近年来，药源性疾病日益受到关注。近日在《药物不良反应杂志》社、首都医科大学宣武医院等共同主办的2013抗肿瘤药物药源性疾病与安全用药北京论坛上，肿瘤临床专家、临床药学专家、政府相关人员等共同交流了抗肿瘤药物药源性疾病的危害、临床表现以及防治策略，提醒关注抗肿瘤药物药源性疾病与安全用药，最大限度地减少肿瘤患者治疗中的风险和伤害。

    对肝毒性应选用合适的保肝药物

    “三氧化二砷对急性粒细胞白血病患儿的肝毒性，索拉非尼治疗晚期肾细胞癌患者致急性药物性肝炎……”北京协和医院药剂科朱珠教授在报告伊始，对近年来药源性肝损伤案例的回顾，让参会者再次认识到药源性肝损伤的危害。

    朱珠介绍，药源性肝损伤几乎涵盖了整个肝脏疾病谱，是药物致死事件和导致部分药物撤市的重要原因之一。其发生机制或是药物及其代谢产物直接损伤肝脏；或是特异体质性的肝损伤，如免疫介导和遗传缺陷机制造成的肝损伤。对于抗肿瘤化疗药物所造成的肝损伤，朱珠认为，由于发病快，应选用合适的保肝药物，如疗效确切的注射用保肝药物或起效快的口服保肝药；肝功能正常后不应立即停用保肝药，尤其在化疗的间歇期，待ALT、ALP、Tbil都正常后，逐渐减量停药。

    北京世纪坛医院肿瘤内科任军教授指出 ......