小儿孤独症应正确认识及时治疗
孤独症患儿，年龄最小的十几个月，大的则有十来岁，家长们一个个苦不堪言。二炮总医院儿科主任李芳提醒广大家长，要高度重视小儿孤独症这一疾病，关键是对小儿孤独症要有一个正确的认识，更要及时治疗，千万不能麻痹大意。
李芳介绍说，小儿孤独症又称自闭症，它是发生于儿童早期的一种涉及感知、情感、语言、思维、动作和行为等多方面的发育障碍，也是儿童广泛性发育障碍中最为常见的一种，病因不明，男孩居多。其发病率根据国内外报道，一般为万分之四至万分之十五不等，若按此推算，我国大约有60万名患儿。
四大症状表现需引起家长高度警觉
如何才能判断出自己的孩子是否有孤独症呢？李芳说，小儿孤独症通常在3岁前就可以察觉，典型的症状表现为以下四个方面：
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人际交往障碍 对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，不能主动与人交往、分享或参与活动；不愿与人交往，分不清称谓，不合群，无语言或只有很少语言。孤独症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人眼与眼对视，缺乏面部表情。当父母离开时，没有任何的依恋；父母回来时没有愉快的表情和迎接的姿势，当他害怕时也不会寻求保护。
情绪与行为异常 对物品有怪异的兴趣和玩法(如长时间旋转某物、玩水、喜欢呆在暗处)，在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，长时间重复一个机械动作，莫名其妙的表情(哭、笑、闹)，对某些声音、画面等很敏感，没有害怕心理。
语言发育障碍 一部分孤独症患儿从来不说话，总是默默不语；一部分患儿开始讲话比别人晚，而且所讲内容少，说话如鹦鹉学舌，对别人所讲的内容或部分内容进行重复(模仿言语)，有时会对以前别人所讲内容进行重复(延迟性模仿言语)。
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兴趣范围狭窄、行为刻板 坚持每次都以同一方式去做某件事情，只要一种类型的玩具。还有对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣，而对一般儿童不作为玩具的物品非常感兴趣，如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。由于孤独症儿童对物体特性的兴趣与正常儿童不一样，很难参加到别的孩子的游戏中去。
李芳说，总结起来，家长如发现孩子有以下11种症状，就必须引起高度警觉：
叫孩子名字时没有反应，老喜欢独自相处，见人不笑，不喜欢玩具，在某些方面显得特别早熟，对某些声音或物体出奇地感兴趣，常常用脚尖走路，到12个月还没有手势，如指点或挥别，到12个月还不会发声或没牙牙儿语，到16个月时还不会说单字的话，到24个月还不会说两个字的句子。
早发现早矫治最关键
, http://www.100md.com
李芳提醒说，如果孩子出现以上症状，家长应该及时到正规专业机构诊治，千万不可延误。儿童大脑发育有两个重要阶段：第一个阶段是3岁左右，这时大脑快速发育，思维理解能力开始分化，各项功能进步明显；第二个阶段是7～8岁左右，这时大脑基本发育成熟，逻辑推理能力增强。儿童孤独症发病的主要特点是思维理解能力减退，尤其是对语言的理解力较差，因此表现为听而不闻，视而不见。所以，小儿孤独症的最佳治疗时机应在36～48个月，因为这一阶段大脑的分化刚刚开始，许多功能还不完善，其可塑性是最大的。所以在这个阶段治疗成功的几率最大，效果也最好。但是，有很多家长对孤独症的发病不了解，当孩子出现了一些异常表现时，并没有引起足够的重视，从而延误了孩子的最佳治疗时机，造成终生遗憾。李芳说，小儿孤独症如能及早发现、及早矫治，则可以弥补孤独症患儿先天学习能力缺陷，减少其不适应、破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥，绝大部分儿童会有不同程度的改善，一部分孩子可能基本具备自主生活、学习和工作的能力。
家长配合很重要
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李芳说，小儿孤独症的治疗不是一朝一夕的事情，应采取综合治疗措施，包括特殊教育训练、家庭治疗计划以及药物疗法。
治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练，包括生活习惯、言语运动技能的学习训练，矫正病态行为症状和其他不适应行为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。
小儿孤独症在进行综合治疗时，家长的配合治疗起着非常重要的作用，李芳特别提醒广大家长，一定要勇于接受事实，克服心理不平衡状况，化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中去。比如在进行口型和发音训练时，要让孩子很快学会模仿口型和发音是很困难的，可以先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿，对孩子的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。要和孩子多交流、多聊天，让他多说话。还要鼓励他多和别的小朋友玩，鼓励他去参加一些活动。不要责备孩子、批评孩子，要多表扬孩子，比如鼓励孩子给大家讲故事，可以是给家里的人，也可以是给小朋友，当孩子讲完故事，不管讲得如何，都要先给予肯定和表扬，通过这种正向鼓励，进一步激发孩子的积极性，这样孩子就会越来越想说，就会慢慢好起来。
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当然，小儿孤独症的情况千差万别，训练的方案和治疗的方法应因人而异。
应该如何预防
预防小儿孤独症要从妊娠期开始，李芳说，预防重点是加强围产期卫生保健，母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常，如风疹病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等，均可损害患儿中枢神经而致病。所以孕妇在怀孕期间，尤其是怀孕初期，要注意不要感染病毒。在分娩时如遇难产，应尽量避免婴儿窒息，以免造成脑损害。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥，多次的高烧惊厥也会造成脑损害。
婴儿应尽可能用母乳喂养，因为母乳中含有丰富的碱性矿物质，有益于孩子智力的发育。较大的儿童应少吃糖，多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物”。注意膳食的“酸碱平衡”，有益于机体内pH值的相对稳定，使各种代谢功能协调，进而使身心保持良好的健康状态。
防治小儿孤独症要采取综合性措施，要让孩子多参加各种锻炼，多参与集体活动。不能让孩子长期过“封闭式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子终生。一旦发现孩子出现类似小儿孤独症的表现，应及时请教医生，妥善施治，并进行有关诱导训练。, http://www.100md.com(莫 鹏)
李芳介绍说，小儿孤独症又称自闭症，它是发生于儿童早期的一种涉及感知、情感、语言、思维、动作和行为等多方面的发育障碍，也是儿童广泛性发育障碍中最为常见的一种，病因不明，男孩居多。其发病率根据国内外报道，一般为万分之四至万分之十五不等，若按此推算，我国大约有60万名患儿。
四大症状表现需引起家长高度警觉
如何才能判断出自己的孩子是否有孤独症呢？李芳说，小儿孤独症通常在3岁前就可以察觉，典型的症状表现为以下四个方面：
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人际交往障碍 对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，不能主动与人交往、分享或参与活动；不愿与人交往，分不清称谓，不合群，无语言或只有很少语言。孤独症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人眼与眼对视，缺乏面部表情。当父母离开时，没有任何的依恋；父母回来时没有愉快的表情和迎接的姿势，当他害怕时也不会寻求保护。
情绪与行为异常 对物品有怪异的兴趣和玩法(如长时间旋转某物、玩水、喜欢呆在暗处)，在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，长时间重复一个机械动作，莫名其妙的表情(哭、笑、闹)，对某些声音、画面等很敏感，没有害怕心理。
语言发育障碍 一部分孤独症患儿从来不说话，总是默默不语；一部分患儿开始讲话比别人晚，而且所讲内容少，说话如鹦鹉学舌，对别人所讲的内容或部分内容进行重复(模仿言语)，有时会对以前别人所讲内容进行重复(延迟性模仿言语)。
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兴趣范围狭窄、行为刻板 坚持每次都以同一方式去做某件事情，只要一种类型的玩具。还有对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣，而对一般儿童不作为玩具的物品非常感兴趣，如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。由于孤独症儿童对物体特性的兴趣与正常儿童不一样，很难参加到别的孩子的游戏中去。
李芳说，总结起来，家长如发现孩子有以下11种症状，就必须引起高度警觉：
叫孩子名字时没有反应，老喜欢独自相处，见人不笑，不喜欢玩具，在某些方面显得特别早熟，对某些声音或物体出奇地感兴趣，常常用脚尖走路，到12个月还没有手势，如指点或挥别，到12个月还不会发声或没牙牙儿语，到16个月时还不会说单字的话，到24个月还不会说两个字的句子。
早发现早矫治最关键
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李芳提醒说，如果孩子出现以上症状，家长应该及时到正规专业机构诊治，千万不可延误。儿童大脑发育有两个重要阶段：第一个阶段是3岁左右，这时大脑快速发育，思维理解能力开始分化，各项功能进步明显；第二个阶段是7～8岁左右，这时大脑基本发育成熟，逻辑推理能力增强。儿童孤独症发病的主要特点是思维理解能力减退，尤其是对语言的理解力较差，因此表现为听而不闻，视而不见。所以，小儿孤独症的最佳治疗时机应在36～48个月，因为这一阶段大脑的分化刚刚开始，许多功能还不完善，其可塑性是最大的。所以在这个阶段治疗成功的几率最大，效果也最好。但是，有很多家长对孤独症的发病不了解，当孩子出现了一些异常表现时，并没有引起足够的重视，从而延误了孩子的最佳治疗时机，造成终生遗憾。李芳说，小儿孤独症如能及早发现、及早矫治，则可以弥补孤独症患儿先天学习能力缺陷，减少其不适应、破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥，绝大部分儿童会有不同程度的改善，一部分孩子可能基本具备自主生活、学习和工作的能力。
家长配合很重要
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李芳说，小儿孤独症的治疗不是一朝一夕的事情，应采取综合治疗措施，包括特殊教育训练、家庭治疗计划以及药物疗法。
治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练，包括生活习惯、言语运动技能的学习训练，矫正病态行为症状和其他不适应行为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。
小儿孤独症在进行综合治疗时，家长的配合治疗起着非常重要的作用，李芳特别提醒广大家长，一定要勇于接受事实，克服心理不平衡状况，化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中去。比如在进行口型和发音训练时，要让孩子很快学会模仿口型和发音是很困难的，可以先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿，对孩子的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。要和孩子多交流、多聊天，让他多说话。还要鼓励他多和别的小朋友玩，鼓励他去参加一些活动。不要责备孩子、批评孩子，要多表扬孩子，比如鼓励孩子给大家讲故事，可以是给家里的人，也可以是给小朋友，当孩子讲完故事，不管讲得如何，都要先给予肯定和表扬，通过这种正向鼓励，进一步激发孩子的积极性，这样孩子就会越来越想说，就会慢慢好起来。
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当然，小儿孤独症的情况千差万别，训练的方案和治疗的方法应因人而异。
应该如何预防
预防小儿孤独症要从妊娠期开始，李芳说，预防重点是加强围产期卫生保健，母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常，如风疹病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等，均可损害患儿中枢神经而致病。所以孕妇在怀孕期间，尤其是怀孕初期，要注意不要感染病毒。在分娩时如遇难产，应尽量避免婴儿窒息，以免造成脑损害。在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥，多次的高烧惊厥也会造成脑损害。
婴儿应尽可能用母乳喂养，因为母乳中含有丰富的碱性矿物质，有益于孩子智力的发育。较大的儿童应少吃糖，多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物”。注意膳食的“酸碱平衡”，有益于机体内pH值的相对稳定，使各种代谢功能协调，进而使身心保持良好的健康状态。
防治小儿孤独症要采取综合性措施，要让孩子多参加各种锻炼，多参与集体活动。不能让孩子长期过“封闭式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子终生。一旦发现孩子出现类似小儿孤独症的表现，应及时请教医生，妥善施治，并进行有关诱导训练。, http://www.100md.com(莫 鹏)
参见：100md首页 > 专题 > 与卫生有关节日 > 世界孤独症日(4月2日)