便秘了怎么办？
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很多人都有便秘的问题，从刚开始学习自己拉便便的幼儿，到强壮健康的成年人，再到步履蹒跚的老人。各个年龄段产生便秘的原因有所不同，尤其是幼儿和成人之间差异较大，还有些成人的便秘是从幼儿时代延续过来的。
除了某些特殊原因造成的便秘以外(如结肠肿瘤造成的需要手术)，更多的是没有特殊原因的功能性便秘。功能性便秘形成的过程主要是结肠传输减慢和大便排出受阻。
正常的排便需要结肠大幅度收缩，将粪便向外挤压，同时肛门配合性放松，让粪便排出的大门打开。我们排便时虽然有用力的感觉，会不自主的屏气、腹肌收缩使劲，但这种用力正常情况下只是起到辅助的作用，并且是在大脑接收到了结肠大幅收缩、大门已开的信号之后。没有内在的推动力和大门敞开的信号，我们通常感觉不到用力的必要。结肠的蠕动是一个启动信号，用力可以让这个信号更加强烈，排便也就能快速完成。
这种典型的正反馈有很重要的意义。包括人类在内的很多动物在进化中形成了控制排便的行为，不像有的低等动物随时都有随排――这是因为排便是一个容易受到攻击的过程。相信很多同学有在公共厕所上厕所被同学整的经历，如果是在野外、马路上、广场上就更别说了，被抓进派出所算是轻的，被网上人肉出来可能一生都毁了。为避免远古时期被攻击吃掉，以及现在的尴尬状况，我们能够暂时切断这种正反馈，切断的方式很简单，就是在结肠蠕动时收紧肛门，将一波又一波启动信号暂时忽略掉。
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这种方式虽然行之有效，但如果长期频繁地进行这个动作，就会使得粪便积聚时间过长，里面的水分被重复吸收，从而干硬、收缩，同时结肠的蠕动也会越来越缓慢，最终导致一个星期甚至十多天也没有排便发生。有人可能没有这种经常抑制排便的经历，但由于饮水过少、食物中缺少纤维成分、缺乏活动、长期保持坐势、年龄增大、服用抑制肠道活动的药物等原因也会引起同样的反应。这基本上是慢传输型便秘的典型形成过程。
也有的便秘没有缓慢的形成过程，而是产生于某起重大的突发事件之后，这种大都属于出口梗阻型便秘。我曾经接触过一个案例，患者是一名中年男性，之前曾告诉我他正在办离婚，所以压力比较大。可当经验丰富的上级教授问过他的情况后，说：“你不是搞小三被抓了？”那名患者一脸震惊，却没有否认。具体情况我们没有再追问，但这名患者的情况符合出口梗阻型便秘的很多典型特征，因为是在一次重大刺激之后发生的。上文曾经提到，控制排便是在进化过程中形成的一种自我保护行为，所谓“菊花一紧”是也。成人大多由于过度刺激，幼儿则多是因为一次痛苦的排便。这种印象过于强烈，使得他们屏蔽了正常的排便反应，即便进入到私密、安全、卫生的空间，也不会敞开大门了。
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无论是对于慢传输型还是出口梗阻型，治疗首先应该从饮食和生活习惯的调整开始。首先需要保证饮水，增加膳食纤维，适当运动，养成规律的排便习惯。每天八杯水的建议已是老生常谈，但真正做到需要刻意地提醒。膳食纤维的补充能从营养专业的书籍和网上查到，但是根据很多医生的经验，通过膳食补充纤维的办法并不现实。因为很多个人和家庭的饮食习惯很难改变，对于膳食纤维的每日摄入量也很难控制(国外大多推荐成人每天30克左右)。最终很多人还是需要某些专门的制剂，常用的如偶车前子制剂、芡欧鼠尾草籽等等。纤维之所以能够改善便秘，是因为它不被肠道吸收，从而增加大便的体积，刺激肠道蠕动，同时还可以像山坡上的植被一样，保持大便里的水分，让大便软化。既然纤维有保水作用，就必须在补充膳食纤维的同时补充足够的水分，否则不仅不能改善便秘，反而会加重腹胀的感觉。
养成规律的排便习惯对治疗便秘很有帮助，这包括排便时间和排便姿势两个部分。排便的最好时间是在清晨和餐后。
前面提到，排便主要依靠结肠蠕动的力量，哪怕有你有施瓦辛格的腹肌，有吹破暖水袋的肺活量，结肠不动你也是干瞪眼，哪怕用力到脸红脖子粗，也休想完成一次排便。而清晨和餐后是结肠蠕动最活跃的时间，利用好这期间结肠的强力收缩和蠕动，我们甚至不用特别用力就能完成一次排便。
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排便的姿势通常有两种：蹲式和坐式。蹲式更加古老，但对便秘更有帮助。即便现在的卫生间很多都没有蹲式马桶，人们也可以通过把双脚垫高，使膝盖高于臀部水平位置的方式模拟蹲式。因为蹲位可以使直肠变得更直，同时腹压增大，更有助于排便。
在饮食和生活调整无效之后，或者出于临时缓解症状的目的，才可以使用泻剂。凡是让大便容易排出的都可以称为泻剂。如前面所说的纤维制剂，从某种意义上来说也是泻剂的一种，但不如传统的泻剂那样让排便畅快淋漓，难以解除燃眉之急。除了纤维制剂，医生首选的是一些作用缓和的渗透性泻剂。渗透性泻剂使用的是一些小分子物质，这些物质不能被人体吸收，但可以通过肠壁将水分吸收到肠腔里。因为作用机理简单，不影响生理功能，所以比较安全，不容易产生依赖性，停药后也不至于使原有便秘加重。
出口梗阻型便秘成因比较特殊，在常规方法无效之后，可以考虑通过一种生物反馈的仪器进行纠正。病人坐在电脑跟前，就像玩电脑游戏一样，控制屏幕上的小动物越过一个障碍，不过控制方法不是用手柄或者触屏，而是用肛门括约肌。
普通患者可能不易区分自己到底是慢传输型还是出口梗阻型便秘。有一个简单的方法判断：那就是有无便意。慢传输型便秘因为结肠蠕动无力，粪便体积小、硬度大、不光滑，缺少有效刺激，所以大多没有便意；而梗阻型便秘则有很强的便意，但无法排出。
最后需要强调的是，便秘需要在专业医生的指导下，进行必要的咨询、查体和检查，排除结构改变造成的便秘，然后才能考虑功能性便秘，最后再根据自己的情况选择合适的治疗。?
文章来源：健康中国人网, 百拇医药(lw56102)