营养剂该什么时候用

http://www.100md.com 2013年5月7日 生命时报 2013.05.07

     一旦生病，多数人都会注意自己的营养是否跟得上，因病住院和在家休养的患者，更是怕落下了这一环。如果发现医院里其他病友用了氨基酸等药品，有些人也会主动要求医生给自己用上。据美国“健康日”网站4月17日报道，加拿大和美国的一项新研究显示，危重病人补充营养可能无助于治疗。

    该研究发现，在加拿大、美国和欧洲的40个重症监护病房的1223名危重患者中，静脉输液氨基酸谷氨酰胺可导致死亡风险增加近30%。参与研究的美国长岛犹太医学中心外科主任拉斐尔·巴雷拉说：“谷氨酰胺水平降低是对炎症的适应性反应。”营养剂应根据具体情况使用。

    氨基酸是蛋白质的组成单位。补充氨基酸可以促进蛋白质的合成代谢，日常饮食中，如肉、禽、蛋、豆制品中，氨基酸含量很丰富。只要平衡饮食，搭配合理，日常所需氨基酸完全可以通过饮食摄取。一般人没有必要额外补充氨基酸。

    在住院患者中，只有严重营养不良、低蛋白血症、大面积烧伤、创伤、大手术后及重病晚期不能进食的患者，需要额外补充氨基酸。一般建议优先选择口服氨基酸药物和其他营养剂，也就是常说的肠内营养，只有在患者身体状况不能用肠内营养时，医生才会为其使用氨基酸注射液。一旦情况允许，应遵医嘱尽早从输液换为口服制剂。▲(北京朝阳医院药事部主管药师 张 征)

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