小青龙汤治过敏性咳喘

    患者张某某，男，11岁，过敏体质，2012年3月4日来诊，症见阵咳3天，咳而无痰，或者吐痰不爽，无恶寒发热，不渴，昨夜咳嗽加剧，夜寐不安，舌淡红，苔淡白润，脉浮稍数。

    诊断为表寒里饮证，用小青龙汤合二陈汤治之。

    处方：麻黄9克，桂枝9克，炒白芍9克，细辛9克，五味子6克，半夏10克，茯苓10克，杏仁9克，紫苑9克，陈皮10克，炙甘草10克，山楂10克，枳壳10克，生姜5片。3剂，水煎服，日一剂二服。

    当夜咳止，三剂后痊愈。后于4月31日又出现类似过敏症状，上方未做加减再进3剂，即愈。

    按小青龙汤出自《伤寒论》卷第三·辨太阳病脉证并治中第六篇：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

    小儿四大症“麻、痘、惊、疳”，过敏性哮喘大致可以归类到“疳”证。由于小儿形气未充、脏腑不固，消化系统还很薄弱，但是小儿正处在长身体阶段，饮食营养的需求量很大，所以往往容易造成饮食积滞。脾胃中焦是人体气机升降的关键所在，饮食积滞导致胃失和降，气机有升无降，再加上小儿得病后易传易变的特点，进一步影响肺气的升降失常，于是咳、嗽、哮、喘等症乃发。小青龙汤合二陈汤一方面宣发肺气，一方面调理脾胃，表里双解，效果确切。

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    患者葛某某 ......