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编号:12362829
刘渡舟伤寒论讲稿
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    参见附件(829kb)。

    前 言

    《伤寒杂病论》的问世,确立了中医辨证论治体系的

    基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医

    学的发展奠定了坚实的基础。由于其卓越的理论价值及临

    床应用价值,被历代医家奉为.医门之圭臬,医家之圣书.。

    对于《伤寒论》的研究,自其成书不久即已开始。宋代以

    后,研究《伤寒论》者日众。新中国成立后,由于大力提

    倡继承和发扬祖国医药学遗产,使《伤寒论》的研究步入

    了一个崭新的阶段,涌现了一批《伤寒论》研究专家和教

    育家,刘渡舟教授就是其中最优秀的一位。

    在《伤寒论》的教学过程中,刘渡舟教授将个人的临

    床心得、理论思考融入到教学中去,不仅使讲解更为生动,也加深了学生的认识。值得庆幸的是,刘渡舟教授在为北

    京中医学院七八级中医基础理论研究生讲授《伤寒论》时

    为我们留下了录音资料。刘渡舟教授的此次讲解是以金人

    成无己的《注解伤寒论》为蓝本,除对《辨脉法》、《平

    脉法》、诸可诸不可等内容作了删节外,其主要部分均予

    保留,并按原文排列顺序编排序号①后,逐条加以解释。

    ①

    书中条文前的编号为宋本的编号;条文后的C10等为成本的编号,也就是刘渡舟教授讲解时用的编号。——刈夫注

    本次整理,保持了录音资料的原貌,完整而生动,希

    

    望能将刘渡舟教授的学术思想、研究心得和治学态度发扬

    光大,使更多的人从中受益。

    本书是根据刘渡舟教授的弟子王国庆、李宇航,以及

    一批再传弟子陈萌、张冬梅、李成卫、崔健、黄颖、王勇、韦兰兰、郑丰杰、艾艳珂、孙燕、刘敏、许晓娟、曲荣波、谢婷、张晗睿共同整理的同名原书整理而成。

    

    伤寒卒病论集

    论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未

    尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神

    医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之

    厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵

    权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其

    本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。

    卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震

    栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,賫百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所

    措,咄嗟嗚呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能

    爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。余宗

    族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其

    死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素

    问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药

    录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽

    

    未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以

    有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难

    极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中

    世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。相对

    斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎

    趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知

    决诊,九候曾无仿佛,明堂闕庭,尽不见察,所谓

    窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:生

    而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余

    宿尚方术,请事斯语。

    

    绪 论

    《伤寒论》的产生与演变

    《伤寒论》原书名为《伤寒杂病论》(或《伤寒卒病论》),为后汉张机所著。张机,字仲景,南郡涅阳(今河南南阳

    邓县)人,生卒年代约为公元150-219年。他曾跟随同郡

    名医张伯祖学医,经过多年的刻苦钻研,无论是医学理论

    水平,还是临床实践经验,都胜过了他的老师,可谓是.青

    出于蓝而胜于蓝.。

    (一)《伤寒论》成书的历史背景和主客观条件

    张仲景生活于东汉末年,由于当时封建统治阶级的残

    酷剥削与压迫,特别是战争连年不断,加之疾疫(传染病)

    广泛流行,以致民不聊生。据《伤寒杂病论》的序言记载:

    .余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其

    死亡者三分有二,伤寒十居其七。.这是张仲景写《伤寒杂

    病论》的直接原因。就拿张仲景的家族来说,有两百余口

    人,但建安元年后不到十年,就死掉了一百二十多人,占

    人口的三分之二,其中,死于伤寒的达一百余人。从这个

    死亡数字来看,当时疾疫的猖獗是相当惊人的。因此,张

    仲景作为一个很有抱负的医学家,立志和疾病作斗争,治

    病救人,才写出《伤寒杂病论》这部著作。

    原序.建安纪年以来.的.建安.是汉献帝的年号。

    

    从历史的情况考察,与张仲景所说的疾疫流行情况不大符

    合。.建安纪年以来,犹未十稔.,是说还没到十年,张仲

    景的家族死了那么多的人,全国的情况就可想而知了。从

    史书上来看,只在建安四年发生过瘟疫,但规模比较小,也不是很严重。因此,.建安.可能是.建宁.的误写。.建

    宁.是汉灵帝的年号,在建安之前。据《后汉书》记载,自汉灵帝建宁四年到光和二年,时间相去近九年,就有三

    次大疫流行,而且是很大的瘟疫,死的人很多。推测张仲

    景是在建安之时回忆建宁年间大疫流行的死亡情况,这就

    符合历史的事实了。建安年间发生的大疫在什么时候?不

    是在建安十年以内,是在建安二十二年。据《太平御览》

    记载,曹操之子曹植说过建安二十二年的疠气流行情况,达到了.家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀.的惨境。

    除了当时疾疫流行的历史背景之外,促使张仲景写成

    《伤寒论杂病》还有一个原因。后汉时期,我国医学的发

    展为张仲景著书提供了条件。在原序里面,张仲景列举了

    他写《伤寒杂病论》时所参考的丰富医书,包括.撰用《素

    问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷.。张仲景在

    这些参考书的基础上去粗取精,成就了《伤寒杂病论》这

    一巨著。同时,后汉时期药物学的蓬勃发展也促进了方剂

    学水平的提高,已经开始用复方治病并大量应用于临床。

    

    《伤寒杂病论》理法方药齐备,被称为.方书之祖.,关键

    是具备了这一先决条件 ......

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