攻克球菌肺炎，苯唑西林抗耐药
【病例分享】
患者，男，65岁，3周前患者出现咳嗽、咳痰、发热，自行服用中药清热解毒口服液1周，症状未见减轻。到职工医院就诊，诊断为肺炎，予头孢他啶2.0g/次，加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，2次/天，使用3天，咳嗽、发热等症状未见减轻。到市医院就诊，查体：体温39.4℃，血压122/76mmHg，心率为77次/min，呼吸为21次/min。辅助检查：血中白细胞为15.2×109/L，嗜中性粒细胞比例为83%，C反应蛋白为75㎎/L，降钙素原为9.4ng/mL。诊断为肺部感染，取痰液细菌培养及药敏实验，结果显示为产青霉素酶的金黄色葡萄球菌，对青霉素耐药，对苯唑西林钠、头孢唑啉、万古霉素敏感。选择口服苯唑西林钠胶囊，1.5g/次，3次/天，使用1周，体温、咳嗽等症状明显减轻，使用2周，患者康复。
【病例分析】
本例患者为肺部感染，在没有明确致病菌之前，给予头孢他啶治疗疗效不佳。经痰培养证实为革兰阳性菌感染，是产青霉素酶的金黄色葡萄球菌，对苯唑西林钠敏感，选择苯唑西林胶囊口服治疗，取得满意治疗效果，可见对付葡萄球菌肺炎，苯唑西林钠疗效显著。
耐药球菌性肺炎逐渐增多
目前，在社区获得性肺炎的病例中，球菌引起的肺炎，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的肺炎比较常见。但是近年来随着抗菌药物使用的增多，使用频率的升高，球菌耐药的比例也逐渐升高，已经成为常见的耐药菌，如何应对耐药的球菌感染也非常重要。过去选择对于球菌敏感的常用抗菌药物，首选青霉素；但是目前金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等对青霉素的耐药率比较高，青霉素已经无法作为治疗球菌感染的有效药物。因此，选择对产青霉素酶敏感的抗菌药物是抗击球菌性肺炎的重要措施，苯唑西林钠就是其中的一种有效抗菌药物。
苯唑西林钠应对耐药球菌有妙招
苯唑西林钠具有与青霉素相似的抗菌谱，但是由于苯唑西林钠是半合成青霉素，结构发生了变化，使该药物具有青霉素所无可比拟的优点，就是既能够耐酸，又能够耐酶。其中耐酸可以使其便于口服，这是苯唑西林钠的一大优点；另一方面它能够耐酶，对于产青霉素酶的革兰阳性球菌感染，具有较好的疗效，在应对耐药的球菌方面，可以大显身手。
在治疗肺部感染时，我们应该首先明确感染的致病菌，尽快取相应的标本，如痰液、血液等做病原学检查和药敏实验，一旦确诊为产青霉素酶的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌、链球菌等的感染，可以优先选择苯唑西林钠抗感染治疗。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))
患者，男，65岁，3周前患者出现咳嗽、咳痰、发热，自行服用中药清热解毒口服液1周，症状未见减轻。到职工医院就诊，诊断为肺炎，予头孢他啶2.0g/次，加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，2次/天，使用3天，咳嗽、发热等症状未见减轻。到市医院就诊，查体：体温39.4℃，血压122/76mmHg，心率为77次/min，呼吸为21次/min。辅助检查：血中白细胞为15.2×109/L，嗜中性粒细胞比例为83%，C反应蛋白为75㎎/L，降钙素原为9.4ng/mL。诊断为肺部感染，取痰液细菌培养及药敏实验，结果显示为产青霉素酶的金黄色葡萄球菌，对青霉素耐药，对苯唑西林钠、头孢唑啉、万古霉素敏感。选择口服苯唑西林钠胶囊，1.5g/次，3次/天，使用1周，体温、咳嗽等症状明显减轻，使用2周，患者康复。
【病例分析】
本例患者为肺部感染，在没有明确致病菌之前，给予头孢他啶治疗疗效不佳。经痰培养证实为革兰阳性菌感染，是产青霉素酶的金黄色葡萄球菌，对苯唑西林钠敏感，选择苯唑西林胶囊口服治疗，取得满意治疗效果，可见对付葡萄球菌肺炎，苯唑西林钠疗效显著。
耐药球菌性肺炎逐渐增多
目前，在社区获得性肺炎的病例中，球菌引起的肺炎，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的肺炎比较常见。但是近年来随着抗菌药物使用的增多，使用频率的升高，球菌耐药的比例也逐渐升高，已经成为常见的耐药菌，如何应对耐药的球菌感染也非常重要。过去选择对于球菌敏感的常用抗菌药物，首选青霉素；但是目前金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等对青霉素的耐药率比较高，青霉素已经无法作为治疗球菌感染的有效药物。因此，选择对产青霉素酶敏感的抗菌药物是抗击球菌性肺炎的重要措施，苯唑西林钠就是其中的一种有效抗菌药物。
苯唑西林钠应对耐药球菌有妙招
苯唑西林钠具有与青霉素相似的抗菌谱，但是由于苯唑西林钠是半合成青霉素，结构发生了变化，使该药物具有青霉素所无可比拟的优点，就是既能够耐酸，又能够耐酶。其中耐酸可以使其便于口服，这是苯唑西林钠的一大优点；另一方面它能够耐酶，对于产青霉素酶的革兰阳性球菌感染，具有较好的疗效，在应对耐药的球菌方面，可以大显身手。
在治疗肺部感染时，我们应该首先明确感染的致病菌，尽快取相应的标本，如痰液、血液等做病原学检查和药敏实验，一旦确诊为产青霉素酶的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌、链球菌等的感染，可以优先选择苯唑西林钠抗感染治疗。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))