急诊医师时常要面对发病原因不明的急危重症患者。因此，其临床思维应该更为开阔，大处着眼，小处关注细节，稳定生命体征为先，为患者接受恰当的专科处理赢得宝贵时间，这是作为急诊医师应具备的意识。

    【病例1】

    男性患者，32岁，以“突发左上腹痛2小时”入院。患者2小时前在下蹲时突发左上腹痛，伴大汗，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热，无晕厥，由其家属急送入院。患者入院时生命体征稳定，左上腹有压痛，无明显抵抗，墨菲征阴性，麦氏点无压痛。上级医师考虑急腹症，腹部B超提示脾脏周围积液。泌尿系B超未见异常。血尿淀粉酶在正常范围内。血象偏高，初步考虑脾破裂可能，追问患者 ......