速效救心丸不是预防常用药 等
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2013年5月2日
速效救心丸不是预防常用药
黑龙江中医药大学附属第一医院心内科主任医师 周亚滨
心脏病患者都熟悉一句话：“犯了再吃，不如常吃不犯。”这是针对速效救心丸来说的。可速效救心丸作为一种急救药品，不能当做预防心脏病的常用药，长期盲目服用会有很多副作用。
速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。
川芎具有行气活血、祛风止痛的功效，同时它的药性辛温升散，易耗伤阴液。阴虚火旺，舌滞红口干的患者不宜服用。
冰片具有开窍醒神，清热止痛的功效，但对肠道有刺激，长期服用者可引起恶心、呕吐、腹痛等症状。
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硝酸甘油多吃未必管用
北京友谊医院心血管内科主任医师 沈潞华
近日，心脏病患者王先生突然发病，含服硝酸甘油1片后，病情未得到缓解，便又连续服用了3片，可还是不见效果，家人叫来急救车将王先生送到医院，经抢救这才转危为安。
当心脏病发作时过量含服硝酸甘油的做法是不科学的。当患者含服1片硝酸甘油无效时，应间隔5分钟再服用一次，若仍然无效，就不要再加大药量，应立即叫急救车到医院进行抢救。
舌下毛细血管很丰富，硝酸甘油会被迅速吸收，几分钟即可发生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先将药嚼碎再压在舌下，见效会更快些，因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速被吸收，进入冠状动脉的时间相对更短些。
当心绞痛发作时，急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作的同时服用中长效制剂，以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油，一般药效能持续4～8小时。
, 百拇医药
救命药不能贴身存放
中国非处方药协会专家、主任药师 孙忠实
王大伯早起后胸口发闷，从贴身口袋里掏出常备的“救命药”硝酸甘油，但服药两个小时后还是没好转，最后被送往医院急救。医生发现问题出在药丸上，王大伯常把药贴身放在口袋里，急救药已经失效了。
硝酸甘油为挥发性药品，如果贴身存放在口袋里，人的体温会逐渐增加药品的温度，加速硝酸甘油的挥发，时间一长药效就没了。因此，心血管疾病患者出门宜将硝酸甘油装在塑料瓶里，然后放在外衣的口袋里，不要贴身存放。
另外，由于国产硝酸甘油的保质期最长只有一年，心血管患者使用“救命药”一定要注意有效期，而判断是否失效也有个小办法：就是拿舌头舔一下，如果有点甜味，药则有效，否则就说明该药已经失效。
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还需注意的是，心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，因为舌下毛细血管丰富，能很快吸收进入血液发挥药效，这是缓解心绞痛的最佳给药途径。
糖尿病患者慎选感冒药
1.慎用标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品。
糖尿病患者如果擅自服用具有肾毒性的药物，很容易导致糖尿病肾病的发生。
2.谨慎选择治感冒的中成药。
一些中成药含片、感冒冲剂等为了缓解药物本身的苦感会添加糖。糖友可以选择这些药相应的无糖产品，如病毒性感冒可以选择无糖的板蓝根冲剂。
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3.合并有心血管疾病的糖尿病患者用药前需咨询医生、药师。
一些感冒药，例如白加黑、新康泰克等，含有血管收缩作用成分伪麻黄碱，对一些敏感的糖尿病患者而言，有可能诱发全身血管痉挛，造成血压升高、心绞痛等严重后果。
4.感冒时多喝水有助于康复，而糖尿病患者更应该多喝水。
泰诺等感冒药中含有解热镇痛的成分对乙酰氨基酚，服用后会发汗。糖尿病人，尤其是对此类药物敏感的病人来讲，出大量的汗会使得体内水分减少，血糖升高。因此服用这类感冒药时要注意多喝水或喝一定量含糖量低的果蔬汁。
(南京市鼓楼医院药学部临床药师计成)
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五种情况不宜贴膏药
辽宁省人民医院药剂科主任药师 李卓
各种贴膏多被用于缓解和治疗关节疼痛、跌打损伤和皮肤科的某些疾病。小儿厌食等也能用贴膏“内病外治”，但下列情况不宜贴。
过敏 某些人对贴膏会过敏，出现灼痛感、瘙痒、皮疹、甚至红肿，一旦发现上述不良反应，应停用贴膏，如果症状一直不消退，应咨询医生。严重时在过敏部位涂地塞米松等抗炎外用软膏，必要时在医生指导下服抗过敏药。
皮肤破损 皮肤破溃外见出血、局部红肿热痛、疮疡化脓者不宜使用。破损部位如果直接贴膏药，可能引起局部吸收药物过量，引起不良反应。
孕期 骨伤科常用贴膏一般都含有活血化瘀成分，孕妇禁用或慎用，以免流产。如需使用，需要先咨询产科医生，忌贴腰部和脐腹部。
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长时间泡在水中 在贴敷时间内尽量避免洗澡，或是用药部位长时间泡在水中，否则会因浸泡而导致药物成分流失，还会使贴膏失去黏度脱落。
痛风 常被误认为是外伤或风湿病，一些人自己用膏药，延误了病情。建议大家用药前先咨询医生，用药后有严重不适者应停药，并及时就诊。
布洛芬退烧药致盲？
专家称有过敏史的慎用
“美国女孩服用布洛芬致盲，强生赔偿6300万美元”。日前，这样一则标题吸引了诸多家长的关注。因为美林等含布洛芬的退烧药是一种常见的非处方药物，也是一种用于儿童退烧的常见药。专家提醒，即便是非处方药，也不能保证每个人都不会出现副作用。
, 百拇医药
南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍，临床上，她曾救治过两例服用退烧药导致严重过敏的患者。其中一个是10岁的儿童，高烧时吃下扑热息痛。随后的一幕将孩子和医护人员吓呆了，孩子出现了异常严重的过敏反应：“剥脱性皮炎，全身上下四肢、眼皮全是水疱，看着比最严重的烫伤还揪心。”边逊介绍说，还有一例是服用安乃近所致，结果肝脾等全部出血，全身皮下组织坏死，关节上的肉都掉下来了，孩子的哭声从一楼传到最顶楼……
边逊说，临床上布洛芬是非常安全的，出现这样的现象，更多的可能与孩子罕见的特异性体质有关，但还是要提醒家长，小烧小热的没有必要大惊小怪，不可胡乱吃退烧药。边主任说，作为家长，首先要关注家族有无高度过敏史，有过敏史的，用药一定要慎重。 (戚在兵)
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降压药漏服千万不要擅自加量
无论是服用短效的还是长效的降压药，难免会产生漏服的现象。降压药漏服了该怎么办？
相对于短效降压药，长效降压药因为每天只需服用一次，病人漏服几率较小。
长效降压药半衰期一般较长，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。
但是，如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后再按正常周期服药即可。
短效降压药漏服后往往会造成血压升高。
在白天，紧张的生活、工作节奏，容易使血压波动较大，应该补上漏服的药物。而且，若漏服时间大于两次用药间隔的1/2，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。
在夜间，人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后不一定要补服。
需要指出的是，当降压药漏服时，千万不要擅自加量，即把两次的剂量合并在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗塞而造成严重后果。 (李凤)
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黑龙江中医药大学附属第一医院心内科主任医师 周亚滨
心脏病患者都熟悉一句话：“犯了再吃，不如常吃不犯。”这是针对速效救心丸来说的。可速效救心丸作为一种急救药品，不能当做预防心脏病的常用药，长期盲目服用会有很多副作用。
速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。
川芎具有行气活血、祛风止痛的功效，同时它的药性辛温升散，易耗伤阴液。阴虚火旺，舌滞红口干的患者不宜服用。
冰片具有开窍醒神，清热止痛的功效，但对肠道有刺激，长期服用者可引起恶心、呕吐、腹痛等症状。
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硝酸甘油多吃未必管用
北京友谊医院心血管内科主任医师 沈潞华
近日，心脏病患者王先生突然发病，含服硝酸甘油1片后，病情未得到缓解，便又连续服用了3片，可还是不见效果，家人叫来急救车将王先生送到医院，经抢救这才转危为安。
当心脏病发作时过量含服硝酸甘油的做法是不科学的。当患者含服1片硝酸甘油无效时，应间隔5分钟再服用一次，若仍然无效，就不要再加大药量，应立即叫急救车到医院进行抢救。
舌下毛细血管很丰富，硝酸甘油会被迅速吸收，几分钟即可发生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。如果先将药嚼碎再压在舌下，见效会更快些，因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速被吸收，进入冠状动脉的时间相对更短些。
当心绞痛发作时，急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作的同时服用中长效制剂，以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油，一般药效能持续4～8小时。
, 百拇医药
救命药不能贴身存放
中国非处方药协会专家、主任药师 孙忠实
王大伯早起后胸口发闷，从贴身口袋里掏出常备的“救命药”硝酸甘油，但服药两个小时后还是没好转，最后被送往医院急救。医生发现问题出在药丸上，王大伯常把药贴身放在口袋里，急救药已经失效了。
硝酸甘油为挥发性药品，如果贴身存放在口袋里，人的体温会逐渐增加药品的温度，加速硝酸甘油的挥发，时间一长药效就没了。因此，心血管疾病患者出门宜将硝酸甘油装在塑料瓶里，然后放在外衣的口袋里，不要贴身存放。
另外，由于国产硝酸甘油的保质期最长只有一年，心血管患者使用“救命药”一定要注意有效期，而判断是否失效也有个小办法：就是拿舌头舔一下，如果有点甜味，药则有效，否则就说明该药已经失效。
, http://www.100md.com
还需注意的是，心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，因为舌下毛细血管丰富，能很快吸收进入血液发挥药效，这是缓解心绞痛的最佳给药途径。
糖尿病患者慎选感冒药
1.慎用标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品。
糖尿病患者如果擅自服用具有肾毒性的药物，很容易导致糖尿病肾病的发生。
2.谨慎选择治感冒的中成药。
一些中成药含片、感冒冲剂等为了缓解药物本身的苦感会添加糖。糖友可以选择这些药相应的无糖产品，如病毒性感冒可以选择无糖的板蓝根冲剂。
, 百拇医药
3.合并有心血管疾病的糖尿病患者用药前需咨询医生、药师。
一些感冒药，例如白加黑、新康泰克等，含有血管收缩作用成分伪麻黄碱，对一些敏感的糖尿病患者而言，有可能诱发全身血管痉挛，造成血压升高、心绞痛等严重后果。
4.感冒时多喝水有助于康复，而糖尿病患者更应该多喝水。
泰诺等感冒药中含有解热镇痛的成分对乙酰氨基酚，服用后会发汗。糖尿病人，尤其是对此类药物敏感的病人来讲，出大量的汗会使得体内水分减少，血糖升高。因此服用这类感冒药时要注意多喝水或喝一定量含糖量低的果蔬汁。
(南京市鼓楼医院药学部临床药师计成)
, http://www.100md.com
五种情况不宜贴膏药
辽宁省人民医院药剂科主任药师 李卓
各种贴膏多被用于缓解和治疗关节疼痛、跌打损伤和皮肤科的某些疾病。小儿厌食等也能用贴膏“内病外治”，但下列情况不宜贴。
过敏 某些人对贴膏会过敏，出现灼痛感、瘙痒、皮疹、甚至红肿，一旦发现上述不良反应，应停用贴膏，如果症状一直不消退，应咨询医生。严重时在过敏部位涂地塞米松等抗炎外用软膏，必要时在医生指导下服抗过敏药。
皮肤破损 皮肤破溃外见出血、局部红肿热痛、疮疡化脓者不宜使用。破损部位如果直接贴膏药，可能引起局部吸收药物过量，引起不良反应。
孕期 骨伤科常用贴膏一般都含有活血化瘀成分，孕妇禁用或慎用，以免流产。如需使用，需要先咨询产科医生，忌贴腰部和脐腹部。
, http://www.100md.com
长时间泡在水中 在贴敷时间内尽量避免洗澡，或是用药部位长时间泡在水中，否则会因浸泡而导致药物成分流失，还会使贴膏失去黏度脱落。
痛风 常被误认为是外伤或风湿病，一些人自己用膏药，延误了病情。建议大家用药前先咨询医生，用药后有严重不适者应停药，并及时就诊。
布洛芬退烧药致盲？
专家称有过敏史的慎用
“美国女孩服用布洛芬致盲，强生赔偿6300万美元”。日前，这样一则标题吸引了诸多家长的关注。因为美林等含布洛芬的退烧药是一种常见的非处方药物，也是一种用于儿童退烧的常见药。专家提醒，即便是非处方药，也不能保证每个人都不会出现副作用。
, 百拇医药
南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍，临床上，她曾救治过两例服用退烧药导致严重过敏的患者。其中一个是10岁的儿童，高烧时吃下扑热息痛。随后的一幕将孩子和医护人员吓呆了，孩子出现了异常严重的过敏反应：“剥脱性皮炎，全身上下四肢、眼皮全是水疱，看着比最严重的烫伤还揪心。”边逊介绍说，还有一例是服用安乃近所致，结果肝脾等全部出血，全身皮下组织坏死，关节上的肉都掉下来了，孩子的哭声从一楼传到最顶楼……
边逊说，临床上布洛芬是非常安全的，出现这样的现象，更多的可能与孩子罕见的特异性体质有关，但还是要提醒家长，小烧小热的没有必要大惊小怪，不可胡乱吃退烧药。边主任说，作为家长，首先要关注家族有无高度过敏史，有过敏史的，用药一定要慎重。 (戚在兵)
, http://www.100md.com
降压药漏服千万不要擅自加量
无论是服用短效的还是长效的降压药，难免会产生漏服的现象。降压药漏服了该怎么办？
相对于短效降压药，长效降压药因为每天只需服用一次，病人漏服几率较小。
长效降压药半衰期一般较长，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。
但是，如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后再按正常周期服药即可。
短效降压药漏服后往往会造成血压升高。
在白天，紧张的生活、工作节奏，容易使血压波动较大，应该补上漏服的药物。而且，若漏服时间大于两次用药间隔的1/2，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。
在夜间，人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后不一定要补服。
需要指出的是，当降压药漏服时，千万不要擅自加量，即把两次的剂量合并在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗塞而造成严重后果。 (李凤)
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