别给自己乱扣冠心病的“帽子”
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2013年6月6日
解放军第二炮兵总医院心胸外科主任医师 陈秀
冠心病常见的九种预警信号
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下症状中的一种或多种时，一定要及时到正规医院检查就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不能漠视疾病，也不能轻易给自己扣上冠心病的“帽子”。
1.运动时出现胸闷、心悸、气短，休息时减轻，平卧时加重者。
2.经常感到不明原因的疲劳乏力，不想动或贪睡者。
3.时常头晕、头昏，有时甚至不能站立者。
4.劳累或精神紧张时，出现3～5分钟胸骨后或心前区闷痛，休息后自行缓解者。
5.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心慌者。
6.熟睡或白天平卧时突然胸痛、心跳加速、呼吸困难，需立即坐起或站立才能缓解者。
7.当听到周围的锣鼓声或其他噪音就会引起心跳加速、胸闷者。
8.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。
9.反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。
五种方法科学筛查冠心病
冠心病分为有典型症状和没有典型症状两大类，没有典型症状主要表现只是胃部不适、恶心或牙痛、颈椎痛等，像这种情况，极其容易被漏诊、误诊，甚至可能因急性心肌梗塞的发作导致猝死。所以，当怀疑自己患有冠心病时，一定要到正规医院做相关的检查。
筛查冠心病的方法主要有五种，应在医生指导下根据自身经济状况选择。
1.心电图。一种无创检查，是冠心病诊断中最常用、最基本的诊断方法，与其他诊断方法相比，使用方便，当患者病情变化时，可及时捕捉其变化情况，无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，价格低廉(10～20元)，操作简便，大多用于门诊患者。
2.64排螺旋CT。一种无创检查。利用管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变，对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，尤其是阴性预测的价值很大，是筛查冠心病的一种重要手段。但对心率的要求比较高，检查前心率应控制在70次/分以下，这样才能保证图像质量，以便于诊断。费用在1000元左右。
3.冠状动脉造影。一种有创检查，但这是诊断冠心病的“金标准”，可以清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度等，根据结果制定治疗措施。适合于经过内科治疗心绞痛仍较重者、胸痛似心绞痛而不能确诊者。费用在3000多元。
4.心电图运动负荷试验。一种无创检查。对静息心电图正常的患者，可通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，适用于劳累导致心绞痛的患者。一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。费用约100多元。
5.血管内超声。一种有创检查。通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态，发现冠脉造影不能显示的早期血管病变，以及判断动脉斑块的稳定性。费用最为昂贵，约12000元，适合于有一定经济能力的患者。
(莫鹏 整理), 百拇医药
冠心病常见的九种预警信号
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下症状中的一种或多种时，一定要及时到正规医院检查就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不能漠视疾病，也不能轻易给自己扣上冠心病的“帽子”。
1.运动时出现胸闷、心悸、气短，休息时减轻，平卧时加重者。
2.经常感到不明原因的疲劳乏力，不想动或贪睡者。
3.时常头晕、头昏，有时甚至不能站立者。
4.劳累或精神紧张时，出现3～5分钟胸骨后或心前区闷痛，休息后自行缓解者。
5.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心慌者。
6.熟睡或白天平卧时突然胸痛、心跳加速、呼吸困难，需立即坐起或站立才能缓解者。
7.当听到周围的锣鼓声或其他噪音就会引起心跳加速、胸闷者。
8.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。
9.反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。
五种方法科学筛查冠心病
冠心病分为有典型症状和没有典型症状两大类，没有典型症状主要表现只是胃部不适、恶心或牙痛、颈椎痛等，像这种情况，极其容易被漏诊、误诊，甚至可能因急性心肌梗塞的发作导致猝死。所以，当怀疑自己患有冠心病时，一定要到正规医院做相关的检查。
筛查冠心病的方法主要有五种，应在医生指导下根据自身经济状况选择。
1.心电图。一种无创检查，是冠心病诊断中最常用、最基本的诊断方法，与其他诊断方法相比，使用方便，当患者病情变化时，可及时捕捉其变化情况，无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，价格低廉(10～20元)，操作简便，大多用于门诊患者。
2.64排螺旋CT。一种无创检查。利用管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变，对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，尤其是阴性预测的价值很大，是筛查冠心病的一种重要手段。但对心率的要求比较高，检查前心率应控制在70次/分以下，这样才能保证图像质量，以便于诊断。费用在1000元左右。
3.冠状动脉造影。一种有创检查，但这是诊断冠心病的“金标准”，可以清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度等，根据结果制定治疗措施。适合于经过内科治疗心绞痛仍较重者、胸痛似心绞痛而不能确诊者。费用在3000多元。
4.心电图运动负荷试验。一种无创检查。对静息心电图正常的患者，可通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，适用于劳累导致心绞痛的患者。一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。费用约100多元。
5.血管内超声。一种有创检查。通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态，发现冠脉造影不能显示的早期血管病变，以及判断动脉斑块的稳定性。费用最为昂贵，约12000元，适合于有一定经济能力的患者。
(莫鹏 整理), 百拇医药