当前位置: 首页 > 中医药 > 中医医业 > 杂谈
编号:12363294
如何破解“看病难、看病贵”
http://www.100md.com 2013年5月24日 中国中医药报 第3908期
     大医院人山人海看病难、社区医院门可罗雀无人看。看病难,难在看不上病和看不好病,为什么会出现这样两头为难的现象呢?“看病贵”到底贵在哪儿,如何破解呢?

    从全国来看,仅从医生人数来说,医疗资源是不足的,不仅如此,而且分布极不均衡,有80%集中在城市,其中三分之二又集中在大医院。所以,这样的势态使得大部分社区医院、农村卫生院因为无人才、无技术,最终导致看不好病。同时,大量病人群体涌向大医院,使得病人看不上病。

    如何破解看病难?笔者认为应从两方面做起。一是加大人才队伍建设力度,想方设法提高待遇留住医疗卫生人才,特别是在社区、农村工作的医务人员。

    二是加大对医疗资源的整合力度。即以政府为主导、市场为导向、资本为纽带,对医疗资源实行集团化、非直管、有限责任管理的方式,形成让一家大型医院“帮、带”几家二级医院、一家二级医院“帮、带”几家社区医院的形式,让教学医院的专家到二级医院坐诊、手术、指导工作,二级医院的年轻医生到教学医院进行规范化培训,让他们的人才、技术甚至设备相互流通;同理,二级医院与社区医院也形成这样的相互流通。这样形成长效机制,若干年后,技术差距必然缩小,最终使得社区医院有人才、有能力解决实际问题,从而从根本上缓解看病难。

    就如何遏制药价虚高,破解看病贵,笔者建议,首先要建立一套科学、透明的药品和医疗器械流通体系。在生产环节,摸清生产成本,整顿生产企业的市场环境;在定价环节,按照实际成本严格控制,必须公平、公开,禁止暗箱操作;在流通环节,必须严格限制定价。

    其次,切实提高医务人员的待遇。如果医院、医生仍然是要靠多收病人、多在病人身上开药、开检查来维持发展和提高待遇,那么,不管怎样降低药价,看病贵的问题将会以另外的形式展现。只有较高的礼遇才能留得住、吸引得来优秀的人才从事这一崇高的职业,有了优秀的医学人才,才能促进医学的发展,才能很好地、更好地为人民服务。

    第三,改革医院的盈利和分配模式。完全按照市场经济模式必然导致逐利,已经证明是行不通的。可采取财政保障、市场调节和严格的绩效考核相结合的形式,按病情、病种分类,测算出各类型病人人均医疗消费的平均值,再按人头(即工作量)预拨,在有严格的医疗质量考核制度的前提下,实行在病人身上花费越少、结余越多、医院效益越好的模式。, http://www.100md.com(黄效东 重庆市江北区中医院)