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裘沛然用药配伍经验
http://www.100md.com 2013年6月10日 中国中医药报
     裘沛然常采用辛散苦泄之法治疗胃脘痛寒热互结、升降失司,并认为苦寒药非但不“败胃”,而且可降上逆之胃气,清泄胃中之蓄热,同时有健胃之功;以甘缓和中或加酸收之法治疗久病脾胃虚弱,此法师仲景甘草泻心汤证治,一破“甘令中满”之偏见。

    慢性肝炎与肝硬化代偿期的基本病机是正虚邪恋,有阴虚与湿热并存、血热与血瘀互结、肝与脾同病之特点。治疗时宜虚中求实,补泻结合,根据病情选用方剂。

    裘沛然(1913-2010),生前系上海中医药大学教授、主任医师。从医70余载,倡导寒温一体论,在治疗脾胃、肝肾、心肺疾病方面有丰富的经验。专著有《裘沛然医论医案集》、《中医各家学说》、《壶天散墨》等。笔者通过学习,现将其用药配伍经验简介如下。

    祛毒利湿治肾病

    慢性肾炎属“水肿”范畴,并有“其本在肾,其制在脾,其标在肺”之说。裘氏认为本病多为表里夹杂,寒热错综,虚实并存,脾肾气血亏虚与风邪、水湿、热毒、瘀血夹杂。治疗有以下四法:

    表里合治选用羌活、白芷、紫背浮萍、苍耳草、蝉蜕、黄芪、黄柏、漏芦、半枝莲、生白术、生甘草、仙灵脾、土茯苓、黄芩等,对因感冒而急性发作者有一定疗效。方中既有辛散祛邪之品,又集解毒、泄浊、健脾、利水诸药;其中,羌活入太阳、少阴二经,与黄芪相伍 ......

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