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好医生就应重视“四诊”
http://www.100md.com 2013年5月27日 中国中医药报 第3909期
     好医生就是指那些德高技精的医生。在诊病过程中,他们以“四诊”为基础,以较低的医疗成本去解除患者的病痛。

    “四诊”中医称之为“望、闻、问、切”,而西医则称之为“视、触、叩、听”。这种诊法简单而有效,小病通过此法就可以直接诊断,大病通过此法对疾病有一个很好筛选的作用。对于一个训练有素的医生来说,是非常重视“四诊”的。

    我常听到一些患者从医院看病后回来抱怨地说:“现在医院的医生啥也看不了,去就诊时医生不问青红皂白就急忙开了一堆检查单,医生等到仪器检查结果出来后就急忙告诉患者,你得了啥病,这样的医生是个人都能当,简直就是个仪器医生”。听了这话后,当医生的不得不反思,是不是这么回事。至少说来,这种现象是有的。患者以往去医院看病,医生首先对他们进行“四诊”检查,很少就立马开辅助检查的。本来患者到医院看病是满怀信心的,结果医生给他泼了一盆冷水。

    “四诊”是诊法的基础,是主诊。各种仪器检查只是辅助检查,对那些疑难病、器质性病、内脏病等拿捏不准时,才采用。所以说,医生诊病时必须分清主次。如果诸如感冒类的疾病都开辅助检查,这不仅增加了患者经济负担,与此同时也浪费了卫生资源。

    基层医生、中医师更应重视“四诊”。我国是一个卫生资源相对短缺的国家,人口多,底子薄。当好医生的确是件不容易的事,现在的医生应向“老”医生学习。古之华佗,今之华益慰,他们医德高尚,技术过硬,有一颗全心全意为病人服务的心,从不计个人得失。“老”并不意味单纯的年龄大,而是因为“老”有其特殊的内涵。“老”意味着传统;“老”意味着德高望重;“老”意味着淡泊名利;“老”意味着医疗技术经验丰富。在临床工作中,我见过很多老医生们,他们在工作中总是默默无闻,对患者查病时都不慌不忙,完全按照“四诊”的内容逐步查起,把患者的救命钱精打细算恰当地用在刀刃上。“四诊”能解决的就用“四诊”,“四诊”不能解决的,确实因进一步诊断的需要做仪器辅助检查的,事先与患者及家属沟通清楚,取得患者的理解与配合,绝不乱来。简单地说,“该查的必查,不该查的绝对不用”。

    如何做好“四诊”?一是政策支持,政府要加大对医院的投入,保障好医生们的合法工资收入;二是医院对医生所开的各种仪器辅助检查不予以提成;三是医生树立全心全意为人民服务的思想。

    总之,“四诊”诊法是诊断疾病最为重要的手段;同时也是减少医患摩擦,减轻患者经济压力,节约卫生资源,增强医患亲和力,提高医生信誉度的最佳手段。所以说,临床医生诊病时,请别忘了用“四诊”。如果你做到了这一点,你就是一个好医生。, http://www.100md.com(苏清华 长春中医药大学)