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突然嗓子哑当心长瘤(医生手记)
http://www.100md.com 2013年5月10日 生命时报 2013.05.10
     4岁以下儿童为高发人群

    三个月前,2岁的小瑞瑞说话时声音突然变得嘶哑,话说多了还有些吃力、喘不上气。家长以为是孩子爱哭爱闹,把嗓子哭坏了,并没有在意。可过了一段时间,小瑞瑞说话越来越费劲,还出现了呼吸困难。送到医院才发现,孩子的喉咙里长满了瘤子,医生诊断说是“乳头状瘤”,需要手术治疗。

    解放军总医院第一附属医院耳鼻喉科主任周成勇介绍说,喉乳头状瘤是咽喉部的一种非浸润性良性上皮肿瘤,可在喉黏膜多处部位发生,常以声门为中心上下左右扩展,广泛侵犯声门附近区域,形成多发的小肿瘤。临床症状主要表现为声音嘶哑,肿瘤较大时出现失声,甚至进行性呼吸困难。该疾病好发于儿童,80%发病于7岁以前,尤其以4岁以下的儿童多见。但值得注意的是,不少儿童出现声音嘶哑等变化时,父母会以为孩子天生就是“鹅公嗓”,或者以为孩子是发育阶段开始变声了,嗓子沙哑一点是正常的,这种认知误区,使儿童喉乳头状瘤的误诊、漏诊率很高,严重时可造成呼吸道梗阻。

    周成勇提醒,该疾病多数由乳头状瘤病毒感染所致,绝大部分来自母婴间传播,即在胎儿期或分娩时由携带该病毒的母亲,经数月至数年的潜伏期后发病。因此,女性孕产期一定要注意个人卫生,有尖锐湿疣等疾病的人最好治好后再怀孕。一旦发现孩子声音嘶哑、说话比较吃力,务必及时到专科门诊检查,排查是否患有喉乳头状瘤。及时确诊后,通过光动力疗法等手段,痛苦小、损伤小,可彻底破坏喉腔黏膜组织中的有害病毒细胞结构,清除传统手术切除后肉眼无法分辨的潜在病灶。▲, 百拇医药( 张献怀)