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牛俊英:眼皮老跳,看看神经科
http://www.100md.com 2013年4月26日 生命时报 2013.04.26
眼皮老跳,看看神经科

     有些人长时间看书、看电视、玩电脑游戏或受强光照射后,或患感冒、高热时,常会出现一侧眼皮频繁跳动的现象。这时,大多数人都会以为自己患了眼病,其实长时间眼皮跳还可能是神经系统疾病。近日,第二炮兵总医院牛俊英教授在“健康讲堂”就对眼皮跳可能预示的疾病做了详细讲解。

    专家小传

    牛俊英,教授,第二炮兵总医院神经内科主任医师

    在门诊中,有不少患者在眼科看了很多次,一直不能找到眼皮跳的病因。来看神经科时,病情已经耽误了。其实,最常见的与神经系统有关的眼部症状就是眼皮跳动。

    如果一侧眼皮偶尔跳动,可能是休息不足造成。但眼皮长期跳动,情绪紧张时加重,可能是面神经受刺激引起的,或是面神经炎遗留的并发症,也可能是局部异常血管挤压或小脑肿瘤。除了眼皮的问题,眼球症状也要留意。如果最近视物模糊,眼球活动时疼痛,就要怀疑是否是球后视神经炎、视神经脊髓炎或多发性硬化。如果看东西晃动、有重影,要注意脑干疾病。

    另外,通过检查眼底动脉可直接判断脑及全身动脉硬化程度,检查眼底静脉充盈状况可间接了解是否存在颅内高压。当患者发生失语、昏迷等重症时,眼部症状常是分析病因、推测病变部位及性质、提供治疗和判断预后的重要指征。

    当然,在掌握患者眼部症状的同时,也应留意患者的年龄、性别、既往病史、起病方式、伴随的症状和体征,病情变化规律等。有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,诊断脑血管病的可能性就大。伴有发烧、头痛多考虑炎症。不伴发烧、伴头痛、且进行性加重,恶性病的可能性较大。

    如果眼皮跳动症状较轻或偶尔发生,大可不必惊慌,通过调整睡眠、消除疲劳、适当热敷,大多数人症状可很快缓解。如果眼跳过频、久跳不止,甚至眉毛、额头及口角也跟着抽动,则应及时去医院详细检查,谨防面部瘫痪、脑血管意外等严重疾病。

    总之,需要提醒大家,当您最近出现眼皮老跳或眼部不适时,就应该想到是否神经系统出了问题,应该去看看神经科,以免耽误治疗。▲(莫鹏整理), http://www.100md.com