老年人常存谨“肾”之心
采访专家 解放军三二三医院肾病内科主任 徐丽娟 主任医师
70多岁的张大爷最近总是肠胃不好，一吃东西就会拉肚子，自己在家吃了一些消炎药，没想到突然变得尿少，眼皮还肿得厉害。到医院一查竟是肾脏损伤，怎么拉肚子吃些消炎药还会把肾吃坏了？
老人是急性肾损伤高发人群
解放军三二三医院肾病内科主任徐丽娟主任医师表示，像这种因为感冒药、消炎药造成肾损伤的情况比较常见，发病最多的是老年人，尤其是一些慢性肾脏病患者或者药物敏感者，用药不小心很容易造成急性肾脏损伤。
徐主任介绍说，急性肾损伤是一种以急性肾功能减退为特征的症候群。主要表现为在短时间内出现无尿、少尿，同时伴有肾功能减退，严重的还可出现恶心、呕吐，浮肿等。“很多人自己买药治病，但服药前却不仔细阅读说明书，这很容易在无形当中对肾脏造成伤害。”
徐主任提醒，任何人服药后如出现皮疹、尿液发红等都应及时就诊。而如不得不使用有肾毒性的药物时，应在专科医生指导下监测尿量及肾脏功能。
高血压引起肾脏问题
许多老年人都患有高血压，大家都把注意力放在了预防心脑血管疾病上，而很少有人会注意自己的肾脏是否健康。
据徐主任介绍，其实高血压不但能引起心脑血管的硬化，同时也可以引起肾脏的血管硬化，从而导致肾功能损害。由于高血压引起的肾脏病也许表现并不突出，加之本身的心脑血管疾病也可能出现与肾脏病相似的浮肿症状，因而肾脏病的一些症状被隐藏了起来，所以高血压患者往往很难发现自己的肾脏出了问题。
徐主任建议，如果患有高血压，不但要预防心脑血管疾病的发生，还要密切关注肾脏的健康。经常浮肿、腰酸、小便泡沫多、夜尿多的人要及时到医院肾脏病专科检查。
警惕肾脏发出的“求救信号”
当肾脏损伤时，它会发出一些“求救信号”，提示需要及时就诊。比如慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状，也可能出现夜尿次数增多等排尿异常情况或者出现尿性状的改变，比如尿色变红、尿中泡沫增多等。
不过，慢性肾脏病起病隐袭、缺乏特异性的临床表现，不能只依赖临床症状来判断是否患上慢性肾脏病。目前在国际上提倡应用“三步曲”对慢性肾脏病进行早期筛查。首先要测量血压，高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一，二者互为因果、形成恶性循环；其次，要检查肾功能；第三要检测尿蛋白。 (杜燕)