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人体内没那么多“宿便”
http://www.100md.com 2013年6月5日 老年日报
     最近网络上流传着一个说法,“人类在近20年来,排便量下降了20%,食物的消化速度变慢了90%……人体内有6公斤的宿便。”

    应该说,现代人排便量下降、食物消化减慢是有事实依据的。随着城市人生活习惯、饮食习惯的变化,特别是进入速食时代,食物更加精细,膳食纤维摄入减少,蔬菜的补给也没原来充分,所以排便和消化也随之发生了改变。这恐怕是“宿便”一说的来源,但“6公斤的宿便”有点耸人听闻。这么多的粪便积存只会发生在特发性巨结肠病人身上,这类病人由于结肠特异性改变,会堆积很多大便,且不会觉得胀。正常情况下,人体内是不可能积累这么多粪便的。

    严格地讲,所谓排不出来的“宿便”更多发生在便秘病人身上。这里应该澄清一下,到底什么情况算便秘。目前肛肠科医生公认的是,每周大便>3次,量也相当,就不算便秘;有的人一天大便次数≤3次,没有明显的拉稀等情况,也算正常。

    另外,有的人担心自己身体里有“宿便”,于是盲目服用含泻药的“排毒药”,这样更是大错特错。泻药也有一个金字塔分级,最下层的是膳食纤维素,包括益生菌、益生元等;上一层是渗透性的缓泻剂,如乳果糖类;再上一层是肠动力剂;金字塔最顶端才是大黄类的强泻药。长期滥用泻药,人体会产生依赖,并造成慢性脱水、内分泌紊乱、脸发黑、畏寒怕冷等不适,严重损伤正气。

    中医认为,便秘的病位在大肠,与肺、肝、脾、肾等脏腑功能密切相关,属本虚标实之证,应先辨虚实寒热,其次辨脏腑,再辨气血。虚秘者应补益兼润肠,气秘者顺气导滞,冷秘者温阳通便,热秘者清热润肠,并根据脏腑、气血的不同状态有所侧重,补、润、通三法兼施。治疗手段包括口服汤药或中成药物治疗、针灸治疗、功能训练、心理调整等。

    南京市中医院肛肠科博士 丁曙晴, http://www.100md.com