不合理处方点评(十二)
点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科)
患者：男，66岁，五官科
临床诊断：后循环缺血
处方：蚓激酶肠溶胶囊60万U，3次/日；长春西汀片5mg，3次/日；阿司匹林肠溶片0.1g，1次/日；氨氯地平阿托伐他汀钙片(5mg：10mg/片)4片，1次/日；盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，1次/晚，均连用3天。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)氨氯地平每日最大剂量为10mg。
(2)氨氯地平与氟桂利嗪同属CCB，氨氯地平用于高血压、冠心病，氟桂利嗪在脑中的浓度比在血浆中约高10倍，主要用于脑血管疾病，二者联用意义未明。
患者：男，28岁，内科
临床诊断：血管性眩晕
处方：氯化钠注射液100ml+注射用奥扎格雷钠80mg，1次/日；5%葡萄糖注射液100ml+注射用脑蛋白水解物150mg，1次/日；5%葡萄糖注射液100ml+注射用果糖12.5g，1次/日，均静脉滴注，连用2天。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)奥扎格雷钠说明书用法：成人每天2次，每次80mg，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中。
(2)脑蛋白水解物说明书用法：一般使用60mg，用生理盐水溶解并稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注(本品动物实验显示轻度血管刺激性)，每日1次，约60～120分钟滴完。或遵医嘱。
(3)果糖说明书适应证：用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下，或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。用法：一般每日使用注射用水溶解后稀释为5%或10%的溶液，一般每日使用500～1000ml，缓慢静脉滴注，以不超过0.5g·kg-1·h-1为宜。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整。建议减少非必要用药，并常规按说明书用药。, http://www.100md.com
患者：男，66岁，五官科
临床诊断：后循环缺血
处方：蚓激酶肠溶胶囊60万U，3次/日；长春西汀片5mg，3次/日；阿司匹林肠溶片0.1g，1次/日；氨氯地平阿托伐他汀钙片(5mg：10mg/片)4片，1次/日；盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，1次/晚，均连用3天。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)氨氯地平每日最大剂量为10mg。
(2)氨氯地平与氟桂利嗪同属CCB，氨氯地平用于高血压、冠心病，氟桂利嗪在脑中的浓度比在血浆中约高10倍，主要用于脑血管疾病，二者联用意义未明。
患者：男，28岁，内科
临床诊断：血管性眩晕
处方：氯化钠注射液100ml+注射用奥扎格雷钠80mg，1次/日；5%葡萄糖注射液100ml+注射用脑蛋白水解物150mg，1次/日；5%葡萄糖注射液100ml+注射用果糖12.5g，1次/日，均静脉滴注，连用2天。
存在问题：用法、用量不适宜。
分析：(1)奥扎格雷钠说明书用法：成人每天2次，每次80mg，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中。
(2)脑蛋白水解物说明书用法：一般使用60mg，用生理盐水溶解并稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注(本品动物实验显示轻度血管刺激性)，每日1次，约60～120分钟滴完。或遵医嘱。
(3)果糖说明书适应证：用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下，或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。用法：一般每日使用注射用水溶解后稀释为5%或10%的溶液，一般每日使用500～1000ml，缓慢静脉滴注，以不超过0.5g·kg-1·h-1为宜。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整。建议减少非必要用药，并常规按说明书用药。, http://www.100md.com