家庭医生真要进家了
武汉市卫生局节前宣布，“五一”节过后，参保居民可以和就近的家庭医生团队签约，享受年95元的基本医疗、基本公卫、健康管理服务，今年暂对居民免费，费用由基本公共卫生服务经费和医保基金补偿。居民若不满意，下一年度可另选家庭医生。
和家庭医生签约，打个电话，医生就可以到家里来，治疗小病小痛，并由专门的第三方经费支付，自己只付小部分钱。看病成本低，又方便。这种类似于国外家庭医生服务的模式，如今已来到我们身边。
我国的家庭医生是一个团队，包括了一名全科医生、一名公共卫生医生、一名护士。经过规范培训的全科医生的引入，同时还确定了服务包内容和费用，以及支付方式，使该模式有别于此前各地宣传的上门服务。可以说，该模式是一项颠覆性的改革，真正实现医疗成本、资源、模式“三回归”——看病回归合理成本水平，社区医疗回归“健康守门人”的角色，医学模式回归社会化。
接下来的关键是，该服务模式能不能“平移”全国，能否在我国的土壤茁壮成长？
“看病难”主要是看大医院医生难，居民不相信家门口社区医疗机构的诊疗水平，宁愿“挤”到大医院看病。在这种情况下，如果家庭医生诊疗水平仍较低，还是人们印象中的“二流医生”，居民难以信任家庭医生，会大大影响签约率。
再者，医疗服务体系尚未建立分级诊疗制度，“有病乱投医”是普遍现象。实现首诊在社区、有序转诊，仍需要设备、药品、医保报销政策的配合。比如常吃的慢病用药应在社区也能配全；社区首诊的患者，医保报销比例应比大医院高一大截；社区也应有康复、护理的健康服务等等。
此外，怎么保障家庭医生的服务质量？按人头包干的付费方式，会不会让家庭医生尽量不检查、不治疗，把钱留下给自己？是不是应该建立对医生的刚性评价标准，以保证服务质量？
一些发达国家，如英国、加拿大，对家庭医生的服务有比较完善的监管机制，比如规定家庭医生专门考评制度，有专门的质控机构，并对费用的使用进行评估和检查。而我国对医疗服务的评价和监管仍比较薄弱，机制有待建立。
我国家庭医生服务是新生事物，是解决“看病难、看病贵”的关键。如今10个参与改革的城市正在试点，摸索适合地方的经验。从长期的医改实践来看，单纯改革家庭医生服务方式，难以补上这块“木桶上的最短板”，必须要实现医保、医疗、医药“三医”的联动，才能让家庭医生进得家门。同时着眼长期，提高家庭医生的诊疗水平、待遇，拓展其事业发展空间，让他们安心在社区工作。, http://www.100md.com(人民日报记者李红梅)
和家庭医生签约，打个电话，医生就可以到家里来，治疗小病小痛，并由专门的第三方经费支付，自己只付小部分钱。看病成本低，又方便。这种类似于国外家庭医生服务的模式，如今已来到我们身边。
我国的家庭医生是一个团队，包括了一名全科医生、一名公共卫生医生、一名护士。经过规范培训的全科医生的引入，同时还确定了服务包内容和费用，以及支付方式，使该模式有别于此前各地宣传的上门服务。可以说，该模式是一项颠覆性的改革，真正实现医疗成本、资源、模式“三回归”——看病回归合理成本水平，社区医疗回归“健康守门人”的角色，医学模式回归社会化。
接下来的关键是，该服务模式能不能“平移”全国，能否在我国的土壤茁壮成长？
“看病难”主要是看大医院医生难，居民不相信家门口社区医疗机构的诊疗水平，宁愿“挤”到大医院看病。在这种情况下，如果家庭医生诊疗水平仍较低，还是人们印象中的“二流医生”，居民难以信任家庭医生，会大大影响签约率。
再者，医疗服务体系尚未建立分级诊疗制度，“有病乱投医”是普遍现象。实现首诊在社区、有序转诊，仍需要设备、药品、医保报销政策的配合。比如常吃的慢病用药应在社区也能配全；社区首诊的患者，医保报销比例应比大医院高一大截；社区也应有康复、护理的健康服务等等。
此外，怎么保障家庭医生的服务质量？按人头包干的付费方式，会不会让家庭医生尽量不检查、不治疗，把钱留下给自己？是不是应该建立对医生的刚性评价标准，以保证服务质量？
一些发达国家，如英国、加拿大，对家庭医生的服务有比较完善的监管机制，比如规定家庭医生专门考评制度，有专门的质控机构，并对费用的使用进行评估和检查。而我国对医疗服务的评价和监管仍比较薄弱，机制有待建立。
我国家庭医生服务是新生事物，是解决“看病难、看病贵”的关键。如今10个参与改革的城市正在试点，摸索适合地方的经验。从长期的医改实践来看，单纯改革家庭医生服务方式，难以补上这块“木桶上的最短板”，必须要实现医保、医疗、医药“三医”的联动，才能让家庭医生进得家门。同时着眼长期，提高家庭医生的诊疗水平、待遇，拓展其事业发展空间，让他们安心在社区工作。, http://www.100md.com(人民日报记者李红梅)