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如何应对哮喘 “夜袭”
http://www.100md.com 2013年5月13日 老年日报
     哮喘可发生于每天的任何时间,但夜间或凌晨是哮喘发作的高峰时段。多数哮喘患者在发作前有一定的前驱症状,常表现为晨起时鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、眼痒、咽痒等症状,继而出现刺激性干咳、胸部发紧等症状。

    夜间容易发生哮喘与夜间气道分泌物增多阻塞、气道高反应性、气道炎症加重、迷走神经张力增高、夜间胃食道反流、过敏性因素及睡眠本身等因素有关。但大多数夜间哮喘发作主要与哮喘治疗不充分、病情未控制有关,少数与夜间治疗药物的血药浓度低有关。

    防止夜间哮喘发作,需要综合治疗,即提高对哮喘的认识,避免接触过敏原(家庭宠物等),去除诱因,治疗并存疾病(如过敏性鼻炎、胃食管反流、阻塞性睡眠暂停综合征等),迅速控制气道炎症及症状,从而达到充分控制哮喘的目的,建议在专科医生指导下进行规范化的治疗。充分认识哮喘发作的前驱症状并积极控制,可更好地控制哮喘发作,减少哮喘的复发。

    治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱等。缓解药物是指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管收缩从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

    江西省胸科医院副主任医师 李光明, 百拇医药