前者是在异常活跃的神经细胞群制造一个直径约3毫米的小毁损灶;后者则是埋植刺激器,通过高频电刺激达到类似的效果。

    其实,帕金森病并不可怕。因为这种疾病至少有药可治、有手术可做,并且疗效不错。因此,患者一定要放松心态,积极治疗,笑对人生。▲(丁熙玮整理)

    专家小传

    李勇杰,主任医师、教授,首都医科大学宣武医院功能神经外科主任、北京市功能神经外科研究所所长

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