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所有哮喘都能脱敏吗 等
http://www.100md.com 2013年5月7日 生命时报 2013.05.07
     所有哮喘都能脱敏吗

    哮喘名医热线特邀中国哮喘联盟专家解答

    山西读者刘先生问:对于哮喘,脱敏治疗有效吗?所有的哮喘都适合脱敏治疗吗?

    中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、北京中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答:目前认为,脱敏治疗是有效的,无论对单一过敏症、过敏性鼻炎,还是支气管哮喘,特别是儿童支气管哮喘,脱敏治疗都可能看到临床疗效,但是必须建立在一定的基础上。

    首先,开展脱敏治疗须采用标准化的过敏原制剂,并且开展这项治疗需要一定的资质。其次,并不是所有的患者都适合脱敏治疗,医生首先需要筛选病人,必须确认是对特定过敏原过敏的患者,最好是单一过敏症患者,脱敏治疗对那些对多种物质过敏的患者效果较差。另外,目前来看,脱敏治疗对单一过敏症、过敏性鼻炎的临床效果要好于哮喘,并且对儿童的哮喘治疗效果要好于成年人和老年患者。尽管脱敏治疗有一定疗效,但一定要强调是在药物充分控制哮喘的前提下开展脱敏治疗。如果脱敏治疗有效,在密切监测病情的同时,可以逐渐减少其他日常治疗的药物,这样才能维持比较好的哮喘控制。▲
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    胆囊手术可当天出院(医院动态)

    为了让生活节奏快、工作压力大、日趋繁忙的都市人群能更方便地就医治病,也为了有效解决患者住院难的问题,更加充分调动和利用医疗资源,首都医科大学附属北京友谊医院普外科近期开展了胆囊、胆道疾病的日间手术。大部分胆道疾病患者可以采用微创日间手术的治疗方式,患者只需在门诊完成各项术前检查后,择日在门诊手术室便可手术, 当日入院,术后2—4小时即能下床活动,并能当日离院,开始进流食。此类胆道手术创伤小、术中出血少,术后疼痛轻、康复快,特别适合工作人群。

    日间腹腔镜微创术有创伤小、康复快、美观等特点,术后当天便可回家休养,同时减少了术后各种药物的用量,也满足了胆道疾病患者的微创需求,欢迎广大患者前来就诊。▲
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    (郑 杨)

    

    孕期头晕怎么办

    北京读者黄女士问:我现在孕17周,每天中午起床都感觉头很晕,而且经常打嗝,肚子也很胀,到医院查过一次空腹血糖,是4.4,医生说这是正常的,也没有其他慢性病。我听医生说4个月后孕反应会减轻,请问我现在这种状况正常吗?应该如何缓解头晕、打嗝和腹胀呢?

    哈尔滨医科大学附属第四医院产科主任蔡雁答:打嗝、腹胀这样的孕期反应,有些孕妇会持续较长时间。17周之后,甚至整个孕期都会多多少少有点反应,您不必过于担心。孕早期容易血压、血糖降低,孕妇的血糖可能比正常人偏低一点,而且容易出现头晕、面色苍白、出冷汗等类似低血糖反应,这并不是严重的疾病。建议您在检测血糖的同时,再测一下血压。如果血压没有异常,不用采取特殊治疗,但在饮食上需要注意一下,应少食多餐。建议您每餐稍微清淡些,盐分和糖的摄入都要适当减少,少吃辛辣生腥的食品。▲
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    咳嗽也是哮喘症状吗(哮喘名医热线)

    特邀中国哮喘联盟专家解答

    内蒙古读者郭先生问:我在秋季时总是咳嗽,严重的时候感到胸闷,夜间症状加重,偶尔还有哨笛声,请问我的咳嗽与过敏有关吗?是否是哮喘呢?如何预防和治疗?

    中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、北京中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答:根据这名读者所说的情况判断,他的症状很可能与过敏有关,初步考虑可能是季节性的支气管哮喘。

    在中国的北方地区,包括华北、西北、东北等地区,秋季花粉过敏是很常见的。最容易引起过敏的有蒿属类的植物和少数的豚草、葎草等。这位患者首先应注意预防,在发病季节前的半个月到1个月,应规律用哮喘的控制药物,如吸入适当剂量的激素。如果病情较重,可以联合治疗,在吸入激素的基础上联合另外一种控制性的药物,比如常说的长效β2受体激动剂。如果患者得不到有效的预防,最初可能只是季节性哮喘,持续多年后,由于哮喘的病理改变(包括气道炎症)没有得到有效的控制,可能变成常年性哮喘,因此需要特别注意。▲

    , 百拇医药