为啥单项脂蛋白高 手总裂口怎么办 等
为啥单项脂蛋白高
上海读者董先生问：我今年68岁，20年前曾做过胆囊切除手术。这几年我的血脂化验中，脂蛋白(a)这一项特别高，最低700多，最高达1050，其他指标如胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白都在正常范围之内。请问脂蛋白(a)有什么意义，如何降到正常？
解放军总医院(301医院)急诊科主任医师孟庆义答：您需要服用他汀类调脂药。脂蛋白(a)是人体血液里脂蛋白的其中一种，它和胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白等一起，都与冠心病的发病有关。目前认为，如果是年轻人，仅这项指标高，可以不用治疗；如果是老年人，这项指标高，尽管其他血脂指标正常，也需要服用他汀类调脂药。用他汀的目的，在于延缓血管的老化，预防冠心病。另外，胆囊与脂代谢关系不大，因此胆囊切除与这项指标高没有关系。▲
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导医台
失眠该看哪个科
北京读者汪先生问：我失眠已经3年了，每天只能睡两三个小时，白天特别困，非常痛苦。请问失眠该看什么科？
北京协和医院神经内科主任医师李舜伟答：失眠不是一个病，是一个症状，因此找到原因最重要。患者可以先看神经内科，有经验的神经内科医生会辨别患者失眠的原因，再推荐他去相应的科室。失眠的原因很多，身体方面，如心脏病、消化道溃疡、关节炎及各种慢性疼痛等，都会让病人睡不好；生活作息的改变，如倒时差、出差，也会引起失眠。目前最容易被忽视的失眠原因是精神心理问题，很多患者由于承受巨大的精神压力，发生焦虑、抑郁等，都会引发失眠。这样的病人需要看精神心理科。还有一种病人，晚上打呼噜非常严重，甚至出现呼吸中断，经常被憋醒，因此睡眠质量很差，到了白天却昏昏欲睡，我们称之为“睡眠呼吸暂停综合征”，这样的病人要看呼吸科。▲
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不孕去哪看病
上海读者刘女士问：我和丈夫结婚5年一直没有小孩，请问我们应该上哪家医院看病？
上海交通大学医学院附属仁济医院宣传科谭珊答：建议您和家人来上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科就诊。上海仁济医院生殖医学科成立于2001年，具备一整套科学、先进的基础研究与不孕不育临床治疗体系，在治疗不孕不育、辅助生殖技术、生殖内分泌等方面经验丰富，目前是医学院和仁济医院重点扶植建设的学科。▲
上火了咋办
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北京读者尹先生问：我今年25岁，最近工作紧张，经常熬夜。这些天感觉浑身发热，晚上睡觉总蹬被子，睡眠也差，嘴里经常长溃疡，鼻子冒热气，眼睛发干，照镜子发现舌头发红。请问我该怎么调理？
首都医科大学附属北京中医医院治未病中心主治医师郭昕答：您的症状有口腔溃疡、夜里烦躁、眼鼻发干、舌红等，初步判断为阴虚内热，估计与您熬夜有关系。熬夜本身就伤阴气，饮食起居上再不调理，就容易出现“上火”症状。建议首先调整作息，晚上11点之前上床睡觉；其次，少吃辛辣刺激的食物，烧烤也要少吃；再次，食疗方面可以增加百合、木耳、芝麻等滋阴的食物，也可以用枸杞泡水喝；最后，可服用知柏地黄丸。如果经过上述调理，病情仍不缓解，应去医院就诊。▲
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药流不彻底会怎样
江苏读者柳女士问：前不久我的一个朋友不小心怀孕了，她自己找了人流的药口服，结果20天过去了，肚子还是疼。她到医院一检查，医生说是“宫颈妊娠”，还很危险。请问这是怎么回事？药流不是挺安全的吗？
南京市中医院妇产科主任医师赵薇答：宫颈妊娠属异位妊娠的一种，较为少见，临床上易漏诊，有发生大出血的危险。患者如果孕周短，出血量不大，可以行宫腔镜治疗。如果情况严重，可能需要切除子宫。这位患者的宫颈妊娠是药流不彻底造成的。
如今，不少女性尤其是年轻的未婚女子，往往存在一种错误认识，即“药流既然不需要手术，对身体没影响”，有的甚至在家自行操作。其实，药流也属于临床医疗行为。药流前，必须完善必要的检查；过程须在医生的监护指导下进行；药流后至少观察6小时，患者才能回家。
不少年轻人未婚怀孕，因害羞不愿意到正规的医疗机构就诊，盲目轻信广告里说的“轻松人流”，容易出现各种并发症。需要强调的是，多产伤肾，多次人流易使肾气不固，不但损伤子宫，使子宫壁薄、收缩力减弱、造成习惯性流产甚至不孕，还会因抵抗力变弱，引发感染，对女性健康造成严重伤害。▲
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牙齿矫正后会松动吗
吉林读者徐女士问：我妹妹牙齿不齐，她听人说，“矫正牙齿以后，老了牙会松，容易掉牙”，所以一直不去医院。请问是这样吗？
解放军总医院第一附属医院(304医院)口腔科主治医师孙鹏答：“矫正牙齿容易掉牙”这种说法是一种误解，矫正牙齿不会导致牙齿松动。牙齿松动、掉牙，都是因为牙齿保护不到位导致的。就像汽车需要保养，牙齿也需要保养，须注意以下3点：1.每餐饭后都应该漱口，最好刷牙，用牙线清洁牙齿；2.定期看牙医，做到防治结合；3.定期洗牙。如果能做到这些，即使到老，牙齿也不会松动，更不容易掉牙。▲
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手总裂口怎么办
上海读者高先生问：我今年75岁，手指肚经常裂口，非常疼，需要贴橡皮膏。以前是冬天严重，现在夏天也开裂。我儿子现在也出现这种问题。我们平时都不频繁洗手或接触化学品，请问这是什么病，该怎么治？
北京大学第一医院皮肤科主任医师朱学骏答：您的问题不是病，主要是皮肤护理不当造成的。人年纪大了以后，皮肤本身就干燥，如果再缺乏护理，很容易发生脱皮、皲裂等问题。建议您每天做如下的护理：先用温水泡手5分钟，擦干后抹上10%的尿素软膏(市面上有售)，然后用保鲜膜或白纸把手指包起来，需要干活的时候再摘下来，干完活再重新泡手、抹药膏、包裹，直到皲裂完全缓解。以后，也需要注意手部皮肤的保湿，以免复发。▲
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试管婴儿咋不成功
河北读者于女士问：我今年35岁，因为输卵管不通无法怀孕，在一家医院前后做了4次试管婴儿，其中两次没着床，另两次着床但没成活。每次移植完胚胎后，我都觉得小肚子疼，还有肛门下坠的感觉。请问为什么我每次都腹痛？老不成功是啥原因？
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科副主任医师高敏芝答：做试管婴儿，平均每个胚胎的着床率约20%，所以不是每次移植都能成功。患者着床未能存活，原因包括生化妊娠、早期流产等。怀孕本身是一个筛选过程，发育潜能越差的胚胎越早遭到淘汰。早期流产最常见的原因是胚胎染色体异常，这需要将流产下来的胚胎组织送检才能确诊。此外，还有免疫因素、子宫异常等原因。移植手术通常不会导致不适，患者出现腹痛有可能与子宫收缩有关，需要检查后采取对应的措施。▲
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上海读者董先生问：我今年68岁，20年前曾做过胆囊切除手术。这几年我的血脂化验中，脂蛋白(a)这一项特别高，最低700多，最高达1050，其他指标如胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白都在正常范围之内。请问脂蛋白(a)有什么意义，如何降到正常？
解放军总医院(301医院)急诊科主任医师孟庆义答：您需要服用他汀类调脂药。脂蛋白(a)是人体血液里脂蛋白的其中一种，它和胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白等一起，都与冠心病的发病有关。目前认为，如果是年轻人，仅这项指标高，可以不用治疗；如果是老年人，这项指标高，尽管其他血脂指标正常，也需要服用他汀类调脂药。用他汀的目的，在于延缓血管的老化，预防冠心病。另外，胆囊与脂代谢关系不大，因此胆囊切除与这项指标高没有关系。▲
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失眠该看哪个科
北京读者汪先生问：我失眠已经3年了，每天只能睡两三个小时，白天特别困，非常痛苦。请问失眠该看什么科？
北京协和医院神经内科主任医师李舜伟答：失眠不是一个病，是一个症状，因此找到原因最重要。患者可以先看神经内科，有经验的神经内科医生会辨别患者失眠的原因，再推荐他去相应的科室。失眠的原因很多，身体方面，如心脏病、消化道溃疡、关节炎及各种慢性疼痛等，都会让病人睡不好；生活作息的改变，如倒时差、出差，也会引起失眠。目前最容易被忽视的失眠原因是精神心理问题，很多患者由于承受巨大的精神压力，发生焦虑、抑郁等，都会引发失眠。这样的病人需要看精神心理科。还有一种病人，晚上打呼噜非常严重，甚至出现呼吸中断，经常被憋醒，因此睡眠质量很差，到了白天却昏昏欲睡，我们称之为“睡眠呼吸暂停综合征”，这样的病人要看呼吸科。▲
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不孕去哪看病
上海读者刘女士问：我和丈夫结婚5年一直没有小孩，请问我们应该上哪家医院看病？
上海交通大学医学院附属仁济医院宣传科谭珊答：建议您和家人来上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科就诊。上海仁济医院生殖医学科成立于2001年，具备一整套科学、先进的基础研究与不孕不育临床治疗体系，在治疗不孕不育、辅助生殖技术、生殖内分泌等方面经验丰富，目前是医学院和仁济医院重点扶植建设的学科。▲
上火了咋办
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北京读者尹先生问：我今年25岁，最近工作紧张，经常熬夜。这些天感觉浑身发热，晚上睡觉总蹬被子，睡眠也差，嘴里经常长溃疡，鼻子冒热气，眼睛发干，照镜子发现舌头发红。请问我该怎么调理？
首都医科大学附属北京中医医院治未病中心主治医师郭昕答：您的症状有口腔溃疡、夜里烦躁、眼鼻发干、舌红等，初步判断为阴虚内热，估计与您熬夜有关系。熬夜本身就伤阴气，饮食起居上再不调理，就容易出现“上火”症状。建议首先调整作息，晚上11点之前上床睡觉；其次，少吃辛辣刺激的食物，烧烤也要少吃；再次，食疗方面可以增加百合、木耳、芝麻等滋阴的食物，也可以用枸杞泡水喝；最后，可服用知柏地黄丸。如果经过上述调理，病情仍不缓解，应去医院就诊。▲
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药流不彻底会怎样
江苏读者柳女士问：前不久我的一个朋友不小心怀孕了，她自己找了人流的药口服，结果20天过去了，肚子还是疼。她到医院一检查，医生说是“宫颈妊娠”，还很危险。请问这是怎么回事？药流不是挺安全的吗？
南京市中医院妇产科主任医师赵薇答：宫颈妊娠属异位妊娠的一种，较为少见，临床上易漏诊，有发生大出血的危险。患者如果孕周短，出血量不大，可以行宫腔镜治疗。如果情况严重，可能需要切除子宫。这位患者的宫颈妊娠是药流不彻底造成的。
如今，不少女性尤其是年轻的未婚女子，往往存在一种错误认识，即“药流既然不需要手术，对身体没影响”，有的甚至在家自行操作。其实，药流也属于临床医疗行为。药流前，必须完善必要的检查；过程须在医生的监护指导下进行；药流后至少观察6小时，患者才能回家。
不少年轻人未婚怀孕，因害羞不愿意到正规的医疗机构就诊，盲目轻信广告里说的“轻松人流”，容易出现各种并发症。需要强调的是，多产伤肾，多次人流易使肾气不固，不但损伤子宫，使子宫壁薄、收缩力减弱、造成习惯性流产甚至不孕，还会因抵抗力变弱，引发感染，对女性健康造成严重伤害。▲
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牙齿矫正后会松动吗
吉林读者徐女士问：我妹妹牙齿不齐，她听人说，“矫正牙齿以后，老了牙会松，容易掉牙”，所以一直不去医院。请问是这样吗？
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手总裂口怎么办
上海读者高先生问：我今年75岁，手指肚经常裂口，非常疼，需要贴橡皮膏。以前是冬天严重，现在夏天也开裂。我儿子现在也出现这种问题。我们平时都不频繁洗手或接触化学品，请问这是什么病，该怎么治？
北京大学第一医院皮肤科主任医师朱学骏答：您的问题不是病，主要是皮肤护理不当造成的。人年纪大了以后，皮肤本身就干燥，如果再缺乏护理，很容易发生脱皮、皲裂等问题。建议您每天做如下的护理：先用温水泡手5分钟，擦干后抹上10%的尿素软膏(市面上有售)，然后用保鲜膜或白纸把手指包起来，需要干活的时候再摘下来，干完活再重新泡手、抹药膏、包裹，直到皲裂完全缓解。以后，也需要注意手部皮肤的保湿，以免复发。▲
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试管婴儿咋不成功
河北读者于女士问：我今年35岁，因为输卵管不通无法怀孕，在一家医院前后做了4次试管婴儿，其中两次没着床，另两次着床但没成活。每次移植完胚胎后，我都觉得小肚子疼，还有肛门下坠的感觉。请问为什么我每次都腹痛？老不成功是啥原因？
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科副主任医师高敏芝答：做试管婴儿，平均每个胚胎的着床率约20%，所以不是每次移植都能成功。患者着床未能存活，原因包括生化妊娠、早期流产等。怀孕本身是一个筛选过程，发育潜能越差的胚胎越早遭到淘汰。早期流产最常见的原因是胚胎染色体异常，这需要将流产下来的胚胎组织送检才能确诊。此外，还有免疫因素、子宫异常等原因。移植手术通常不会导致不适，患者出现腹痛有可能与子宫收缩有关，需要检查后采取对应的措施。▲
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