警惕房颤暗藏“杀机”
房颤可使脑卒中风险增加5倍
新闻背景：“中国是房颤第一患病大国，目前约有800万人罹患房颤。房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤。”近日，中国房颤联盟正式宣布成立，来自中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等八大学会的专家向公众发出以上警示。
警惕房颤暗藏“杀机”
据哈医大附属第一医院心血管内科主任、博士生导师田野教授介绍，房颤是心房颤动的简称，是一种极为常见的快速心律失常。正常时心脏的跳动起源于窦房结，目前界定其频率正常范围是60～100次/分。当窦房结因某些原因发放冲动受到影响，取而代之的则是由心房所发出的激动掌控整个心脏的跳动，其频率350～600次/分，且不规整，使整个心房处于颤动状态，因此称为心房颤动(心房纤颤)。
目前尚未找到房颤的根本致病原因，但与房颤相关的疾病或因素包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎及合并其他类型的心律失常等。同时，酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等也有可能成为房颤的“推手”之一。
日常生活中，要学会及早发现房颤，防患于未然。田野主任指出，如果一个人总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快，容易疲劳、头晕眼花、胸部不适或气短等，就应该到医院确诊是否患了房颤。临床上，房颤的诊断并不困难，发作时的心电图就是确诊的依据。但有些人房颤发作过程短暂，因普通心电图记录时间较短，不一定能捕捉到其蛛丝马迹，可通过动态心电图检查增加记录到房颤的机会而确诊。
田野提醒，虽然一些房颤病人可能没有症状或仅有轻微的不适，但其潜在危险——血栓栓塞并发症却仍然存在。田野教授提醒说，血栓形成与栓塞是房颤最严重的危害，犹如随时引爆的“地雷”。在房颤时，由于心房处于颤动状态，丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，若血栓脱落则可随血液流至全身各处，从而造成脑栓塞、肢体动脉栓塞，严重者甚至需要截肢。房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的5～17倍。住院病人房颤的脑卒中患病率达24.8%，且有明显随年龄增加趋势，80岁以上脑卒中患病率高达32.9%。
田野指出，部分人认为房颤没有任何症状就不需要看医生。事实上，无症状房颤同样会使心脏逐渐扩大、心力衰竭及脑血栓发生率增加。此外，阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向。因此专家建议房颤病人应早期接受医疗干预，及时用药控制。
田野最后补充，还有一个现象是，有些人经常讲房颤等同于冠心病。确实，有时房颤可与冠心病合并存在，但多数人的房颤和冠心病并无必然联系。不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。
衣晓峰 生利健 冯宇曦
本报记者 冯菲, http://www.100md.com
新闻背景：“中国是房颤第一患病大国，目前约有800万人罹患房颤。房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤。”近日，中国房颤联盟正式宣布成立，来自中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等八大学会的专家向公众发出以上警示。
警惕房颤暗藏“杀机”
据哈医大附属第一医院心血管内科主任、博士生导师田野教授介绍，房颤是心房颤动的简称，是一种极为常见的快速心律失常。正常时心脏的跳动起源于窦房结，目前界定其频率正常范围是60～100次/分。当窦房结因某些原因发放冲动受到影响，取而代之的则是由心房所发出的激动掌控整个心脏的跳动，其频率350～600次/分，且不规整，使整个心房处于颤动状态，因此称为心房颤动(心房纤颤)。
目前尚未找到房颤的根本致病原因，但与房颤相关的疾病或因素包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎及合并其他类型的心律失常等。同时，酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等也有可能成为房颤的“推手”之一。
日常生活中，要学会及早发现房颤，防患于未然。田野主任指出，如果一个人总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快，容易疲劳、头晕眼花、胸部不适或气短等，就应该到医院确诊是否患了房颤。临床上，房颤的诊断并不困难，发作时的心电图就是确诊的依据。但有些人房颤发作过程短暂，因普通心电图记录时间较短，不一定能捕捉到其蛛丝马迹，可通过动态心电图检查增加记录到房颤的机会而确诊。
田野提醒，虽然一些房颤病人可能没有症状或仅有轻微的不适，但其潜在危险——血栓栓塞并发症却仍然存在。田野教授提醒说，血栓形成与栓塞是房颤最严重的危害，犹如随时引爆的“地雷”。在房颤时，由于心房处于颤动状态，丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，若血栓脱落则可随血液流至全身各处，从而造成脑栓塞、肢体动脉栓塞，严重者甚至需要截肢。房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的5～17倍。住院病人房颤的脑卒中患病率达24.8%，且有明显随年龄增加趋势，80岁以上脑卒中患病率高达32.9%。
田野指出，部分人认为房颤没有任何症状就不需要看医生。事实上，无症状房颤同样会使心脏逐渐扩大、心力衰竭及脑血栓发生率增加。此外，阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向。因此专家建议房颤病人应早期接受医疗干预，及时用药控制。
田野最后补充，还有一个现象是，有些人经常讲房颤等同于冠心病。确实，有时房颤可与冠心病合并存在，但多数人的房颤和冠心病并无必然联系。不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。
衣晓峰 生利健 冯宇曦
本报记者 冯菲, http://www.100md.com