怎么用中药通乳 饮食清淡为何还口腔溃疡 等
怎么用中药通乳
北京读者方女士问：我现在正在哺乳期，想通过中药调理来通乳，想问一下通草、穿山甲鳞片等几种通乳的中药哪个效果较好？用通草会伤肾吗？
湖北中医药大学中药学教授王绪前答：具有通乳的中药有多种，如穿山甲、王不留行、通草、木通、路路通、丝瓜络、刺蒺藜等，但以穿山甲、王不留行作用最好。由于乳汁不通的原因有多种，若气血亏虚则需要配伍补气血的药物，若情志不畅所致，要配伍疏肝解郁药物等，这需要通过中医辨证。若从食物来说，可以选用猪蹄、鲫鱼、鲤鱼、带鱼、黄花菜等。通草是一味平和的药物，遵医嘱用一般不伤肾。▲
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老人长“青春痘”咋回事
广东读者杨先生问：我今年已经58岁了，是油性皮肤，最近脸上总是长“青春痘”，有点疼，但没有脓。我有高血压，但通过服药控制得较好，请问这可能是什么原因引起的？
北京中医药大学东直门医院内分泌科副主任医师王世东答：您并不是长了“青春痘”，建议尽快到医院查一下空腹血糖和餐后血糖，明确是否患糖尿病。
痤疮俗称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，以青少年多见，好发于皮脂腺分布较多、较活跃的部位，如面部、胸部、背部。表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。
从症状上看，您可能是患了毛囊炎，一般老人体质较弱或者患有糖尿病等免疫力较差者有可能因细菌感染反复出现，需要提高警惕。如果您确诊为糖尿病，应当注意合理膳食，平时多饮水，保持良好的胃肠功能。如果您的皮肤总长痘，应经常用温水清洁皮肤，局部病灶可用抗生素软膏或者鲜蒲公英清洗后捣烂外敷，不要用刺激性强的香皂或肥皂和油性化妆品。▲
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哪种放疗伤害小
湖北读者徐先生问：我父亲因病需要放疗，听说放疗会伤害周围组织，有没有方法能够减小这种伤害？
武汉市中心医院肿瘤科主任卢宏达答：放射治疗是目前癌症治疗里最重要的手段之一，但放疗是把双刃剑，在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地损伤周围正常组织。目前放射治疗已进入“四精”时代，即：精确定位、精确计划、精确验证和精确治疗，可以最大限度地杀灭肿瘤组织，最大限度地保护好健康组织，能有效提高肿瘤患者的五年生存率。
现在部分医院使用的医用直线加速器能够开展多种放疗技术。相对于传统放疗设备，它们具有定位准确、疗效确切、损伤轻微等特点，可以让射线准确地瞄准肿瘤病灶，并且根据肿瘤的大小、形状设计照射范围，最大限度地减少射线对肿瘤附近正常组织的误伤，从而把放疗的副作用降到最低，以其“快、准、优”的优势为肿瘤放射治疗患者，提供更全面、科学、精准、智能的技术解决方案。▲
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乳房再造该何时做
内蒙古读者林女士问：最近看到了影星朱莉切除乳腺的新闻，听说她还会进行乳房再造，请问乳房再造术应该什么时候做？
中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰答：乳房再造从时机上分三种：一是朱莉接受的这种预防性切除再造，这种方式由于患者的乳头、乳晕等都保存完好，手术切口很小，也很容易达到双侧乳房对称，效果最完美。二是即刻再造，适用于不需要放疗的患者，就是在乳房切除后马上接受乳房再造术。三是延期再造，指的是患者在乳房切除之后再接受乳房再造术。
在我们医院，患者做的基本上都是延期再造。整个手术一般需分三四次完成。第一次手术是最大的，就是帮助患者恢复乳房的体积，需要的话还要扩大乳房处的皮肤；第二、三次手术则多是对乳房对称性做一些小调整，让它们更加对称，时间与第一次需间隔3~6个月；第四次是进行乳晕、乳头的再造，与上一次间隔3个月左右。每次手术都要实现不同的目标。▲
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不喘了还要服药多久
辽宁读者方女士问：经过治疗，我的症状已得到控制，并且持续1年没有症状，目前降到最低吸入量激素维持，这种状况要维持多久？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：如果用最低剂量的吸入激素维持治疗1年了，并且是达到控制的情况下，目前的国内外的哮喘指南认为是可以停药进行观察的。根据临床观察，哮喘停药后，历经不同的时间，有一部分患者在遇到外界各种诱发因素的情况下，还可能出现哮喘的加重或者哮喘的发作。目前指南同样也认为，如果在停药以后再出现哮喘加重，应重新评估、治疗。哮喘是种慢性病，存在疾病的基础，就是气道炎症和气道的高反应性。很多医院没有条件来评估哮喘患者的气道炎症，以及气道高反应性的改善情况。如果单纯根据治疗时间来减药或者停药，可能会有一部分患者重新失去控制。哮喘患者在减药和停药时，应和医生充分沟通，再采取相应措施。▲
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吹电扇为啥胃疼
江苏读者秦先生问：入夏后气温较高，加上我平时就怕热，这几天都是吹着电扇入睡的。我最近觉得肚子疼，到医院检查说是胃痉挛，这和吹电扇有关吗？
南京市中医院脾胃病科副主任医师杨勤答：在夏季，喝冰镇饮料、吹空调、冲凉水澡等引起的胃痉挛患者不在少数，一般以青壮年居多，主要是由于中医所说的“寒凝气滞”引起的胃部不适，一般可选用温中散寒、针灸疗法能缓解疼痛。建议这位读者注意调整自己的生活习惯，不要贪凉，并积极治疗胃痉挛。
还要提醒大家，近期气温较高，不少人已经开始用空调，还有人喜欢吃寒凉食物，使腹部处于内外冷热夹击状态，胃肠蠕动加强，表现为急性痉挛，还可能出现剧烈腹痛、恶心症状。
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夏季是胃肠疾病易发季节，一是因为气候炎热潮湿，食物容易变质；二是人体夏季脾胃功能薄弱，中医称“湿困脾阳”，胃肠功能低下，容易遭受外邪侵袭。三是人们贪凉饮冷，或外感寒湿，更容易伤及肠胃，所以稍有不慎便闹肚子。要保持脾胃功能的强健，其实很简单，做到“五不三多”，不过度劳累，不剧烈运动，不暴饮暴食，不要贪凉饮冷，不吃不洁食物；多吃熟食，多吃汤食，多吃蔬菜。▲
胆结石多大要手术
湖南读者陈先生问：我在单位体检时查出有胆结石，约2毫米，平常没有其他症状，请问这种情况是否需要手术？
南方医科大学附属珠江医院肝胆一科教授方驰华答：正常情况下，胆囊管内径为3毫米，小于3毫米的胆囊结石通过口服排石药物、运动并结合其他治疗方式，有可能排出。有明显症状前来就诊的患者，结石一般大于3毫米，这些人最好选择手术治疗。
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有的胆囊结石患者症状不明显，表现为右上腹部不适、隐痛、胀痛，急性发作时可出现绞痛，疼痛向右侧肩背部放射，少数患者疼痛向左肩部放射。上述症状多在劳累时发生。出现右上腹部不适、隐痛或胀痛的患者，应及时就诊。一般来说，进行肝脏和胆道B超检查可明确诊断。很多胆囊结石的患者反复腹痛，但没有做B超检查，一直当成胃病治疗，延误了治疗时机。
建议这位读者选择正规医院的肝胆外科治疗，咨询医生并进一步完善相关检查，如肝功能、凝血功能等，必要时做腹部CT检查，选择最佳治疗方案。▲
饮食清淡为何还口腔溃疡
, 百拇医药 浙江读者周先生问：我平时吃东西很清淡，但最近总是长口腔溃疡，补维生素C也没用，这是为什么？
武汉大学口腔医院口腔黏膜科博士卢锐答：很多人认为口腔溃疡是“上火”引起的，一旦出现溃疡，就习惯吃清淡食物、水果，再配合维生素治疗，其实这不一定有效。
口腔溃疡是发生于口腔黏膜的各种溃疡类疾病的总称，俗称“烂嘴”。严格来说，口腔溃疡并不是一种“病”，而是一种“病症”，有100多种疾病都有口腔溃疡的临床症状。要想治好溃疡，首先要弄清根本原因。
我们常说的口腔溃疡指的是复发性溃疡，是一种由多因素引起的常见的口腔黏膜疾病，其发病因素包括免疫功能、遗传、系统性疾病、社会心理因素等。复发性口腔溃疡每次发作经过7~14天可以自行愈合。其主要特点是疼痛明显，溃疡周围黏膜充血成红晕状，中心凹陷，其上覆以灰黄色或浅黄白色纤维素性假膜。
一般来说，直径在5毫米以下，溃疡个数在10个以内的轻度口腔溃疡，患者只需注意饮食和休息，配合用药就能很快自愈；而重度口腔溃疡则需要进行激素治疗或者微波治疗。溃疡反复发作者，不要以为是“上火”，补点维生素就行，而应尽快到医院就诊。▲
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北京读者方女士问：我现在正在哺乳期，想通过中药调理来通乳，想问一下通草、穿山甲鳞片等几种通乳的中药哪个效果较好？用通草会伤肾吗？
湖北中医药大学中药学教授王绪前答：具有通乳的中药有多种，如穿山甲、王不留行、通草、木通、路路通、丝瓜络、刺蒺藜等，但以穿山甲、王不留行作用最好。由于乳汁不通的原因有多种，若气血亏虚则需要配伍补气血的药物，若情志不畅所致，要配伍疏肝解郁药物等，这需要通过中医辨证。若从食物来说，可以选用猪蹄、鲫鱼、鲤鱼、带鱼、黄花菜等。通草是一味平和的药物，遵医嘱用一般不伤肾。▲
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老人长“青春痘”咋回事
广东读者杨先生问：我今年已经58岁了，是油性皮肤，最近脸上总是长“青春痘”，有点疼，但没有脓。我有高血压，但通过服药控制得较好，请问这可能是什么原因引起的？
北京中医药大学东直门医院内分泌科副主任医师王世东答：您并不是长了“青春痘”，建议尽快到医院查一下空腹血糖和餐后血糖，明确是否患糖尿病。
痤疮俗称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，以青少年多见，好发于皮脂腺分布较多、较活跃的部位，如面部、胸部、背部。表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。
从症状上看，您可能是患了毛囊炎，一般老人体质较弱或者患有糖尿病等免疫力较差者有可能因细菌感染反复出现，需要提高警惕。如果您确诊为糖尿病，应当注意合理膳食，平时多饮水，保持良好的胃肠功能。如果您的皮肤总长痘，应经常用温水清洁皮肤，局部病灶可用抗生素软膏或者鲜蒲公英清洗后捣烂外敷，不要用刺激性强的香皂或肥皂和油性化妆品。▲
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哪种放疗伤害小
湖北读者徐先生问：我父亲因病需要放疗，听说放疗会伤害周围组织，有没有方法能够减小这种伤害？
武汉市中心医院肿瘤科主任卢宏达答：放射治疗是目前癌症治疗里最重要的手段之一，但放疗是把双刃剑，在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地损伤周围正常组织。目前放射治疗已进入“四精”时代，即：精确定位、精确计划、精确验证和精确治疗，可以最大限度地杀灭肿瘤组织，最大限度地保护好健康组织，能有效提高肿瘤患者的五年生存率。
现在部分医院使用的医用直线加速器能够开展多种放疗技术。相对于传统放疗设备，它们具有定位准确、疗效确切、损伤轻微等特点，可以让射线准确地瞄准肿瘤病灶，并且根据肿瘤的大小、形状设计照射范围，最大限度地减少射线对肿瘤附近正常组织的误伤，从而把放疗的副作用降到最低，以其“快、准、优”的优势为肿瘤放射治疗患者，提供更全面、科学、精准、智能的技术解决方案。▲
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乳房再造该何时做
内蒙古读者林女士问：最近看到了影星朱莉切除乳腺的新闻，听说她还会进行乳房再造，请问乳房再造术应该什么时候做？
中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰答：乳房再造从时机上分三种：一是朱莉接受的这种预防性切除再造，这种方式由于患者的乳头、乳晕等都保存完好，手术切口很小，也很容易达到双侧乳房对称，效果最完美。二是即刻再造，适用于不需要放疗的患者，就是在乳房切除后马上接受乳房再造术。三是延期再造，指的是患者在乳房切除之后再接受乳房再造术。
在我们医院，患者做的基本上都是延期再造。整个手术一般需分三四次完成。第一次手术是最大的，就是帮助患者恢复乳房的体积，需要的话还要扩大乳房处的皮肤；第二、三次手术则多是对乳房对称性做一些小调整，让它们更加对称，时间与第一次需间隔3~6个月；第四次是进行乳晕、乳头的再造，与上一次间隔3个月左右。每次手术都要实现不同的目标。▲
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不喘了还要服药多久
辽宁读者方女士问：经过治疗，我的症状已得到控制，并且持续1年没有症状，目前降到最低吸入量激素维持，这种状况要维持多久？
中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：如果用最低剂量的吸入激素维持治疗1年了，并且是达到控制的情况下，目前的国内外的哮喘指南认为是可以停药进行观察的。根据临床观察，哮喘停药后，历经不同的时间，有一部分患者在遇到外界各种诱发因素的情况下，还可能出现哮喘的加重或者哮喘的发作。目前指南同样也认为，如果在停药以后再出现哮喘加重，应重新评估、治疗。哮喘是种慢性病，存在疾病的基础，就是气道炎症和气道的高反应性。很多医院没有条件来评估哮喘患者的气道炎症，以及气道高反应性的改善情况。如果单纯根据治疗时间来减药或者停药，可能会有一部分患者重新失去控制。哮喘患者在减药和停药时，应和医生充分沟通，再采取相应措施。▲
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吹电扇为啥胃疼
江苏读者秦先生问：入夏后气温较高，加上我平时就怕热，这几天都是吹着电扇入睡的。我最近觉得肚子疼，到医院检查说是胃痉挛，这和吹电扇有关吗？
南京市中医院脾胃病科副主任医师杨勤答：在夏季，喝冰镇饮料、吹空调、冲凉水澡等引起的胃痉挛患者不在少数，一般以青壮年居多，主要是由于中医所说的“寒凝气滞”引起的胃部不适，一般可选用温中散寒、针灸疗法能缓解疼痛。建议这位读者注意调整自己的生活习惯，不要贪凉，并积极治疗胃痉挛。
还要提醒大家，近期气温较高，不少人已经开始用空调，还有人喜欢吃寒凉食物，使腹部处于内外冷热夹击状态，胃肠蠕动加强，表现为急性痉挛，还可能出现剧烈腹痛、恶心症状。
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夏季是胃肠疾病易发季节，一是因为气候炎热潮湿，食物容易变质；二是人体夏季脾胃功能薄弱，中医称“湿困脾阳”，胃肠功能低下，容易遭受外邪侵袭。三是人们贪凉饮冷，或外感寒湿，更容易伤及肠胃，所以稍有不慎便闹肚子。要保持脾胃功能的强健，其实很简单，做到“五不三多”，不过度劳累，不剧烈运动，不暴饮暴食，不要贪凉饮冷，不吃不洁食物；多吃熟食，多吃汤食，多吃蔬菜。▲
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有的胆囊结石患者症状不明显，表现为右上腹部不适、隐痛、胀痛，急性发作时可出现绞痛，疼痛向右侧肩背部放射，少数患者疼痛向左肩部放射。上述症状多在劳累时发生。出现右上腹部不适、隐痛或胀痛的患者，应及时就诊。一般来说，进行肝脏和胆道B超检查可明确诊断。很多胆囊结石的患者反复腹痛，但没有做B超检查，一直当成胃病治疗，延误了治疗时机。
建议这位读者选择正规医院的肝胆外科治疗，咨询医生并进一步完善相关检查，如肝功能、凝血功能等，必要时做腹部CT检查，选择最佳治疗方案。▲
饮食清淡为何还口腔溃疡
, 百拇医药 浙江读者周先生问：我平时吃东西很清淡，但最近总是长口腔溃疡，补维生素C也没用，这是为什么？
武汉大学口腔医院口腔黏膜科博士卢锐答：很多人认为口腔溃疡是“上火”引起的，一旦出现溃疡，就习惯吃清淡食物、水果，再配合维生素治疗，其实这不一定有效。
口腔溃疡是发生于口腔黏膜的各种溃疡类疾病的总称，俗称“烂嘴”。严格来说，口腔溃疡并不是一种“病”，而是一种“病症”，有100多种疾病都有口腔溃疡的临床症状。要想治好溃疡，首先要弄清根本原因。
我们常说的口腔溃疡指的是复发性溃疡，是一种由多因素引起的常见的口腔黏膜疾病，其发病因素包括免疫功能、遗传、系统性疾病、社会心理因素等。复发性口腔溃疡每次发作经过7~14天可以自行愈合。其主要特点是疼痛明显，溃疡周围黏膜充血成红晕状，中心凹陷，其上覆以灰黄色或浅黄白色纤维素性假膜。
一般来说，直径在5毫米以下，溃疡个数在10个以内的轻度口腔溃疡，患者只需注意饮食和休息，配合用药就能很快自愈；而重度口腔溃疡则需要进行激素治疗或者微波治疗。溃疡反复发作者，不要以为是“上火”，补点维生素就行，而应尽快到医院就诊。▲
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