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突然晕车怎么回事 卡鱼刺会感染吗 等
http://www.100md.com 2013年6月7日 生命时报 2013.06.07
    突然晕车怎么回事

    浙江读者齐先生问:我女儿马上要中考,最近一提上学就头晕。从家里到学校要坐公交车,最近一个月,从不晕车的她总是头晕、呕吐,请问这是为什么?该怎么办?

    南京市中医院针灸科主任医师陈朝明答:造成考生晕车主要有两方面原因,一方面是她近期长时间低头看书,不当的姿势(比如半躺着)可能引起颈椎问题,导致脑部供血不足、交感神经紊乱;另一方面是由于睡眠不足、考前心情紧张引起不适。这种情况可以通过针灸治疗和保证充足的睡眠、调节心情来缓解。普通的防晕车方法能醒脑、止吐,能暂时缓解晕车症状,但是治标不治本,不建议随意给考生用。特别是涂抹风油精,由于刺激性比较强,可能会加剧晕车症状。

    合理营养、劳逸结合是考生保持良好状态的基础。可以让他们多吃鱼类、谷物,少吃凉拌菜和外面的熟食,以免出现不适。▲

    
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    走路脚疼是长骨刺了吗

    吉林读者高先生问:我今年44岁,从去年开始,走一会儿路脚就疼,尤其是脚跟,按揉了也没有效果。我开始以为是痛风,但查出来尿酸水平正常,也没有其他慢性病。当时医生建议我换一双硬点儿的鞋子,但还是没有改善。请问这是不是长骨刺了?

    辽宁省人民医院骨科主任医师孙国强答:这位高先生所诉症状应该不是骨刺,而是跟痛症,是多种慢性疾患所引起的跟部急慢性疼痛。大部分患者都可以通过保守治疗治愈,保守治疗包括平日穿厚跟底鞋,疼痛发作期减少活动及负重,局部热疗或理疗,口服抗炎镇痛药及外敷活血通络药等,必要时可局部封闭治疗。

    如保守治疗效果不佳可用手术治疗,治疗方法包括直视下或腔镜下跖筋膜松解、神经松解术等,建议您遵医嘱选择。▲

    
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    胃食管反流怎么治

    山东读者郭先生问:我吃完东西总觉得胃酸,嘴里还总有食物的酸味,医生说我这是胃食管反流病,请问这个病该如何治疗?

    西安交通大学医学院第一附属医院消化内科副主任医师李红霞答:抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施。遵医嘱用质子泵抑制剂(PPI),如埃索美拉唑等药物可有效缓解症状。

    同时,建议您停止吸烟;避免诱导反流的食物,如咖啡、巧克力、酒、薄荷;避免吃得过饱;建议餐后2~3小时后再躺下;避免穿紧身衣,因为过紧的衣服会增加胃的压力,促使胃内容物反流。▲

    
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    抑郁会不会引起疼痛

    广东读者周女士问:我最近升职了,工作压力很大,晚上能入睡,但很容易醒,一晚上能醒四五次,白天感到浑身酸疼。医生说我这是抑郁的表现,请问抑郁也会引起疼痛吗?

    南方医科大学珠江医院心理咨询及失眠门诊博士谭善勇答:很多人认为工作环境好、工资收入多的人应该生活中没有忧虑,不会出现情绪和心理问题。实际上,随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,越来越多的人感到紧张、疲劳和郁闷。如果您夜里总醒,而且被确诊为抑郁症,确实可能引起疼痛,应到医院心理科或睡眠科治疗。

    您虽然能入睡,但夜里总醒,睡眠质量较差。压力大加上休息不好,身体容易酸痛,这些症状一般在体检中查不出问题。如果失眠和浑身疼痛的症状没有得到充分缓解,长此以往可能影响情绪,甚至出现抑郁。因此,建议您遵医嘱治疗,调节情绪,保证休息时间。如果疼痛影响到了生活,应当在医生的指导下选用相应药物治疗。▲
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    孩子经常发烧用不用打针

    陕西刘女士问:我孩子3岁,今年已经发烧3次了,这正常吗?是否需要打针?

    解放军306医院儿科主任郑成中答:临床工作中,儿科医生几乎天天碰到因孩子发热,家长要求给孩子服退烧药或打退烧针的情况。有的家长一天中带着孩子往医院跑几趟或去多家医院。孩子病了家长着急,这种心情可以理解,但这种急于治标的要求和做法是不科学的。

    孩子每年感冒1~3次是较正常的表现,其中,90%以上为病毒性、自限性的。绝大多数口服用药、对症治疗即可缓解。但是,家长对孩子普通的感冒发热也一样“高度重视”,要求输液治疗,会造成过度输液和滥用抗菌药、不合理使用注射液等情况。除了浪费医疗资源,这些不必要的治疗还大大增加了儿童用药后发生不良反应的风险。
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    感染引起的发热是机体积极防御反应的表现,此时中低热对身体的利大于弊,一般不必专门用退热药,只有高热(腋温超过39℃)或有特殊基础疾病才需特殊处理。不过,如果孩子一年内发烧次数多于3次,且伴有其他症状,应及时和医生沟通。▲

    

    哮喘会不会遗传

    北京读者周女士问:我有亲人患哮喘,但我至今没有症状,请问哮喘会遗传吗?

    北京医院呼吸与危重症医学科副主任柯会星、主治医师居阳答:哮喘发病的危险因素包括遗传和环境两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,约40%者有家族史。
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    大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/或特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物等过敏。常见的过敏性诱发因素包括尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等;非过敏性诱发因素包括运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、服用某些药物造成的影响;工作时接触某些化学品还可能产生“职业性哮喘”。哮喘的发病机制目前还不完全清楚,但主要有变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节失常等。如果您家族中有哮喘患者,应注意预防,一旦出现明显症状,要及时就诊。▲

    

    患青光眼为什么不能低头
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    湖北读者王女士问:我前段时间被查出患青光眼,平时一低头就头疼。请问得了青光眼就不能低头吗?为什么?

    上海交通大学附属瑞金医院眼科主任医师钟一声答:青光眼患者要避免剧烈运动,也不能干重体力活。应避免做长时间低头、弯腰或蹲下的运动,如瑜伽的倒立动作、举重、仰卧起坐等。因为长时间的低头、弯腰或蹲下的运动会使颈静脉的血液回流阻力明显增大,巩膜上静脉的回流阻力增加,从而使青光眼患者本来就比较高的眼压进一步升高,加重视神经的损害,使病情加重。

    青光眼的视神经损伤虽然不可逆转,却可以预防和控制。若能早期诊断和治疗,绝大部分青光眼患者都能够成功控制病情,保持一定的视力。

    另外,青光眼患者或有青光眼家族史者应当做到避免情绪波动,因为情绪波动是闭角型青光眼最常见的诱因。还应避免长时间停留在黑暗环境,因为在黑暗环境下,瞳孔处于开大状态,容易堵塞房角,阻碍房水的流出,诱发青光眼急性发作。▲
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    卡鱼刺会感染吗

    江苏读者郑先生问:我前几周吃鱼时被鱼刺卡住过,后来一直感觉嗓子里有东西,咳不出来也咽不下去,最近脖子也疼得厉害,请问这是不是咽部被鱼刺划破导致的感染?

    南京市中医院耳鼻喉科主任彭郑坚答:这位读者的情况应该不是单纯的感染,建议尽快到医院做喉镜检查,如果鱼刺被卡在食道里,需要请医生用异物钳把它拿出来。如果延误时间过长,鱼刺被周围组织包围,局部增生,将更难处理。

    从临床上看,食道被异物卡住的现象在各个年龄段的人中都有,儿童多是吞进玩具被卡住,成人一般是因为吃饭太快。很多人卡住喉咙会使劲吞咽,想把卡住的食物吞下去,有时反而会加剧堵塞,引起更大的伤害。建议大家被异物卡住喉咙时及时到急诊或耳鼻喉科就医,以免延误治疗。▲

    

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