多发性硬化症的急性发作期、缓解期治疗以及对症和康复临床治疗做详细介绍。

    MS临床治疗的主要目的：早期急性期以抑制炎性脱髓鞘病变进展，缓解临床症状，减少复发或延长复发间隙；晚期或缓解期以预防各种并发症，减轻神经功能障碍带来的痛苦。

    急性发作期治疗

    1. 皮质固醇类激素治疗

    甲基泼尼龙静脉冲击疗法可作为MS 急性发作的首选药物。常规用法为从1g/d开始，静脉滴注3～4小时，共3天；然后剂量减半，每个剂量用3天，直至减完，一般24天减完。具体如果应用甲基泼尼松龙1 g/d静脉冲击治疗3天后，改为500 mg/d，用3 天，240 mg/d×3d，120 mg/d×3d，之后改强的松口服60 mg/d×3d，30 mg/d×3d，15 mg/d×3d，5 mg/d×3d，最后减停。总疗程24天。

    若在激素减量的过程中再次复发,患者出现新的体征和(或)磁共振成像(MRI)出现新的病灶，可再次甲基泼尼松龙冲击治疗。总体来说激素治疗有效率较高，对MS急性期的有效率大概80%左右。一般来说，急性发作明显时用激素效果较好，发作不明显效果反而不明显。激素的起效时间一般在24～72小时，通常24小时可见效，患者用药后很快感到好转，诱发电位和MRI也能看到不同程度的好转。

    地塞米松10～20mg静脉滴注，1～2周后改用口服泼尼松。激素治疗疗程不宜太长，一般在2～4周内停用。

    地塞米松鞘内注射，初次5mg ，以后每次递增0.5mg直到10mg，每周1～2次，10次为一疗程。应严格无菌操作 ......