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随便停药,病情反弹(用药纠错)

     大家都希望药到病除,症状消失了就停药,但有些药物,即便病治好了也不能马上停,否则可能出现“停药反应”,加重症状。

    大多数的停药反应较轻,持续时间也比较短,仅表现为躯体症状和胃肠道症状,像头痛、头晕、肌痛、疲乏、无力、恶心、呕吐、厌食、失眠、多梦、焦虑等,可能给病人带来新的痛苦和不适。有些药物如果停得急,病情还可能反弹。

    抗心律失常药:长期使用普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(美多心安)、比索洛尔等β受体阻滞剂治疗心律失常、高血压或心绞痛等疾病时突然停药,可引起反跳性高血压、心绞痛加剧或激发心肌梗死,严重者可猝死。

    降压药:主要是一些具有中枢性降压作用的药物如可乐定(又名氯压定,珍菊降压片也含此成分)、甲基多巴、胍那苄等,使用这些药物期间突然停药,可引起交感神经亢进,血压升高,严重者可致颅内出血而死亡。有研究指出,每天用可乐定超过1.2毫克时,即使漏服几次,也可能引起反跳性血压增高。

    激素:使用皮质激素治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热等疾病期间骤减药量或突然停药,可使病情突然加剧或恶化,表现为情绪消沉、发热、呕吐、全身乏力、肌肉和关节酸痛等症状,甚至昏迷而危及生命。

    一般情况下,上述药物须有1—2周以上的时间逐渐减量停药。临床研究发现,老人更容易出现停药反应,因此更要注意。如果停药后有明显不适,应及时就诊。▲(中南大学湘雅医院药剂科副主任药师 秦 群)
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