天津中医药大学哈荔田教授不仅是妇科泰斗，对内科亦颇有研究。他特别重视脾胃的调养，治疗许多疑难病多有卓效。笔者兹就其治疗脾胃病经验做一简要介绍。

    对脾胃病的认识

    脾胃相辅 治疗各异

    中医认为“脾胃为后天之本”。脾与胃关系密切，但脾与胃生理特点不同，其治疗原则与用药亦不相同。

    脾司中气，其性主升，又为阴土，易损阳气，治疗多健脾祛湿，用药多以温阳益气、升清化湿祛秽之药为主。温阳药如炮姜、艾叶等；益气药如党参、黄芪、白术、扁豆等；升清药如柴胡、葛根、升麻等；化湿悦脾药如苍术、厚朴、半夏、薏仁、藿香等。

    胃主受纳，其性主降，又为阳土，其性主燥，最易受热邪影响而伤胃津，故治胃多为和胃降逆与清热养阴之法。前法用药如清半夏、竹茹、枳壳、佛手、苏梗等；后法如沙参、麦冬、天花粉、石斛、知母、黄连等。

    同时，脾与肝关系密切，脾主运化，可以散精于肝；肝主疏泄，可助脾胃之升降。在病理上肝病可以传脾，脾病亦每及于肝，故治脾亦宜疏肝，以求土木相安。

    养胃通降即补胃

    哈荔田认为，胃病有寒、热、虚、实之分，所现症状不一，但有些症亦有相同之处，如脘腹胀满、胃部痛楚、泛酸恶呕、不思饮食或纳谷不馨、大便秘结或溏泄等。

    在治疗上应寒则温之、热者清之、实则泻之、虚则补之。对温、清、泻泄三法，历代医家无大争议，但对补胃之法却有不同见解。

    此仅举二说之言：有谓补脾健脾，意在健脾使胃磨谷运化之力增强，胃自得其养，可谓养胃及补胃；也有主张胃以通降为补，使胃清空适当休息，可谓“以通为补”之法。

    他认为这两种学说都是比较恰当的。临床体会，胃病治疗易取效，因药物可直达病所，但每日饮水进食须当小心，稍有不慎，或由其他因素极易复发。因此首次治疗务求彻底，并嘱注意调养，即可谓“三分药，七分养”，对胃病患者应加“更”字。

    虚寒、肝郁要兼顾

    关于胃病的病因与病机 ......