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腹胀分多种 吗丁啉并非都管用
http://www.100md.com 2013年6月13日
     山东莱阳中心医院副主任医师 宋丽华

    腹胀是一种常见的消化系统症状,对于腹胀,许多人常自行服用吗丁啉(多潘立酮)促进胃肠蠕动来消除。其实,出现腹胀症状时患者应先到医院诊疗,明确引起腹胀的原因,不问青红皂白就用吗丁啉,有时反而会加重病情。

    如果患者感到两肋发胀、胃区饱满,即为上腹部发胀,可选择促上消化道动力药,如吗丁啉。它直接作用于胃肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃—食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,可以抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流。

    如果患者感到下腹胀气严重,同时排气次数多、气味臭,则应选择全消化道促动力药,如西沙比利(又名普瑞博思)。该药不仅能促进食管、胃肠的运动,还可以增强大小肠的蠕动,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以放心选用,而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。但需注意,肝、肾功能不全的病人要减量使用,孕妇、乳母、儿童慎用,消化道出血时禁用。

    如果嗳气多,排气次数多,可用消胀片。该药含二甲硅油、氢氧化铝,可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。

    无论选用哪种动力药,都可与益生菌制剂同服,以达到更快解除腹胀的效果。此外,中药四磨汤能增强肠蠕动,是一种快速排除胃肠积滞,全面增强、调理消化功能,促进消化液的有效验方。

    需要提醒的是,如果合理选用胃肠动力药服用后,症状仍不缓解,则应考虑器质性病变,不要再自行服药,及时到医院就诊。, 百拇医药