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孕期水肿别忽视 孕妇补碘每周吃两三次海产品 等
http://www.100md.com 2013年5月21日 京华时报
     孕期水肿别忽视

    多数孕妇或早或晚都会手脚浮肿,不少准妈妈也为此忧心忡忡。专家表示,孕期水肿是孕期常见的一种生理反应,不必过分担忧。但如果水肿情况比较严重,下肢、腹部、眼睑、脸部都出现水肿,建议到医院去检查,看看这些水肿是否属于其他疾病所发出的信号,比如妊娠高血压、心脏病、肾病等。

    海淀妇幼保健院产科主任医师段志坚告诉记者,妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管,积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在孕晚期,因为孕妇的子宫此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流。静脉回流不好的孕妇就较易出现下肢水肿。另外,怀孕期间,准妈妈体内钠和水分滞留,尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等。

    段志坚提醒,大部分情况下,水肿属于妊娠期正常现象。如果经过检查没有子痫前症(在妊娠的后半期,产妇出现高血压,同时合并有蛋白尿或水肿)的症状,准妈妈就不必过于担心。
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    有什么方法可以缓解水肿带来的不适呢?段志坚建议,因水肿而不适,准妈妈最好能侧躺下来休息,在小腿处垫一个小枕头,以利于下肢静脉回流。在饮食方面,过咸、辛辣、腌制品等食物要少吃,要注重均衡营养,不要偏食蔬菜或肉蛋类。

    段志坚还提醒,如果孕妇休息后水肿没有减轻,下肢、眼睑、腹部、脸部都出现水肿,需要警惕是由疾病引发的,如妊娠高血压疾病、肾脏病、心脏病等。这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响,对胎儿的健康也会有危害。这时就要尽快到医院去检查,让产检医生尽早地确诊和治疗。

    

    孕妇腹泻需适当补液

, 百拇医药     夏天是腹泻高发季。专家表示,孕妇如果拉肚子,首先要做的是适当补液。

    朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师谷丽表示,孕妇拉肚子是常有的事,出现这种情况可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭。在补液的同时,要观察胎儿的情况是否良好,有无流产或早产的征兆。如果胎儿的情况异常,应马上到医院就诊,以防耽误病情导致流产或早产。

    如果排除了流产或早产的可能,可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。不要用鸦片类药物止泻,因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重病情。可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象,也可给孕妇服用一些微生态制剂,以调整肠道菌群。

    

, 百拇医药     ■准妈妈课堂 孕晚期不宜频繁摸肚皮

    京华时报讯(记者钱宇阳)抚摸肚皮是不少孕妈妈对宝宝表达爱意的方式,但最近育儿网站上流传的一个帖子却让孕妈妈们再不敢“轻举妄动”。帖子称,抚摸腹部是有讲究的,如果频繁摸、随便乱摸,会引起脐带绕颈、胎位不正,甚至还会导致宫缩早产。

    北京协和医院妇产科章蓉娅表示,晚期频繁抚摩肚皮确实容易刺激子宫,导致假性宫缩。如果手法不当或频率太过,的确可能引起早产。“子宫就像一个球,宝宝会以很舒适的位置躺在里面,用力去摸孕妇的肚皮或者刺激它,不会引起胎儿脐带绕颈,但是后果可能更严重。尤其是有早产先兆的人,或者曾经流产的人,子宫容易收缩,会再次引起早产,甚至是胎盘早剥。”

    此外,还有人认为抚摸孕妇的肚皮,宝宝出生后触觉会更灵敏。北京妇产医院主任医师王琪表示,这种说法没有科学依据。孕妇轻轻地抚摸肚子,其实对腹中胎儿有一定的安抚作用,也是妈妈和胎儿沟通的重要方式之一。当胎儿在腹中翻滚得太频繁、躁动不安时,妈妈的轻轻抚摸,可以让胎儿安静下来。但切不可频繁,甚至用力地抚摸。
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    产后致胖莫为“塑形”盲目节食

    京华时报讯(记者叶洲)对于一些爱美的女士而言,生育之后身材的变化无疑会给她们带来重重困扰,不少女性产后立即开始着手减肥事宜。中日友好医院内分泌科主任医师邢小燕表示,在产后的42天之内是不能盲目节食的,否则会使产妇的身体变得虚弱。

    产后42天莫盲目节食

    高脂肪、高热量的食物是造成生育性肥胖的重要原因,有人说,月子里吃得越多、补得越多,身材就越难恢复。因此,有些产妇出院之后坚决不碰那些高脂肪、高热量食物,甚至吃素菜时也要先漂去油脂再吃。这样的节食对于减肥来说显然是“有效”的,但是对于产妇而言,未必科学。邢小燕表示,产后减肥应该饮食、运动双管齐下。
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    她说,产妇在产后的42天之内是不能盲目节食的。因为这个时候,产妇的身体往往还没有恢复到孕前的程度,还需要补充一定的营养。如果盲目节食,不仅会使产妇的身体变得虚弱,而且还会减少乳汁的分泌,出现严重贫血。既要保证产妇摄取足够的营养和乳汁的分泌,又要避免营养过剩,造成生育性肥胖。

    产后应多吃低热量饮食

    少量多餐,多吃低热量饮食是产后饮食的一个原则。未哺乳的产妇,每天应摄取热量1600~1800卡;而哺乳的产妇则可以比没有哺乳的人多增加500卡。

    产后最初几天,产妇不易吃得太油腻。因为这时产妇消化功能较弱,高脂肪饮食不易消化,而太过油腻的饮食还会使乳汁的脂肪含量增多,使宝宝消化不良,引起腹泻。

    邢小燕建议,产妇还应多吃富有维生素的水果和蔬菜,因为蔬菜含有丰富的纤维,能防止产妇发生便秘,食用蔬菜时,可将蔬菜水煮、凉拌处理,尽量不要油炸或是煎炒。而一些易产生饱腹感且卡路里含量低的食物,如海藻类、蘑菇类等也是产妇不错的选择。
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    孕妇补碘每周吃两三次海产品

    近日,北京市卫生局公布检测数据时指出,本市孕妇碘营养水平已接近适宜水平下限,同时建议孕妇家庭使用“孕妇专用盐”来加强碘摄入。那么,孕妇到底该如何补碘?

    及时补碘有助孩子脑发育

    儿童、育龄妇女和孕妇是碘缺乏病防控的重点人群。那么,碘缺乏会给他们带来哪些影响呢?

    北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱告诉记者,从孕中到出生后两年是人一生中需碘量最多的时期。研究发现,胎儿的碘供应只来自于母体,因此孕妇的生理需碘量高于正常人一倍左右。
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    此外,怀孕期间准妈妈的甲状腺激素合成增加,肾脏碘排泄增加,也会导致准妈妈的碘需要量比普通女性显著增加。孕妇缺碘会增加流产几率,并影响到胎儿大脑发育,严重者可引起胎儿智力低下和发育障碍。

    而新生儿的碘供应主要来自母乳,及时补碘有助于促进胎儿和婴幼儿的脑发育。

    孕妇补碘并非多多益善

    碘对孩子的大脑发育如此重要,那是不是应该立刻去买孕妇专用盐来补碘呢?对此,专家表示,孕妇补碘,其实只要平常的碘盐,再加上每周食用两次以上的海产品,就足够了。

    张思莱告诉记者,碘也并非多多益善,补碘过量也会带来麻烦。众多周知,缺碘会引发甲状腺疾病,但碘过量同样也引起甲状腺疾病。

    张思莱指出,随着人们生活水平的提高,海产品摄入增多,加上日常所吃的基本都是强化了碘的盐,北京地区的居民应该不会缺碘。
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    对于准妈妈们担心自己会不会碘缺乏的问题,张思莱指出,孕妇在怀孕期间,因内分泌的改变,有可能会出现短暂的甲状腺功能低下的问题,不过,目前正规的产前检查都会做相应的检查项目,除非检查结果显示缺碘,否则不需要特别处理。

    至于孕妇是否一定要吃孕妇专用盐,张思莱也表示,准妈妈在食用普通碘盐的基础上,每周再食用两三次海带、紫菜、海鱼等含碘量相对稍高的海产品,应该就不会缺碘。

    她指出,对于准妈妈们来说,与其关注某一种营养素,不如在食用普通碘盐的基础上注意科学饮食即可。科学饮食的原则一个是食物多样化,一个是科学的搭配。平时烹饪时尽量晚些放盐,炖汤起锅后再放盐,炒菜临起锅时再放盐,这样可避免长时间爆炒和炖煮,导致食盐中的碘受热挥发而失去补碘的作用。

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