穿鞋不当谨防拇外翻
哈医大附属一院骨外科医生、医学博士耿硕指出，在我国，因穿鞋不当所致的足部相关疾病中，发病率最高的便是拇外翻。全国至少有一亿人有拇外翻，在女性中有20%的人可能患上拇外翻。
病因 拇外翻，俗称大脚骨，是指拇趾骨和第一跖骨的关节倾斜超过15度。拇外翻可由多种情况造成，其分为先天因素：是由关节、神经、肌肉等固有疾病所引起的。如扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，导致不稳定而变形。后天因素：因穿着不合脚鞋子而形成，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾挤压、摩擦、压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，产生不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫而逐渐变化，最终形成拇趾外翻的现象。拇外翻的脚形难看，穿鞋走样，还伴有拇囊炎和疼痛，同时常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾及其它脚趾畸形等。
治疗 “目前，临床对拇外翻一般采用保守矫治和手术疗法两种方法。”耿硕博士介绍说，前者是用拇外翻矫正器(俗称“大脚骨矫正器”)，通过对拇趾两侧的压力趋于平衡控制，改善畸形的角度和拇趾受力状况，使拇趾骨骼处于正常人体生物力学位置，逐步使疼痛和畸形得到缓解及康复。此法常用于拇外翻和脚趾变形人群的矫治，矫正和限制拇趾畸形发展。能延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症。
后者则适用于疼痛厉害、畸形严重的人。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法，要依据畸形程度选择最佳的术式。
提醒 耿硕博士最后提醒说，人们应根据自己脚的形态，选取合适的鞋子。他建议买鞋时，宜选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾带来的压迫。另外，正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，可保证行走时足部所承受的全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，继而导致韧带发炎和松弛。
衣晓峰 冯宇曦
本报记者 冯菲, http://www.100md.com
病因 拇外翻，俗称大脚骨，是指拇趾骨和第一跖骨的关节倾斜超过15度。拇外翻可由多种情况造成，其分为先天因素：是由关节、神经、肌肉等固有疾病所引起的。如扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，导致不稳定而变形。后天因素：因穿着不合脚鞋子而形成，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾挤压、摩擦、压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，产生不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫而逐渐变化，最终形成拇趾外翻的现象。拇外翻的脚形难看，穿鞋走样，还伴有拇囊炎和疼痛，同时常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾及其它脚趾畸形等。
治疗 “目前，临床对拇外翻一般采用保守矫治和手术疗法两种方法。”耿硕博士介绍说，前者是用拇外翻矫正器(俗称“大脚骨矫正器”)，通过对拇趾两侧的压力趋于平衡控制，改善畸形的角度和拇趾受力状况，使拇趾骨骼处于正常人体生物力学位置，逐步使疼痛和畸形得到缓解及康复。此法常用于拇外翻和脚趾变形人群的矫治，矫正和限制拇趾畸形发展。能延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症。
后者则适用于疼痛厉害、畸形严重的人。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法，要依据畸形程度选择最佳的术式。
提醒 耿硕博士最后提醒说，人们应根据自己脚的形态，选取合适的鞋子。他建议买鞋时，宜选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾带来的压迫。另外，正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，可保证行走时足部所承受的全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，继而导致韧带发炎和松弛。
衣晓峰 冯宇曦
本报记者 冯菲, http://www.100md.com