瘢痕长大咋办 啥吹不了空调 等
瘢痕长大咋办
内蒙读者任女士问：我今年60岁。2008年做了一次胸部手术，后来手术瘢痕一直在长，现在都有2厘米宽了，很硬，非常痒。请问这是怎么回事，该怎么治疗？
南京鼓楼医院皮肤科副主任医师李志瑜答：如果是增生性瘢痕，一般手术后半年就会自行平复，但您现在术后5年了还在继续长，很可能是瘢痕疙瘩。目前2厘米还不算太宽，您可以去正规医院皮肤科接受激素封闭治疗，同时外用一些祛疤痕的药膏。如果非常痒，可以在医生的指导下外用激素药膏止痒。▲
患鼻炎能吃驱虫药吗
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重庆读者段女士问：我儿子9岁，患有过敏性鼻炎，每次都是先喉咙里有痰声，很快鼻炎就犯了。最近我听到他喉咙里又有了痰声，请问该如何防止鼻炎的出现？另外，请问他这种体质能吃驱虫药吗？
中南大学湘雅医院鼻炎专科主任蒋卫红答：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于吸入外界过敏性抗原而引起的一种疾病，主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清涕等，属于鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。在治疗上，首先要筛查过敏原，然后生活中尽量规避过敏原，同时配合脱敏治疗。过敏性疾病与驱虫没有关系，过敏性鼻炎不是驱虫的禁忌症。不过，家长不要盲目给孩子吃驱虫药，最好去医院查一下大便，如果发现了蛔虫卵，再吃驱虫药。▲
慢性肾炎咋治
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浙江读者陈女士问：我今年52岁，2009年查尿常规的时候发现尿酸偏高、尿蛋白阳性。医生说我是“慢性肾炎”。我一直在吃中药治疗。2011年复查，化验发现血肌酐、尿酸都高。回想起来，2009年以前曾有反复的尿路感染。请问肾炎和尿路感染是否有关，我该如何进一步治疗？
南京鼓楼医院肾内科副主任医师朱微答：尿路感染和肾炎有一定的关系，反复尿路感染会诱发肾炎，慢性肾炎患者也比正常人更容易发生尿路感染。建议您到肾内科接受保肾治疗，同时注意控制血压、血糖，尤其是血压。如果24小时尿蛋白定量大于1克，血压应低于125/75毫米汞柱；如果24小时尿蛋白定量小于1克，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。另外，饮食上要注意低盐、低脂、选择优质蛋白的原则。▲
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女儿为啥停经了
山东读者付女士问：我女儿今年23岁，正在上大学。去年因为考试压力大，年底没来月经，我带她去医院吃黄体酮治疗，吃药后月经就来，但一停药就又不来了。今年从1月到现在她一直都没有月经，吃中药也不管用。请问该怎么办？
武汉市中心医院妇产科副主任医师赵良平答：这名患者属于继发性闭经。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜的正常反应，其中任何一个环节发生问题均会导致闭经。环境改变、过度紧张或精神打击等引起的应激反应，以及体重下降、神经性厌食、过度运动等均有可能导致中枢神经-下丘脑性闭经。这类患者通过休息、调整情绪、加强营养、改变生活习惯等，多能恢复月经，若仍不能恢复月经，则须进一步检查。
该患者服黄体酮能来月经，说明子宫内膜对雌激素有反应，同时也排除了子宫性原因。建议进一步查全套性激素水平及盆腔彩超。若催乳素(PRL)升高，须考虑垂体原因或甲状腺功能异常；若雄激素升高，考虑多囊卵巢综合征；如果促黄体激素(LH)、促卵泡素(FSH)正常或降低，则应进一步做垂体兴奋试验；做盆腔彩超能及时发现卵巢肿瘤。通过这些检查，可及早明确闭经的原因，对症下药。▲
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过敏原多久查一次
安徽读者刘女士问：我的儿子患有哮喘，一开始是单一的过敏原，后来变为多个过敏原。请问过敏原多久复查一次？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛答：过敏原检测通常情况下没有必要定期复查。定期复查的项目主要是一些判断和反映病情变化的指标，比如肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞检测。肺功能通常半年到一年查一次，诱导痰嗜酸粒细胞检测每3个月到半年复查一次，气道反应性测定通常治疗1~3年后复查。
但是对一名患者来说，目前的治疗是不能改变他过敏体质的，只是改变了疾病的基础，即气道炎症。通过用药控制气道炎症，降低气道的高反应性，能降低对外界各种刺激的反应，使疾病得到很好的控制。▲
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下身潮湿咋回事
湖北读者刘先生问：我今年67岁，身体比较胖，身高165厘米，体重85公斤。入夏以来，大腿根周围包括生殖器的部位总是湿乎乎的，就像在出汗，但是不痒，内裤总是潮的。请问这是怎么回事？
武汉市中心医院泌尿外科主任医师郭永连答：根据您的描述，考虑是阴囊潮湿。阴囊潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，却出现多汗、潮湿或发凉等异常感觉。阴囊潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也可能由久坐、久居热环境及精索静脉曲张、肥胖等引起。您属于肥胖体型，加上年龄因素，可以排除前列腺炎，考虑是肥胖引起的。肥胖者会阴部面积大，皮肤之间接触面积多，透气性差，加上该部位汗腺发达，到了夏天就会出现您描述的症状。
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会阴部潮湿不一定是病，如无其他不适，注意局部的清洁干燥即可。平时应清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物；不要穿太紧的内裤，洗澡一定要清洗夹缝，但不要用肥皂，洗完澡后，可以洒些痱子粉，以防止会阴部湿疹的发生。另外，对您来说，减轻体重也很有必要。▲
宫颈糜烂要手术吗
陕西读者宋女士问：我今年29岁，前不久去医院检查，医生说我“宫颈3度糜烂”，没有感染，检查时宫颈口会出血。我一直怀不了孕，担心是宫颈糜烂影响的。医生建议我做手术，我应该做吗，会有副作用吗，术后多久可以怀孕？
北京协和医院妇产科副主任医师陈飞答：宫颈糜烂是一种正常的生理现象，不是病，本身也不会影响受孕，一般无需治疗。如果有白带增多、白带有血丝、同房后出血等症状，最好去医院明确是否有阴道炎、宫颈炎等感染，并做TCT(宫颈刮片检查)，再进行相应治疗。关于激光等物理治疗，一定要把握指征，无症状就没必要做。有些人的糜烂面在同房时或按压后会出血，如果由此产生困扰，在TCT正常、排除宫颈病变后也可以去正规医院接受激光治疗，一般不会有副作用，也不会影响怀孕。术后2~3个月内不能同房，遵医嘱复查，观察疗效，恢复后才能同房。此外，已婚女性25岁后都应做一次TCT检查，此后每3年做一次，及时筛查宫颈癌前病变。▲
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放节育环安全吗
河北读者严女士问：我今年30岁，有两个孩子，想放节育环。但我听说放节育环后可能出现腰酸、月经量增大等问题。真的是这样吗？听说节育环有很多种，我该如何选择？
北京妇产医院计划生育科主任医师陈素文答：节育环是目前最常用的三大避孕措施之一，另两种分别是口服避孕药和使用避孕套。节育环的优点有方便、简单、可逆、有效等，女性只需要接受一个小手术，不用每天记着服药，对生活几乎没有影响，避孕的效果也很好。不过，凡事没有百分之百完美的。避孕环对人体来说毕竟是个异物，每个人的身体情况也不相同，因此可能出现一些不良反应，如你所说的出血增多、腰酸不适等，但发生率并不高，并且通过药物控制和适应过程，大部分是可以改善的。除此以外，放节育环还会有异位嵌顿、带环妊娠等问题，发生率也非常低。放环是个小手术，是手术就会有失败，以及出血、损伤、感染等并发症的风险，但只要选择正规的医院，这些事件的发生率是极低的。目前的节育环和以前的相比，也有了很大进步，引起身体不适的情况明显减少；另外，有的节育环是带药的，在避孕的同时还可以治疗子宫内膜异位、痛经等问题，给了女性更多的选择。建议你到正规医院的计划生育科就诊，在医生的指导下，根据自身情况选择适合自己的避孕方式。▲
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为啥吹不了空调
湖南读者刘先生问：我今年50岁，多年来夏天进不了有空调的房间，只要一吹冷气就会心慌、干呕，必须拔火罐才能好。我夏天不能吃冷饮、西瓜，冬天却不怕冷。这是什么毛病？
中南大学湘雅医院中西医结合科教授陈泽奇答：您的情况属于植物神经紊乱，不排除心脏植物神经紊乱的可能。在中医看来，此病的发生常与体质虚弱、情志所伤、劳累、汗出受邪等因素有关。平时体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，就会出现心慌的症状。如果肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神，也会出现这些问题。如果是脾肾阳虚，不能蒸化水液，停滞为饮，上犯于心，心阳受损，心脉不通，也会发病。建议这位患者到中医科或中西医结合科就诊，用一些温阳的中药调理体质。▲
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内蒙读者任女士问：我今年60岁。2008年做了一次胸部手术，后来手术瘢痕一直在长，现在都有2厘米宽了，很硬，非常痒。请问这是怎么回事，该怎么治疗？
南京鼓楼医院皮肤科副主任医师李志瑜答：如果是增生性瘢痕，一般手术后半年就会自行平复，但您现在术后5年了还在继续长，很可能是瘢痕疙瘩。目前2厘米还不算太宽，您可以去正规医院皮肤科接受激素封闭治疗，同时外用一些祛疤痕的药膏。如果非常痒，可以在医生的指导下外用激素药膏止痒。▲
患鼻炎能吃驱虫药吗
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重庆读者段女士问：我儿子9岁，患有过敏性鼻炎，每次都是先喉咙里有痰声，很快鼻炎就犯了。最近我听到他喉咙里又有了痰声，请问该如何防止鼻炎的出现？另外，请问他这种体质能吃驱虫药吗？
中南大学湘雅医院鼻炎专科主任蒋卫红答：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于吸入外界过敏性抗原而引起的一种疾病，主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清涕等，属于鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。在治疗上，首先要筛查过敏原，然后生活中尽量规避过敏原，同时配合脱敏治疗。过敏性疾病与驱虫没有关系，过敏性鼻炎不是驱虫的禁忌症。不过，家长不要盲目给孩子吃驱虫药，最好去医院查一下大便，如果发现了蛔虫卵，再吃驱虫药。▲
慢性肾炎咋治
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浙江读者陈女士问：我今年52岁，2009年查尿常规的时候发现尿酸偏高、尿蛋白阳性。医生说我是“慢性肾炎”。我一直在吃中药治疗。2011年复查，化验发现血肌酐、尿酸都高。回想起来，2009年以前曾有反复的尿路感染。请问肾炎和尿路感染是否有关，我该如何进一步治疗？
南京鼓楼医院肾内科副主任医师朱微答：尿路感染和肾炎有一定的关系，反复尿路感染会诱发肾炎，慢性肾炎患者也比正常人更容易发生尿路感染。建议您到肾内科接受保肾治疗，同时注意控制血压、血糖，尤其是血压。如果24小时尿蛋白定量大于1克，血压应低于125/75毫米汞柱；如果24小时尿蛋白定量小于1克，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。另外，饮食上要注意低盐、低脂、选择优质蛋白的原则。▲
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女儿为啥停经了
山东读者付女士问：我女儿今年23岁，正在上大学。去年因为考试压力大，年底没来月经，我带她去医院吃黄体酮治疗，吃药后月经就来，但一停药就又不来了。今年从1月到现在她一直都没有月经，吃中药也不管用。请问该怎么办？
武汉市中心医院妇产科副主任医师赵良平答：这名患者属于继发性闭经。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜的正常反应，其中任何一个环节发生问题均会导致闭经。环境改变、过度紧张或精神打击等引起的应激反应，以及体重下降、神经性厌食、过度运动等均有可能导致中枢神经-下丘脑性闭经。这类患者通过休息、调整情绪、加强营养、改变生活习惯等，多能恢复月经，若仍不能恢复月经，则须进一步检查。
该患者服黄体酮能来月经，说明子宫内膜对雌激素有反应，同时也排除了子宫性原因。建议进一步查全套性激素水平及盆腔彩超。若催乳素(PRL)升高，须考虑垂体原因或甲状腺功能异常；若雄激素升高，考虑多囊卵巢综合征；如果促黄体激素(LH)、促卵泡素(FSH)正常或降低，则应进一步做垂体兴奋试验；做盆腔彩超能及时发现卵巢肿瘤。通过这些检查，可及早明确闭经的原因，对症下药。▲
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过敏原多久查一次
安徽读者刘女士问：我的儿子患有哮喘，一开始是单一的过敏原，后来变为多个过敏原。请问过敏原多久复查一次？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛答：过敏原检测通常情况下没有必要定期复查。定期复查的项目主要是一些判断和反映病情变化的指标，比如肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞检测。肺功能通常半年到一年查一次，诱导痰嗜酸粒细胞检测每3个月到半年复查一次，气道反应性测定通常治疗1~3年后复查。
但是对一名患者来说，目前的治疗是不能改变他过敏体质的，只是改变了疾病的基础，即气道炎症。通过用药控制气道炎症，降低气道的高反应性，能降低对外界各种刺激的反应，使疾病得到很好的控制。▲
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下身潮湿咋回事
湖北读者刘先生问：我今年67岁，身体比较胖，身高165厘米，体重85公斤。入夏以来，大腿根周围包括生殖器的部位总是湿乎乎的，就像在出汗，但是不痒，内裤总是潮的。请问这是怎么回事？
武汉市中心医院泌尿外科主任医师郭永连答：根据您的描述，考虑是阴囊潮湿。阴囊潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，却出现多汗、潮湿或发凉等异常感觉。阴囊潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也可能由久坐、久居热环境及精索静脉曲张、肥胖等引起。您属于肥胖体型，加上年龄因素，可以排除前列腺炎，考虑是肥胖引起的。肥胖者会阴部面积大，皮肤之间接触面积多，透气性差，加上该部位汗腺发达，到了夏天就会出现您描述的症状。
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会阴部潮湿不一定是病，如无其他不适，注意局部的清洁干燥即可。平时应清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物；不要穿太紧的内裤，洗澡一定要清洗夹缝，但不要用肥皂，洗完澡后，可以洒些痱子粉，以防止会阴部湿疹的发生。另外，对您来说，减轻体重也很有必要。▲
宫颈糜烂要手术吗
陕西读者宋女士问：我今年29岁，前不久去医院检查，医生说我“宫颈3度糜烂”，没有感染，检查时宫颈口会出血。我一直怀不了孕，担心是宫颈糜烂影响的。医生建议我做手术，我应该做吗，会有副作用吗，术后多久可以怀孕？
北京协和医院妇产科副主任医师陈飞答：宫颈糜烂是一种正常的生理现象，不是病，本身也不会影响受孕，一般无需治疗。如果有白带增多、白带有血丝、同房后出血等症状，最好去医院明确是否有阴道炎、宫颈炎等感染，并做TCT(宫颈刮片检查)，再进行相应治疗。关于激光等物理治疗，一定要把握指征，无症状就没必要做。有些人的糜烂面在同房时或按压后会出血，如果由此产生困扰，在TCT正常、排除宫颈病变后也可以去正规医院接受激光治疗，一般不会有副作用，也不会影响怀孕。术后2~3个月内不能同房，遵医嘱复查，观察疗效，恢复后才能同房。此外，已婚女性25岁后都应做一次TCT检查，此后每3年做一次，及时筛查宫颈癌前病变。▲
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放节育环安全吗
河北读者严女士问：我今年30岁，有两个孩子，想放节育环。但我听说放节育环后可能出现腰酸、月经量增大等问题。真的是这样吗？听说节育环有很多种，我该如何选择？
北京妇产医院计划生育科主任医师陈素文答：节育环是目前最常用的三大避孕措施之一，另两种分别是口服避孕药和使用避孕套。节育环的优点有方便、简单、可逆、有效等，女性只需要接受一个小手术，不用每天记着服药，对生活几乎没有影响，避孕的效果也很好。不过，凡事没有百分之百完美的。避孕环对人体来说毕竟是个异物，每个人的身体情况也不相同，因此可能出现一些不良反应，如你所说的出血增多、腰酸不适等，但发生率并不高，并且通过药物控制和适应过程，大部分是可以改善的。除此以外，放节育环还会有异位嵌顿、带环妊娠等问题，发生率也非常低。放环是个小手术，是手术就会有失败，以及出血、损伤、感染等并发症的风险，但只要选择正规的医院，这些事件的发生率是极低的。目前的节育环和以前的相比，也有了很大进步，引起身体不适的情况明显减少；另外，有的节育环是带药的，在避孕的同时还可以治疗子宫内膜异位、痛经等问题，给了女性更多的选择。建议你到正规医院的计划生育科就诊，在医生的指导下，根据自身情况选择适合自己的避孕方式。▲
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为啥吹不了空调
湖南读者刘先生问：我今年50岁，多年来夏天进不了有空调的房间，只要一吹冷气就会心慌、干呕，必须拔火罐才能好。我夏天不能吃冷饮、西瓜，冬天却不怕冷。这是什么毛病？
中南大学湘雅医院中西医结合科教授陈泽奇答：您的情况属于植物神经紊乱，不排除心脏植物神经紊乱的可能。在中医看来，此病的发生常与体质虚弱、情志所伤、劳累、汗出受邪等因素有关。平时体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，就会出现心慌的症状。如果肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神，也会出现这些问题。如果是脾肾阳虚，不能蒸化水液，停滞为饮，上犯于心，心阳受损，心脉不通，也会发病。建议这位患者到中医科或中西医结合科就诊，用一些温阳的中药调理体质。▲
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