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编号:12458480
苯唑西林钠“专克”产青霉素酶细菌感染
http://www.100md.com 2013年6月3日 医药经济报
    【病例分享】

    患者,男,40岁,2周前出现尿急、尿频、尿痛,在社区卫生服务中心被诊断为泌尿系感染,给予青霉素针640万U/次,加入到0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注给药,2次/日。使用1周,尿急、尿频等症状未见减轻,到医院就诊。查尿液中白细胞(+++),取尿液进行细菌培养及药敏实验,为金黄色葡萄球菌,产青霉素酶致病菌,对青霉素耐药,对苯唑西林钠敏感,给予口服苯唑西林钠胶囊1.0g/次,4次/日,使用5天后,尿急、尿频等症状减轻,使用2周后,症状消失。

    【病例分析】

    该患者为泌尿系感染,其致病菌为常见的金黄色葡萄球菌,而且为产青霉素酶的细菌,对青霉素耐药,对苯唑西林钠敏感。选择苯唑西林钠胶囊口服给药,取得治疗泌尿系统感染的理想效果,苯唑西林钠在“专克”产青霉素酶细菌感染方面,具有自身的优势,是产青霉素酶细菌感染的理想选择。

    解密青霉素酶致耐药机制

    青霉素酶,又叫β-内酰胺酶,其存在许多细菌中,通过催化水解青霉素中的β-内酰胺环,导致青霉素的失效。青霉素酶对热极不稳定,分解β-内酰胺的速度因青霉素与酶的种类不同而存在差异。细菌产生青霉素酶导致出现耐药性,临床上已分离出多种类型青霉素酶,其中临床上常见的致病菌金黄色葡萄球菌就是可产生青霉素酶,容易对青霉素耐药的常见致病菌之一。了解青霉素酶导致的耐药机制,可为选择使用抗菌药物提供参考依据。

    尽早明确致病菌种类及药敏

    要想克服产青霉素酶细菌的感染,首先要明确诊断,尽快明确致病菌。因此,在临床上遇到一些感染,留取标本进行细菌学培养及药敏试验是非常必要的。我们应该尽早进行培养,把握培养的时机。应在使用抗菌药物之前进行取样和培养,以提高培养的阳性率。从临床培养的大多数耐药的金黄色葡萄球菌发现,其对青霉素是耐药的,而大多数对苯唑西林钠是敏感的。

    “专克”产青霉素酶细菌感染的有力武器

    如今,临床上出现的耐药菌越来越多,其中产青霉素酶的致病菌已成为临床检出较多的致病菌之一,也是导致许多感染性疾病治疗失败的重要原因之一,应该引起我们的警惕:应对产青霉素酶细菌感染非常重要。苯唑西林钠作为一种常用的青霉素类药物,由于其结构的优化,使其与普通的青霉素相比,在克服产青霉素酶金黄色葡萄球菌方面具有诸多优势,具有活性高、专一性强、口服方便、不良反应相对较少等诸多优点,是“专克”产青霉素酶细菌的有力武器。对于临床上产青霉素酶金黄色葡萄球菌引起的肺部感染、泌尿系感染等,都有良好的抗感染作用。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))