远程医疗“遇冷”之虞
如今，迁徙看病已成为常态。随着信息技术的不断发展，远程医疗跨越了空间的障碍，地理上的隔绝不再是医疗领域不可克服的难题，患者在原地、原医院即可接受异地专家的会诊。远程医疗在解决当今医疗卫生领域的诸多难题上逐渐展现出了独特的潜力和前景。
目前，由于远程医疗技术结构的相对滞后以及有限的专家资源，国内做得好的医院很少。对此中西医专家呼吁，应建立标准的服务模式和业务流程，在技术、政策、法规、实际应用方面不断完善，尤其是在相对落后的区域，还需投入更多的人力、物力，以推动远程医疗的发展。
认识待提高
远程医疗改变了传统的医患之间面对面的诊疗模式，在创造更具有低成本、高效果的医疗保健的同时进一步实现了平等医疗。
对此，中国中医科学院西苑医院副院长史大卓表示，远程医疗建设有利于促进我国医疗卫生资源的合理配置，大医院可在充分发挥自己的专家资源之余体现自身的公益性，小医院迫切需要大医院专家提供的指导来提高诊断的可靠性和治疗的有效性，边远地区的患者也希望能够享受到大医院专家提供的医疗服务。远程医疗提供了异地之间直接沟通的机会，很多医疗技术上的问题迫切需要面对面沟通才能解决，而远程医疗就提供了一个很好的平台。虽然和实际的面对面不一样，但远程医疗的视频通过模拟面对面，也可以达到一定的沟通效果。
, 百拇医药
但据了解，目前医患双方对于远程医疗这项技术的理解和认识还有待提高。由于缺乏一定的宣传指导和培训，很多医务人员并没有对远程医疗表现出很大的热情，部分医师墨守成规，不愿接受新技术；另一方面，多数患者由于不了解远程医疗服务方式的优越性，也不愿轻易尝试远程会诊，医院远程医疗系统的利用率普遍不高。
可见，卫生部门应加强远程医疗知识和作用的宣传，使广大医护人员主动接受这一新的医疗模式，让入院患者能更好地理解远程医疗的意义和价值，提高患者的主动接受度，激发患者的潜在需求。医院也要加强对远程医疗相关人员的培训，充分发挥远程医疗的作用。
相比之下，2006～2011年间，英国投资了1.7亿英镑进行远程医疗保健的研究；欧盟国家着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系。此外，美国、日本、德国、意大利、俄罗斯等都针对本国情况制定了相应的远程医疗的研究目标，相继开展了各种形式的远程医疗活动。
对此，史大卓表示，虽然远程医疗的运用可解决部分问题，但相比于医生与病人面对面的沟通诊断，远程医疗还是有一定的差距的，并不能完全代替传统的医生亲自去检查病人。因此，患者病历资料、影像资料的完整性和准确性对最终的会诊结果有很大的影响，这对开展远程医疗会诊双方的设备、资料齐全、清晰程度提出了更高的要求。加强远程医疗网络建设、推动远程医疗合作项目也是开展远程医疗活动的重要组成部分。此外，开展远程医疗在一定程度上增加了大医院医生额外的工作负担，这也对大医院的管理者提出了更高的要求，应对积极参与远程医疗的医生给予一定的激励，以激发大家的积极性。
, http://www.100md.com
政策需落地
目前，远程医疗已在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、影像科、泌尿科等医学专科领域中发挥了积极作用。全国各地也在积极开展远程医疗建设项目，如陕西省已经在凤翔、礼泉、周至建立了300个远程医疗咨询点；南京市也将积极建设市级远程医疗会诊中心平台；远程医疗有望今后在北京全市推广，通过电子信息化手段更高效率地解决专家给其他地区病人看病的问题。
但对于远程医疗能否顺利推进，对此，中山大学附属第六医院副院长汪中扬表示担忧：“相比而言，远程医疗对偏远地区和当地的中小医院更为有利。此时，随着医疗信息化发展的深入，如何解决盈利模式问题，让拥有更多医疗资源的大医院更有动力积极开展远程医疗合作则是需要关注并解决的问题。”
他认为，由于缺乏相应的法律和法规，在一定程度上制约了远程医疗的发展。远程医疗必须首先购买先进的仪器，架设或租用通讯网络，还要进行相关的人员培训，这笔投资非一般医院所能承受，而国家缺乏相应的扶持力度。此外，由于不同地区可能会有不同的医疗实施规范和收费标准，远程医疗服务的提供又极可能超越不同的行政管理区域，因而存在医疗规范实施和收费合理性等问题，而国家没有统一的定价，医院定价也没有统一的标准，远程医疗对医院运行效益的贡献很难成正比，这些都需要相应的法律法规来规范。
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史大卓也表示，政府虽然提出要鼓励远程医疗建设，但是仍缺乏具体落地的规范与措施。促进远程医疗建设，整个卫生系统应该有一个统一的规划，纳入到资源合理分布的范围当中。如规范一个大医院应该给哪些基层医疗机构建立远程医疗服务的关系，然后政府给予大医院一定的支持。远程医疗应该属于有偿服务的范畴，因为大医院也需要有足够的经济效益养活自己。只要政府部门对医院有落地的政策，实现远程医疗并不是一个难题。
可见，为了顺利推进远程医疗建设，政府应制定具有前瞻性的法律法规，如远程医疗管理规则的制定、远程医生资格的认定、患者隐私权保护、远程医疗收费标准等，明确医疗责任刻不容缓。
远程医疗应该属于有偿服务的范畴，因为大医院也需要有足够的经济效益养活自己。只要政府部门对医院有落地的政策，实现远程医疗并不是一个难题。(林琳), 百拇医药
目前，由于远程医疗技术结构的相对滞后以及有限的专家资源，国内做得好的医院很少。对此中西医专家呼吁，应建立标准的服务模式和业务流程，在技术、政策、法规、实际应用方面不断完善，尤其是在相对落后的区域，还需投入更多的人力、物力，以推动远程医疗的发展。
认识待提高
远程医疗改变了传统的医患之间面对面的诊疗模式，在创造更具有低成本、高效果的医疗保健的同时进一步实现了平等医疗。
对此，中国中医科学院西苑医院副院长史大卓表示，远程医疗建设有利于促进我国医疗卫生资源的合理配置，大医院可在充分发挥自己的专家资源之余体现自身的公益性，小医院迫切需要大医院专家提供的指导来提高诊断的可靠性和治疗的有效性，边远地区的患者也希望能够享受到大医院专家提供的医疗服务。远程医疗提供了异地之间直接沟通的机会，很多医疗技术上的问题迫切需要面对面沟通才能解决，而远程医疗就提供了一个很好的平台。虽然和实际的面对面不一样，但远程医疗的视频通过模拟面对面，也可以达到一定的沟通效果。
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但据了解，目前医患双方对于远程医疗这项技术的理解和认识还有待提高。由于缺乏一定的宣传指导和培训，很多医务人员并没有对远程医疗表现出很大的热情，部分医师墨守成规，不愿接受新技术；另一方面，多数患者由于不了解远程医疗服务方式的优越性，也不愿轻易尝试远程会诊，医院远程医疗系统的利用率普遍不高。
可见，卫生部门应加强远程医疗知识和作用的宣传，使广大医护人员主动接受这一新的医疗模式，让入院患者能更好地理解远程医疗的意义和价值，提高患者的主动接受度，激发患者的潜在需求。医院也要加强对远程医疗相关人员的培训，充分发挥远程医疗的作用。
相比之下，2006～2011年间，英国投资了1.7亿英镑进行远程医疗保健的研究；欧盟国家着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系。此外，美国、日本、德国、意大利、俄罗斯等都针对本国情况制定了相应的远程医疗的研究目标，相继开展了各种形式的远程医疗活动。
对此，史大卓表示，虽然远程医疗的运用可解决部分问题，但相比于医生与病人面对面的沟通诊断，远程医疗还是有一定的差距的，并不能完全代替传统的医生亲自去检查病人。因此，患者病历资料、影像资料的完整性和准确性对最终的会诊结果有很大的影响，这对开展远程医疗会诊双方的设备、资料齐全、清晰程度提出了更高的要求。加强远程医疗网络建设、推动远程医疗合作项目也是开展远程医疗活动的重要组成部分。此外，开展远程医疗在一定程度上增加了大医院医生额外的工作负担，这也对大医院的管理者提出了更高的要求，应对积极参与远程医疗的医生给予一定的激励，以激发大家的积极性。
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政策需落地
目前，远程医疗已在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、影像科、泌尿科等医学专科领域中发挥了积极作用。全国各地也在积极开展远程医疗建设项目，如陕西省已经在凤翔、礼泉、周至建立了300个远程医疗咨询点；南京市也将积极建设市级远程医疗会诊中心平台；远程医疗有望今后在北京全市推广，通过电子信息化手段更高效率地解决专家给其他地区病人看病的问题。
但对于远程医疗能否顺利推进，对此，中山大学附属第六医院副院长汪中扬表示担忧：“相比而言，远程医疗对偏远地区和当地的中小医院更为有利。此时，随着医疗信息化发展的深入，如何解决盈利模式问题，让拥有更多医疗资源的大医院更有动力积极开展远程医疗合作则是需要关注并解决的问题。”
他认为，由于缺乏相应的法律和法规，在一定程度上制约了远程医疗的发展。远程医疗必须首先购买先进的仪器，架设或租用通讯网络，还要进行相关的人员培训，这笔投资非一般医院所能承受，而国家缺乏相应的扶持力度。此外，由于不同地区可能会有不同的医疗实施规范和收费标准，远程医疗服务的提供又极可能超越不同的行政管理区域，因而存在医疗规范实施和收费合理性等问题，而国家没有统一的定价，医院定价也没有统一的标准，远程医疗对医院运行效益的贡献很难成正比，这些都需要相应的法律法规来规范。
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史大卓也表示，政府虽然提出要鼓励远程医疗建设，但是仍缺乏具体落地的规范与措施。促进远程医疗建设，整个卫生系统应该有一个统一的规划，纳入到资源合理分布的范围当中。如规范一个大医院应该给哪些基层医疗机构建立远程医疗服务的关系，然后政府给予大医院一定的支持。远程医疗应该属于有偿服务的范畴，因为大医院也需要有足够的经济效益养活自己。只要政府部门对医院有落地的政策，实现远程医疗并不是一个难题。
可见，为了顺利推进远程医疗建设，政府应制定具有前瞻性的法律法规，如远程医疗管理规则的制定、远程医生资格的认定、患者隐私权保护、远程医疗收费标准等，明确医疗责任刻不容缓。
远程医疗应该属于有偿服务的范畴，因为大医院也需要有足够的经济效益养活自己。只要政府部门对医院有落地的政策，实现远程医疗并不是一个难题。(林琳), 百拇医药