哪疼按哪，未必都对(古语解读)
针灸临床上有一类穴位叫“阿是穴”，出自唐代医书《千金方》，哪有病痛，就在哪按一下，病人会“啊”的一声。中医学经典医籍《内经》中也有类似的描述，叫“以痛为输”，即以疼痛的部位作为腧穴，哪痛就在哪扎针灸。这在某种程度上是符合临床实际的。对于筋伤诸症而言，多数情况下，病痛处即为病灶，也是治疗的部位。
最典型的是急性期的经筋伤痛，局部淤血水肿，可以放血减压，也可以快速点刺，能迅速减轻炎性反应。当然，患者在家也可以采用按摩的方式缓解病痛。
但在很多情况下，痛处并不能反映病灶所在，不能机械地照搬。最常见的是牵涉痛，即某些内脏发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉。例如，心绞痛时，胸前区及左臂内侧常感到疼痛；胆囊炎、胆石症发作时，常在右肩感到疼痛。
因此，感觉疼痛后，应当及时就医，不但以痛为输，还应扩展到“以压痛为输”，即病灶在医生触诊压痛的地方。慢性疼痛的病灶往往有软组织变性，此处要么有明显的压痛，要么压之有酸胀感。在大多数情况下，“压痛为输”比“痛处为输”更有价值。▲, 百拇医药(南京中医药大学副教授 张树剑)
最典型的是急性期的经筋伤痛，局部淤血水肿，可以放血减压，也可以快速点刺，能迅速减轻炎性反应。当然，患者在家也可以采用按摩的方式缓解病痛。
但在很多情况下，痛处并不能反映病灶所在，不能机械地照搬。最常见的是牵涉痛，即某些内脏发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉。例如，心绞痛时，胸前区及左臂内侧常感到疼痛；胆囊炎、胆石症发作时，常在右肩感到疼痛。
因此，感觉疼痛后，应当及时就医，不但以痛为输，还应扩展到“以压痛为输”，即病灶在医生触诊压痛的地方。慢性疼痛的病灶往往有软组织变性，此处要么有明显的压痛，要么压之有酸胀感。在大多数情况下，“压痛为输”比“痛处为输”更有价值。▲, 百拇医药(南京中医药大学副教授 张树剑)