医林五十年（麻瑞亭.10万字） .doc
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上篇总 论
一、阴阳五行
天地未分，一气混茫。气分清浊，清气浮升而亲上，是
为天，浊气沉降而亲下，是为地。浮升之清气为阳，沉降之
浊气为阴，于是阴阳始分。天地之间，化生万物，而万物皆
阴阳之所变化，所以万物之生长、变化、消亡，皆取决于阴
阳。故《素问·阴阳应象大论》云："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。"
阴阳之间，是为中气，中气为阴阳升降之枢轴。枢轴旋
转，清阳半升于左则为木，木性升发，故其气温，清阳全升
于上则为火，火性上炎，故其气热，浊阴半降于右则为金，金性收敛，故其气凉；浊阴全降于下则为水，水性蛰藏，故
其气寒。水、火、金、木，名曰四象，四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而言之，则曰四象，合而言之，不过
明阳；分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气升降浮沉
之所变化耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，半升为春，春
之气温，属木，全升为夏，夏之气热，属火，阴降于岁半之
后，半降为秋，秋之气凉，属金，全降为冬，冬之气寒，属
水。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之
时，则在六月火令之后，名曰长夏，其时湿盛，故土之气
湿。土合四象，是谓五行。
五行之理，有生、有克、有制化。相生之义，为滋生，相克之义，是制其太过，制化是生克之间，相互协调，以维
持前进中之平衡。其生克制化，皆以气而不以质，成质则不
能生克制化矣。
阴阳五行，相辅相成，合而主宰宇宙间万物之生长、变
化、消亡。
二、天人相参
天有六气，风、火、暑、湿、燥、寒，为阳；地有五
行，木、火、土、金、水，为阴。天之六气化地之五行，地
之五行生天之六气。人与天地相应，两精相搏，合而成形，成形之前，先有祖气，祖气之内，含抱阴阳，上秉天气而生
六腑，下秉地气而生五脏。脏腑既生则神化，生阳气以卫
外，产阴精以内守，开五官为门户，骨以立其体干，筋以束
其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。日
迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，是为人。故《灵
枢·经脉篇》云："人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为
干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于
胃，脉道以通，血气乃行。"
"阴阳之间，是为中气。中气即中土，位居中央，处阴
阳之交，清浊之间，为气机升降之枢轴。土分戊己，中气左
旋，则为己土，在脏为脾；中气右旋，则为戊土，在腑为
胃。脾属足太阴而主升清阳，胃属足阳明而主降浊阴。脾土
左旋，则阴升而化清阳，清阳升于左，则为肝与胆，肝属足
厥阴乙木，胆属足少阳甲木；清阳升于上，则为心与小肠，心属手少阴丁火，小肠属手太阳丙火。胃土右转，则阳降
而化浊阴，浊阴降于右，则为肺与大肠，肺属手太阴辛金，大肠属手阳明庚金，浊阴降于下，则为肾与膀胱，肾属足少
阴癸水，膀胱属足太阳壬水；是为人身之五行。
五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。五行各
一，而火分君相，相火在脏为手厥阴心包，在腑为手少阳三
焦。所以，中气实为交济水火之枢，升降金木之轴，是化生
五脏六腑之源。故清·黄元御曰："人与天地相参也，阴阳
肇基，爰有祖气......祖气之内，含抱阴阳。阴阳之间，是谓
中气，中气者，土也。土分戊己，中气左旋，则为已土，中
气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升
而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心，戊土下行，阳降而化浊阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属
木而心属火，肺属金而肾属水。"
三、脏与腑
脾与胃
脾胃属土，位居中央，互为表里，官拜"仓廪"，为人
身气机升降之枢轴。土分戊己，脾为己土，属足太阴，为生血之本，其性喜燥而恶湿，胃为戊土，属足阳明，为化气之源，其性喜润而恶燥。脾主升清阳，胃主降浊阴。脾升，则肝肾随之亦升，因而水木不郁；胃降，则心肺随之亦降，所以火金不滞。火降以温癸水则下温，水升以济心火则上清，上清下温，是为平人。胃主受盛，脾主消磨。脾以湿土主令，故其性湿；胃从燥金化气，故其性燥。平人燥湿不偏，相互既济，所以中气健旺，胃气顺降则善纳，脾气升运则善磨，水谷精华，化生气血，养五脏而灌四旁，精盈神旺，身体健强，病无由生。
内外感伤，多致燥湿偏胜，偏胜则不能互济，致使中气
衰而升降失司。脾之清阳不升，则运化迟滞，而病食纳不
消，脘肤胀满；脾之清阳下陷，则脾家虚寒，而病脐腹隐痛，下利不收。脾土不升，则肝肾也郁。肝木左郁，则失其疏泄
之常而血病，症见脘腹痛坠，月事不调；肾水下润则下寒，下寒则肾失统摄之权而精病，症见遗精宫寒，腰膝冷痛。胃
之浊阴不降，则气滞胸脘，而病厌食纳差，胸脘胀闷；胃之
浊阴上逆，则其气上冲，而病恶心呕吐，噫气呃逆。胃土不
降，则心肺也滞。肺金右滞，则失其清肃之常而气病，症见咳逆痰喘，痞塞不通；心火上炎则上热，上热则宗气不固而神病，症见心悸心烦，多梦失眠。所以心肺肝肾之病，多因脾胃燥湿之偏胜，气机升降之逆乱所致。脾胃为后天之本，人之既生，多赖后天，根本既病，焉能不旁及四维?!犹如树
之根干既瘁，未有枝叶之不摇者也。
脾以湿土主令，胃从燥金化气，化气谓之从令。从令不
敌主令之强，因而胃家之燥不敌脾家之湿，所以人之湿气恒
长而燥气恒消。湿气旺，因而病于脾阴旺而胃阳衰，症见纳
差运迟，腹胀便溏，神疲乏力，面色无华，虚烦懒言者，比
比皆是，而病于胃阳胜脾阴虚者，除伤寒阴阳承气证外鲜见
之。至于温热、疫疠诸疾，邪异而途殊，阳气恒长而阴气恒
消是其常，自当另作别论。
肝与胆 心包与三焦
脾土左旋，生发之令畅，清阳半升于左，则为肝与胆。
肝胆属木，互为表里。木分甲乙，肝为乙木，属足厥阴，胆为甲木，属足少阳。木之气温而主升发，所以肝喜条达而恶抑郁，为"将军之官"而主营血。
肝木生于肾水而长于脾土，若水土温暖，则肝气左升而
木荣，生发之令畅，木静而风恬。而人之生气不旺者，十之
八九，皆因水寒土湿，不能生长肝木，木陷水中，生意幽沦
所致。所以然者，五行之理，土生于火，而火被水克，水能
灭火而火不能灭水，因而水常旺而火常衰。火衰则不能生土以镇水，因而水泛土湿，木气郁陷，生气不旺。天人一也，人身亦然，故人之生气常不旺。
肝主生，其气为风，生气不旺，一旦外为六淫所感，或
内为七情所伤，势必郁怒而克伐脾土，风动而行其疏泄，因
而协肋脘腹作痛，下利、亡血、失精渚症作。风者，善行而 ......
上篇总 论
一、阴阳五行
天地未分，一气混茫。气分清浊，清气浮升而亲上，是
为天，浊气沉降而亲下，是为地。浮升之清气为阳，沉降之
浊气为阴，于是阴阳始分。天地之间，化生万物，而万物皆
阴阳之所变化，所以万物之生长、变化、消亡，皆取决于阴
阳。故《素问·阴阳应象大论》云："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。"
阴阳之间，是为中气，中气为阴阳升降之枢轴。枢轴旋
转，清阳半升于左则为木，木性升发，故其气温，清阳全升
于上则为火，火性上炎，故其气热，浊阴半降于右则为金，金性收敛，故其气凉；浊阴全降于下则为水，水性蛰藏，故
其气寒。水、火、金、木，名曰四象，四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而言之，则曰四象，合而言之，不过
明阳；分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气升降浮沉
之所变化耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，半升为春，春
之气温，属木，全升为夏，夏之气热，属火，阴降于岁半之
后，半降为秋，秋之气凉，属金，全降为冬，冬之气寒，属
水。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之
时，则在六月火令之后，名曰长夏，其时湿盛，故土之气
湿。土合四象，是谓五行。
五行之理，有生、有克、有制化。相生之义，为滋生，相克之义，是制其太过，制化是生克之间，相互协调，以维
持前进中之平衡。其生克制化，皆以气而不以质，成质则不
能生克制化矣。
阴阳五行，相辅相成，合而主宰宇宙间万物之生长、变
化、消亡。
二、天人相参
天有六气，风、火、暑、湿、燥、寒，为阳；地有五
行，木、火、土、金、水，为阴。天之六气化地之五行，地
之五行生天之六气。人与天地相应，两精相搏，合而成形，成形之前，先有祖气，祖气之内，含抱阴阳，上秉天气而生
六腑，下秉地气而生五脏。脏腑既生则神化，生阳气以卫
外，产阴精以内守，开五官为门户，骨以立其体干，筋以束
其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。日
迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，是为人。故《灵
枢·经脉篇》云："人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为
干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于
胃，脉道以通，血气乃行。"
"阴阳之间，是为中气。中气即中土，位居中央，处阴
阳之交，清浊之间，为气机升降之枢轴。土分戊己，中气左
旋，则为己土，在脏为脾；中气右旋，则为戊土，在腑为
胃。脾属足太阴而主升清阳，胃属足阳明而主降浊阴。脾土
左旋，则阴升而化清阳，清阳升于左，则为肝与胆，肝属足
厥阴乙木，胆属足少阳甲木；清阳升于上，则为心与小肠，心属手少阴丁火，小肠属手太阳丙火。胃土右转，则阳降
而化浊阴，浊阴降于右，则为肺与大肠，肺属手太阴辛金，大肠属手阳明庚金，浊阴降于下，则为肾与膀胱，肾属足少
阴癸水，膀胱属足太阳壬水；是为人身之五行。
五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。五行各
一，而火分君相，相火在脏为手厥阴心包，在腑为手少阳三
焦。所以，中气实为交济水火之枢，升降金木之轴，是化生
五脏六腑之源。故清·黄元御曰："人与天地相参也，阴阳
肇基，爰有祖气......祖气之内，含抱阴阳。阴阳之间，是谓
中气，中气者，土也。土分戊己，中气左旋，则为已土，中
气右转，则为戊土。戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升
而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心，戊土下行，阳降而化浊阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属
木而心属火，肺属金而肾属水。"
三、脏与腑
脾与胃
脾胃属土，位居中央，互为表里，官拜"仓廪"，为人
身气机升降之枢轴。土分戊己，脾为己土，属足太阴，为生血之本，其性喜燥而恶湿，胃为戊土，属足阳明，为化气之源，其性喜润而恶燥。脾主升清阳，胃主降浊阴。脾升，则肝肾随之亦升，因而水木不郁；胃降，则心肺随之亦降，所以火金不滞。火降以温癸水则下温，水升以济心火则上清，上清下温，是为平人。胃主受盛，脾主消磨。脾以湿土主令，故其性湿；胃从燥金化气，故其性燥。平人燥湿不偏，相互既济，所以中气健旺，胃气顺降则善纳，脾气升运则善磨，水谷精华，化生气血，养五脏而灌四旁，精盈神旺，身体健强，病无由生。
内外感伤，多致燥湿偏胜，偏胜则不能互济，致使中气
衰而升降失司。脾之清阳不升，则运化迟滞，而病食纳不
消，脘肤胀满；脾之清阳下陷，则脾家虚寒，而病脐腹隐痛，下利不收。脾土不升，则肝肾也郁。肝木左郁，则失其疏泄
之常而血病，症见脘腹痛坠，月事不调；肾水下润则下寒，下寒则肾失统摄之权而精病，症见遗精宫寒，腰膝冷痛。胃
之浊阴不降，则气滞胸脘，而病厌食纳差，胸脘胀闷；胃之
浊阴上逆，则其气上冲，而病恶心呕吐，噫气呃逆。胃土不
降，则心肺也滞。肺金右滞，则失其清肃之常而气病，症见咳逆痰喘，痞塞不通；心火上炎则上热，上热则宗气不固而神病，症见心悸心烦，多梦失眠。所以心肺肝肾之病，多因脾胃燥湿之偏胜，气机升降之逆乱所致。脾胃为后天之本，人之既生，多赖后天，根本既病，焉能不旁及四维?!犹如树
之根干既瘁，未有枝叶之不摇者也。
脾以湿土主令，胃从燥金化气，化气谓之从令。从令不
敌主令之强，因而胃家之燥不敌脾家之湿，所以人之湿气恒
长而燥气恒消。湿气旺，因而病于脾阴旺而胃阳衰，症见纳
差运迟，腹胀便溏，神疲乏力，面色无华，虚烦懒言者，比
比皆是，而病于胃阳胜脾阴虚者，除伤寒阴阳承气证外鲜见
之。至于温热、疫疠诸疾，邪异而途殊，阳气恒长而阴气恒
消是其常，自当另作别论。
肝与胆 心包与三焦
脾土左旋，生发之令畅，清阳半升于左，则为肝与胆。
肝胆属木，互为表里。木分甲乙，肝为乙木，属足厥阴，胆为甲木，属足少阳。木之气温而主升发，所以肝喜条达而恶抑郁，为"将军之官"而主营血。
肝木生于肾水而长于脾土，若水土温暖，则肝气左升而
木荣，生发之令畅，木静而风恬。而人之生气不旺者，十之
八九，皆因水寒土湿，不能生长肝木，木陷水中，生意幽沦
所致。所以然者，五行之理，土生于火，而火被水克，水能
灭火而火不能灭水，因而水常旺而火常衰。火衰则不能生土以镇水，因而水泛土湿，木气郁陷，生气不旺。天人一也，人身亦然，故人之生气常不旺。
肝主生，其气为风，生气不旺，一旦外为六淫所感，或
内为七情所伤，势必郁怒而克伐脾土，风动而行其疏泄，因
而协肋脘腹作痛，下利、亡血、失精渚症作。风者，善行而 ......
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