营养支持被誉为20世纪与抗生素发展、麻醉学进步、重症监护和器官移植并重的医学进展，其在肿瘤患者治疗中的价值已越来越显现。但在某些临床实践中肠内外营养药距离有效、合理、经济的使用还有着很大的差距，亟待肿瘤专科临床医生、药师和营养师为之共同努力。

    近期，笔者调研了大量癌症患者的住院病历，发现肠内外营养药物在癌症患者治疗中的应用较几年前明显增加。这说明营养支持治疗在癌症患者治疗中的重要性已被越来越多的临床肿瘤科医生所认识和接受，且令患者受益，这是十分可喜的现象。但作为一名临床药师，会从专业的角度，去分析用药的经验和问题。在肠内外营养药物治疗中笔者就发现了一些误区，在此与大家探讨如何更好地使用这类药物及存在的常见问题。

    营养支持治疗使癌症患者受益

    首先讨论一下为什么癌症患者更容易并发营养不良(营养不良包括营养过度和营养不足，本文中所指皆为营养不足)。国外报道营养不良发生率在住院患者中为20%~50%，国内研究报道为4%~10%；而癌症患者大约为31%~87%，约15%的患者在确诊时发现近6个月内体重下降10%。

    这是因为肿瘤患者往往代谢异常，其表现在蛋白质、碳水化合物、脂肪等多个方面代谢异常。肿瘤有吸氮作用，以消耗正常组织内的蛋白质来满足肿瘤生长的需求，这会使患者全身蛋白质更新加快。并且 ......