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激素用多了影响情绪 等
http://www.100md.com 2013年6月7日 生命时报 2013.06.07
     激素用多了影响情绪

    据美国“今日医学新闻”网5月23日报道,瑞典科学家研究发现,长期大量使用激素可能影响情绪,甚至出现抑郁。

    瑞典歌德堡大学成瘾教育与研究中心和萨尔格伦斯卡大学医院合作,对超过700名曾经从事过包括摔跤、举重等项目的运动员进行研究,约有20%的人告知研究者,他们曾在职业生涯中使用过激素治疗疾病。研究发现,与从未使用激素者相比,曾经使用过类固醇激素者更容易受到诸如抑郁、注意力不集中等问题的困扰,并且滥用药物和酗酒者也更多。这一研究结果发表在最新一期的《英国运动医学》杂志上。

    研究负责人克劳迪娅·法奥克教授提醒,该结论仅仅发现用药和注意力不集中、抑郁的相关性,还没有发现激素和情绪的直接联系。长期使用激素的患者在治疗中发现有情绪问题应及时找医生沟通。▲

    (李家俊)
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    抗生素耐药危害堪比环境破坏

    英国科技部长称

    据英国《每日邮报》6月12日报道,英国科技部长戴维·威利茨借八国集团峰会在英国举办之际,呼吁限制抗生素使用,并称抗生素耐药性可能与环境破坏一样,对人类造成严重损害。

    戴维·威利茨认为,应该把对抗生素耐药性的蔓延作为与气候变化、水资源短缺和环境破坏同样重要的一个全球性的挑战,并制订政策预防出现严重后果。临床上发现了越来越耐药的结核杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌等细菌的菌株。现在约80%的淋病对一线抗生素四环素耐药。最令人担忧的是,目前最强大的抗生素药物,碳青霉烯类抗生素耐药性的发生率也在急剧上升,仅在2011年前半年,英国就发生了217例。戴维还建议,医生和患者都应规范运用抗生素,以减少耐药性发生。▲
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    (李 勇)

    

    女性吃安眠药须减量

    美国FDA提醒

    美国食品和药品管理局(FDA)于5月14日在其官方网站发文,提醒公众注意唑吡坦类安眠药服用后因体内清除时间具有个体差异,服药者次日早晨仍可能有头晕、嗜睡等不良反应,并提醒女性,尤其需要注意在医生指导下调整用量。

    唑吡坦类安眠药包括安必恩和思诺思等。根据先前的模拟驾驶和实验室研究数据,服用唑吡坦的部分患者次日早晨仍维持较高血药水平,足以影响包括驾车在内的需要警觉的活动,其中女性药物消除速度慢于男性。
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    在FDA对该类药给出的新推荐剂量中,女性约为男性的一半,如果最低剂量(即普通剂型5毫克或缓释剂型6.25毫克)无效,起始服用剂量可分别增加到10毫克和12.5毫克。但FDA同时也提醒,服用剂量越高,副作用越明显,服用第二天最好不要从事需要高度警觉的活动,如开车等。服用后若出现不适,应及时就诊。▲

    (李家俊)

    

    抗炎药可能伤听力(不良反应)

    小君爱说爱动,可一次生病打了抗生素后,就慢慢不爱说话了,家里人赶紧带了他去看医生,结果发现是之前打的庆大霉素伤害了听力,如果不及时治疗,可能引起耳聋。
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    目前医学上发现能引起耳聋的药物有60多种,涉及抗生素、非甾体抗炎药、利尿剂、抗肿瘤药等,以布洛芬等止痛药、氨基糖甙类抗生素(如链霉素、新霉素、庆大霉素等)最为常见。

    药物性耳聋的特点应引起注意:其听力损害首先发生在内耳高频区,高音听力下降,一般不易被人察觉,待用药数周、数月后,毒性扩展至低频率区,听话发生困难。即使停用此类药物,内耳毛细胞的退化及听神经细胞的变性萎缩却仍在继续,可能使听力完全丧失。

    服用这类药后一旦出现眩晕、耳鸣,应立即停用,在医生指导下使用维生素、神经营养药和血管扩张剂等,同时进行积极的听力和语言训练,力争使轻中度耳聋的听力恢复,将危害降至最低。▲ (武汉市中心医院耳鼻咽喉科副主任医师 王美荣)

    
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    夏天补维D须减量

    据美国“健康日”网站6月20日报道,美国加州大学欧文分校和梅奥诊所一项最新研究显示,维生素D在人体内的水平在一年的不同时期也不同。该研究结果有助大家了解维生素在与季节有关疾病中的作用。

    研究人员收集了2006年7月至2011年12月间的340万份血液样本,每周检测其维生素D水平。结果显示,人体内的维生素D水平在8月达到高峰,并在2月触底反弹。

    论文第一作者,加州大学欧文分校公共卫生系研究生艾米·笠原称:“即使对受试者食品营养进行了强化,由于受到阳光的影响,维生素D水平在人群中还是呈现季节性变化。不过,维生素D水平延后于太阳活动周期。”

    该研究是首次对季节和维生素D水平之间的关系进行精确的研究。首都医科大学附属北京朝阳医院营养科营养师宋新认为,蛋黄和某些鱼类,如鲑鱼、沙丁鱼中含有较多的维生素D,大家平时可通过食物补充。如果需要额外补充,可在夏季适当减量。▲ (李 勇)
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    抗认知障碍药能防心脏病

    瑞典最新研究发现

    认知障碍症(阿尔兹海默氏病)和心脏病都是在老人中高发的疾病。据美国“每日科学”网6月5日报道,瑞典研究人员最新研究发现,用来治疗早期认知障碍症的药物可降低心血管病、脑卒中的发病风险。

    瑞典于默奥大学的研究人员对7073名认知障碍症患者的医疗记录进行了研究。结果发现,服用一类名为胆碱酯酶抑制剂药物的患者,心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险可降低约36%。这类药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏等,通过调节神经末梢突触间隙等部位的胆碱酯酶来发挥作用,临床常用于治疗早期认知障碍症、肌无力等。进一步研究发现,服用胆碱酯酶抑制剂可使心肌梗死发病率降低38%,每1万名患者减少180例心脏病发作,并且他们死于脑卒中等其他心脑血管疾病的风险也会降低26%。
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    研究负责人彼得·努德斯特伦教授说,这是首次发现治疗认知障碍的药物与降低心血管疾病风险有关。目前研究仍在进行中,不建议自行服此类药预防心脏病。▲ (李家俊)

    

    用扑热息痛出皮疹应停药

    美国FDA发布提醒

    扑热息痛(对乙酰氨基酚)是常用解热镇痛药,美国食品和药品管理局(FDA)8月1日发布提示称,扑热息痛可引起罕见但严重的皮肤病,建议服用时一旦出现皮疹、皮肤出水泡或更严重的皮肤损害时,应停药就诊。

    FDA药品不良反应报告系统(FAERS)的工作人员调查了1969年到2012年间的相关病案,与服用扑热息痛引发皮肤病有关的案例共有107例,这些人见于不同年龄阶段,67例因此住院,12例死于皮肤病。
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    扑热息痛引发不良反应可致人死亡,主要因为它可能引起史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症,这是两种以皮疹、水肿、皮肤坏死为表现的严重皮肤病,死亡率较高。

    FDA将含扑热息痛处方药的不良反应预警级别提高至最高级别黑框警告,同时提示患者:目前还无法预测哪些人服用扑热息痛后更容易引起皮肤病,建议患者在服用此类药物时,要严格遵照医嘱和说明书的用量。一旦出现了皮疹等不良反应,要立即停药就诊,严密观察。▲

    (李家俊)

    

    4类药注意防潮
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    夏季除了温度高,空气湿度也大,有4类药品容易受潮变质,需要注意在干燥环境中保存。

    颗粒剂(冲剂):感冒清热颗粒、板蓝根冲剂等含糖颗粒容易吸潮,出现变质、溶解、变硬等情况。

    泡腾片:维生素C泡腾片等含有泡腾崩解剂,受潮后容易发生变性,出现变色、膨胀、变形,影响服用时的正常崩解。

    中药散剂与中药材:七厘散、冰硼散等中药散剂的表面积较大,容易吸湿、受潮,出现变色、结块和细菌繁殖等问题。人参、枸杞子等中药材受潮后容易发生霉变、虫蛀、泛油;阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类药材遇潮容易软化、变质。

    胶囊:胶囊可能吸收空气中的水分而潮解,先是变软,继而霉变,甚至出现臭味。

    为了避免药品受潮,一些药厂会在胶囊外再套一层铝塑袋。家庭里可用密封保鲜袋充当铝塑袋,再将容易吸潮的药放入玻璃或塑料密封盒贮存。每次取完药都要把盖子拧紧,以免潮湿空气进入。分小包密封的散剂、颗粒剂开封后必须扎紧袋口。如果发现药品受潮,不应再服用。▲ (天津药物研究院副研究员 李红珠)
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    肾不好,补钙伤心

    加拿大最新研究显示

    年纪大了,适量补钙能预防骨质疏松,但肾不好的人最好慎服。据美国《科学日报》7月19日报道,一项新的研究发现,服用钙片的肾脏病患者容易出现心脑血管疾病。

    加拿大女子学院医院的研究人员分析了11份研究报告,涉及4600多名患者。他们评估了服用钙片对心脏病、脑卒中、动脉硬化以及死亡风险的影响。研究结果显示,与服用钙片的肾脏病患者相比,不服用钙片的死亡率会下降约22%,冠状动脉钙化程度也较为轻微。
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    研究中提到,有些肾脏病患者会长时间服用某些钙片,以降低血磷浓度。不过,当钙片被身体吸收后,会使血液中的钙含量增加,可能加速血管硬化,使得患者患上心脏病。而心血管疾病是慢性肾脏病患者死亡的常见原因。

    该研究负责人,多伦多大学药学副教授苏菲·贾法尔指出,很多医师会为患者开些钙片,以调节其身体的血磷水平,防止机体受到损害。但研究提示肾病患者长期服用钙片,可能对心脏功能造成影响,医生选择药物时要慎重考虑。建议患者严格遵照医嘱服用钙片,不要随意加量或延长服用时间。如果本身患有肾病,又想要补钙,应先咨询医生。▲ (曹淑芬)

    

    服抗过敏药少吃海鲜
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    夏季是吃海鲜的好季节。但如果因为过敏,正在口服或外用抗组胺类药物,吃海鲜可能影响药效,甚至加重过敏症状。

    常用抗组胺药分为三代:第一代以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪(商品名非那根)为代表;第二代有氯雷他定(商品名开瑞坦)和西替利嗪(商品名西可韦)等,是目前的主力军;第三代有左旋西替利嗪、地氯雷他定等。后一代的抗组胺药与前代相比,嗜睡的副作用较小,但它们的作用机制相同,都是针对过敏“元凶”组胺成分发挥作用的。

    皮肤过敏、毛细血管扩张等症状是由于体内的组胺引起的。如果在服抗组胺药期间,摄入富含组氨酸的食物,会在体内分解出大量组胺,削弱药物作用。同时,如果体内组胺蓄积过多,还可能引起头痛、心慌、皮肤潮红等症状。

    高蛋白食物,特别是海鲜(虾、蟹、金枪鱼等)、奶酪、肉类(猪肉、牛肉、羊肉、禽肉等)、黄豆等富含组氨酸,可能影响抗过敏药作用,服药期间应少吃。

    此外,有一些药物和食物也可引起组胺释放,如奎宁、维生素B1、乙醇等。因此吃抗过敏药时还要避免喝酒和服用相应的药物。如果您这时正好需要用复合维生素补充剂,最好先咨询医生。▲ (天津药物研究院副研究员 李红珠)

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